Alwesko

Alwesko – ingaljazionnyj gljukokortikosteroid (GKS) für die Behandlung des Bronchialasthma.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Aerodispersion für die Inhalationen dosiert: die durchsichtige farblose Lösung (in aluminium- ballontschikach mit der dosierenden Klappe und dem Mundstück, das vom Schutzdeckel geschlossen ist, nach 5 und 8 ml (60 oder 120 Zerstäuben entsprechend), 1 ballontschik im Paket papp-).

Der Aktionsstoff: ziklessonid, seinen Inhalt in 1 Dosis (1 Zerstäuben) – 40, 80 oder 160 mkg.

Die Hilfskomponenten: das Äthanol und norfluran (HFA-134a).

Die Aussagen zur Anwendung

Alwesko – das Mittel für die Therapie des Bronchialasthma.

Die Gegenanzeