Adelfan-Esidreks

Adelfan-Esidreks – das kombinierte Antihypertensivum mit arteriodilatirujuschtschim, simpatolititscheskim, dem diuretischen Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette: von der fast Weiße bis zur weißen Farbe, ohne Hülle, der runden Form, flach mit den geschrägten Rändern, mit der Markierung «CIBA» auf einer Seite und teilend riskoj zwischen den Buchstaben «A» und "das Fluor" – auf anderem (auf 10 Stücken in blistere, im Papppaket 1, 2, 3, 5 oder 25 blisterow).

Der Inhalt der geltenden Substanzen Adelfan-Esidreksa in 1 Tablette:

• Digidralasina das Sulfat gidratirowannyj–10,25 das Milligramm (auf der wasserfreien Grundlage – 10 Milligramme);
• Reserpin – 0,1025 Milligramme;
• gidrochlorotiasid – 10 Milligramme.

Die Hilfskomponenten: das Amylum mais-, lockt (mannitol), des Magnesiums stearat (das Magnesium stearinowokislyj), dinatrija edetat, den Rutschpulver (des Magnesiums gidroksissilikat).

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung Adelfan-Esidreksa ist den Patientinnen mit der arteriellen Hypertension vorgeführt.

Die Gegenanzeigen

• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Das Lungenherz oder isoliert prawoscheludotschkowaja die Mangelhaftigkeit auf dem Hintergrund der Lungenhypertension;
• Die Herzmangelhaftigkeit, die geäusserte Tachykardie beim hohen Herzauswurf (einschließlich die Thyreotoxikose);
• Die Herzmangelhaftigkeit wegen der Obstruktion in der linken Kammer des ertragenden Traktes (konstriktiwnyj perikardit, aorten- oder mitralnyj die Stenose aufnehmend);
• Das zerschneidende Aortenaneurysma;
• Die Elektrokrampfbehandlung;
• Die Depression (einschließlich die Anamnese);
• Die Epilepsie;
• Die Zitterlähmung;
• Die rote Systemfressende Flechte;
• Die ulzeröse Kolitis;
• Die Periode der Verschärfung der Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes;
• Die schwere renale Mangelhaftigkeit (die Klärfunktion des Kreatinins gibt es mehrere 30 ml/Minen), die Anurie;
• Das Phäochromozytom;
• Die begleitende Therapie von den Monoaminoxydasehemmern (Mao) oder ihre Anwendung 14 Tage vor der Bestimmung des Präparates;
• Die Periode der Schwangerschaft;
• Die Hypersensibilität zu nah reserpinu den Substanzen, gidrasinoftalasinam, sulfonamidnym den Ableitungen und den Komponenten des Präparates.

Man darf nicht die Tablette den Patienten, die den Herzinfarkt verlegten, bis zur vollen Wiederherstellung der Kennziffern der Hämodynamik ernennen.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, Adelfan-Esidreks den Patienten bei der Herzmangelhaftigkeit zu ernennen, der ischämischen Herzkrankheit (oder die Verdächtigung auf sie), der sinusförmigen Bradykardie, die Verstöße der Leitungsfähigkeit des Herzens, die Koronar- und zerebrale Atherosklerose, der Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes in der Anamnese, petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit, der Cholelithiasis, erosiwnom die Gastritis, die Zuckerkrankheit, der Gicht, dem Bronchialasthma, den Verstoß ist es des Gleichgewichts, porfirii, die klinischen Erscheinungsformen der Hyperurikämie, im Falle der begleitenden Therapie von den Hemmstoffen angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments (APF), den Blockern das Angiotensin der II. Rezeptoren, den Hemmstoffen des Renins, den Patientinnen fortgeschrittenen Alters, bei der planmässigen chirurgischen Operation wasser-elektrolitnogo.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten nehmen, sapiwaja zu Wasser, täglich zu einer Zeit der Tage.

Die Dosis wird individuell ausgewählt. Die Behandlung ist nötig es mit der Anwendung der Minimaldosis zu beginnen, je nach dem therapeutischen Effekt sie kann man allmählich erhöhen, aber es ist als ein Mal in 2-3 Wochen nicht öfter.

Die Tagesdosis soll 1-2 Tabletten (nicht übertreten die Höchstdosis in 2 Tabletten nimmt sich in 2 Aufnahmen vor).

Beim Fehlen der adäquaten Kontrolle des arteriellen Blutdrucks (des arteriellen Blutdruckes) ist nötig es die Behandlung zu revidieren und, anderes Präparat zu ernennen.

Wegen des Risikos des exzessiven Ansammelns des Präparates im Organismus mit der Vorsicht ist nötig es Adelfan-Esidreks beim Verstoß der Nierenfunktion und der Leber zu ernennen, die Dosis und das Intervall zwischen der Aufnahme des Präparates ist nötig es unter Berücksichtigung der Erträglichkeit und der Dynamik des arteriellen Blutdruckes festzustellen.

Die besondere Aufmerksamkeit fordert die Korrektion des Regimes des Dosierens bei der Bestimmung des Präparates den bejahrten Patienten.

Die nebensächlichen Effekte

Da Adelfan-Esidreks ein kombiniertes Mittel ist, kann das Erscheinen der Nebeneffekte von einer seiner geltenden Substanzen herbeigerufen sein.

Digidralasina kann das Sulfat ein Grund der unerwünschten Erscheinungen werden:

• Seitens des kardiovaskulären Systems: oft – das Herzklopfen, die Tachykardie; manchmal – die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdruckes, priliwy des Blutes zur Person, die Stenokardie; selten – die Herzmangelhaftigkeit, die Wassergeschwülste;
• Seitens der Leber: selten – der Verstoß der Funktion der Leber, die Gelbsucht, der Hepatitis;
• Seitens des Gastrointestinaltraktes: manchmal – die Übelkeit, das Erbrechen, dispeptitscheskije die Erscheinungen, die Diarrhöe;
• Seitens des Nervensystemes: oft – die Kephalgie; manchmal – der Schwindel; selten – die Anorexie, die Anregung, parestesii, die Reizbarkeit, die Unruhe, peripherisch newrit, den Zustand der Besorgnis (bei der Bestimmung piridoksina gehen diese Nebeneffekte); die abgesonderten Fälle – die unterdrückte Stimmung;
• Immunopatologitscheski und die allergischen Reaktionen: selten – woltschanotschnopodobnyj das Syndrom;
• Seitens des Systems krowetworenija: selten – der Felty-Syndrom, die Anämie, der Blutplättchenmangel;
• Die Übrigen: manchmal – artralgija; selten – das Fieber, die Schwäche, die Senkung des Körpergewichtes, das Hautjucken, die Blüte.

Die unerwünschten Effekte charakteristisch für reserpina:

• Seitens des kardiovaskulären Systems: manchmal – die Wassergeschwülste, die sinusförmige Bradykardie; selten – der Schmerz hinter dem Brustbein, die Arrhythmie (die Symptome der Stenokardie), priliwy des Blutes zur Person, die Orthostasehypotension; die abgesonderten Fälle – der Verstoß des Gehirnblutkreislaufs, die Herzmangelhaftigkeit, die Ohnmacht;
• Seitens des Gastrointestinaltraktes: manchmal – die erhöhte Speichelabsonderung, die Mundtrockenheit, die Diarrhöe, die Erhöhung der Sekretion des Magensaftes; selten – die Erhöhung des Appetites, die Übelkeit, das Erbrechen, die Bildung der Geschwüre; die abgesonderten Fälle – die Magendarmblutung;
• Seitens der Atmungsorgane: manchmal – die Atemnot, die Wassergeschwulst der Schleimhaut der Nase; die abgesonderten Fälle – die Nasenblutung;
• Von der Seite her motschepolowoj die Systeme: selten – der Verstoß des Samenergusses und der Potenz; die abgesonderten Fälle – die Glomerulonephritis, die Dysurie;
• Seitens der Sinnesorgane: manchmal – slesotetschenije, die Hyperämie der Augapfelbindehaut, satumaniwanije die Sehen; die abgesonderten Fälle – der Verstoß des Gehörs;
• Seitens des Nervensystemes: manchmal – die Depression, die erhöhte Erschöpfbarkeit, den Schwindel, die schrecklichen Träume, die Reizbarkeit; selten – die Kephalgie, ekstrapiramidnyje die Verstöße (einschließlich parkinsonism), den Verstoß der Konzentration der Aufmerksamkeit, den Zustand der Besorgnis, den Verstoß der Orientierung, den Stupor; die abgesonderten Fälle – die Wassergeschwulst des Gehirns;
• Der Stoffwechsel und das endokrine System: manchmal – die Gewichtszunahme des Körpers; selten – die Gynäkomastie, die Galaktorrhoe, die Erhöhung der Sekretion prolaktina; die abgesonderten Fälle – das Anschwellen der Milchdrüsen;
• Die Übrigen: selten – das Jucken, das Ekzem, die Senkung der Libido; die abgesonderten Fälle – die Anämie, des Purpurs, der Blutplättchenmangel.

Auf dem Hintergrund der Aufnahme gidrochlorotiasida möglich die Entwicklung der folgenden Nebeneffekte:

• Seitens des kardiovaskulären Systems: manchmal – die Orthostasehypotension (ussugublenije die bei der gleichzeitigen Anwendung der Beruhigungsmittel, der Anästhetiken, den Verbrauch des Alkohols geschieht); selten – die Arrhythmie;
• Der Stoffwechsel ist es das Gleichgewicht eben wasser-elektrolitnyj: oft (hauptsächlich auf dem Hintergrund der Aufnahme der hohen Dosen) – die Erhöhung des Inhalts der Lipide im Blut, die Hypokaliämie; manchmal – die Hyperurikämie, giponatrijemija, gipomagnijemija; selten – gljukosurija, die Kalkspiegelerhöhung, die Hyperglykämie, bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit – die Verstärkung metabolitscheskich der Verstöße; die abgesonderten Fälle – gipochloremitscheski die Alkalose;
• Seitens des Verdauungssystems: manchmal – die Übelkeit, das Erbrechen, der Verlust des Appetites; selten – die Konstipation, die Diarrhöe, das Dyskomfort, die Gelbsucht, die intrahepatische Cholestase; die abgesonderten Fälle – die Pankreatitis;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: manchmal – das Exanthem, das Nesselfieber; selten – die Fotosensibilisation; die abgesonderten Fälle – toxisch epidermalnyj nekrolis, nekrotitscheski die Vaskulitis, der Erscheinungsform auf der Haut woltschanotschnopodobnogo des Syndroms, die Verschärfung der roten fressenden Flechte;
• Seitens des Systems krowetworenija: selten – der Blutplättchenmangel, manchmal mit purpuroj; die abgesonderten Fälle – die Agranulozytose, die hämolytische Anämie, den Felty-Syndrom, die Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija;
• Seitens der Sinnesorgane und des Nervensystemes: selten – der Verstoß der Sehkraft (besonders am Anfang der Behandlung), des Verstoßes des Traumes, die Kephalgie, die Depression, den Schwindel, parestesii;
• Die Übrigen: manchmal – die Impotenz; die abgesonderten Fälle – die Reaktion der Hypersensibilität, des Verstoßes seitens des Atemsystemes (einschließlich pnewmonit, die Wassergeschwulst der Lungen).

Die besonderen Hinweise

Wegen des Risikos der suizidalen Effekte im Falle des Erscheinens der Symptome der Depression ist nötig es die Aufnahme des Präparates einzustellen. Provoziert reserpinom (bei den hohen Dosen Adelfan-Esidreksa) kann die Depression im Laufe von der langdauernden Periode nach der Aufhebung des Präparates dauern.

Die Anwesenheit digidralasina kann die Wasserretention und des Natriums im Organismus herbeirufen, und, ein Grund der Wassergeschwülste, der Senkung der Diurese zu werden.

Die Patienten mit den Verstößen der Funktion der Leber müssen die systematische Kontrolle gewährleisten es ist des Gleichgewichts wasser-elektrolitnogo, da sogar seine unbedeutenden Verstöße zu petschenotschnoj dem Koma, besonders bei der Leberzirrhose bringen können.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung woltschanotschnopodobnogo des Syndroms befindet sich in der direkten Abhängigkeit von der Dosis und der Periode der Anwendung des Präparates, deshalb für die langdauernde unterstützende Therapie wird die Bestimmung der minimalen Wirkungsdosis gefordert. Ein Symptom der leichten Formen des Syndroms ist artralgija, die von den Hauteffloreszenzen und dem Fieber begleitet werden kann. Nach der Aufhebung des Präparates wird der Zustand des Patienten selbständig normal. Für die schweren Fälle sind die Merkmale des Krankenbildes der roten Systemfressenden Flechte charakteristisch.

Die Behandlung ist nötig es digidralasinom regelmäßig (durch jede 6 Monate) der Bestimmung des antinuklearen Faktors im Plasma des Blutes, und im Falle seines Entdeckens zu begleiten, die Titer zu registrieren und, auf ihre Dynamik zu folgen. Im Falle der Entwicklung der klinischen Erscheinungsformen woltschanotschnopodobnogo des Syndroms, wird die unverzügliche Aufhebung Adelfan-Esidreksa gefordert.

Wegen des Vorhandenseins ist nötig es reserpina das Präparat bis zur Durchführung der Elektrokrampfbehandlung spätestens für 7 Tage aufzuheben.

Bei der Durchführung der planmässigen chirurgischen Operation muss man dem Anästhesisten über die Aufnahme des Präparates vorbeugen, da die vorläufige Aufhebung des kombinierten Mittels die Sicherheit der Stabilität der Hämodynamik im Laufe der Operation, die möglich geäusserte Senkung des arteriellen Blutdruckes nicht gibt.

gidrochlorotiasid ruft die Entwicklung der Hypokaliämie, besonders bei den Patientinnen mit der schnell sich entwickelnden Diurese, der Leberzirrhose, dem Defizit des Eingangs des Kaliums mit der Nahrung, der gleichzeitigen Therapie gljukokortikosteroidami, den Stimulatoren des adrenokortikotropen Hormons oder der Beta-Adrenorezeptoren herbei. Die Hypokaliämie potenzirowat die Gegenreaktion des Herzens auf die toxische Wirkung der medikamentösen Mittel naperstjanki und kann die Sensibilität des Herzmuskels erhöhen. Für die termingemäße Bestimmung der Verstöße ist nötig es elektrolitnogo des Gleichgewichts die Aufnahme des Präparates von der regelmäßigen Kontrolle des Inhalts der Elektrolyte im Plasma des Blutes zu begleiten. Beim Erscheinen der Übelkeit, des Durstes, der Mundtrockenheit, der Schwäche, der Unruhe, der Schläfrigkeit, der Muskelschwäche, der Muskelschmerzen und der Konvulsionen, der Senkung des arteriellen Blutdruckes, der Tachykardie, oligurii (ist nötig es sich der nicht spezifischen Symptome des Verstoßes elektrolitnogo des Gleichgewichts) zum Arzt zu wenden.

Auf dem Hintergrund der Anwendung tiasidnych diuretikow ist die Entwicklung der Kalkspiegelerhöhung und gipofosfatemii möglich.

Die Anwendung tiasidnych diuretikow kann zu gipomagnijemii bringen, da sie zur erhöhten Aufzucht des Magnesiums mit dem Urin beitragen.

Bei den hohen Dosen gidrochlorotiasida beim Kranken möglich die Entwicklung der Senkung der Toleranz zur Glukose, was das Risiko der Erhöhung des Standes der Konzentration im Plasma der Triglyzeride, des Cholesterins, motschewoj die Aciden herbeiruft.

Reserpin beeinflusst die labormässigen Kennziffern im Urin 17-gidroksikortikosteroidow und 17-ketosteroidow kolorimetritscheskim von der Methode, ihr Ergebnis unterbewertend.

Adelfan-Esidreks beeinflusst auf die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen, besonders am Anfang der Anwendung. Es ist nötig den Patienten, die die Beförderungsmittel und die Mechanismen verwalten, über die Notwendigkeit der Beachtung der Vorsicht vorzubeugen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Wegen des großen Risikos der Entwicklung der schweren nebensächlichen Reaktionen im Laufe der Behandlung ist es von Adelfan-Esidreksom die gleichzeitige Aufnahme beliebiger medikamentöser Mittel empfehlenswert, nur nach der Beratungsstelle des Arztes zu beginnen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Von den Kindern zu bewahren.

Darin von der Feuchtigkeit und dem Licht die Stelle bei der Temperatur bis zu 30 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 4 Jahre.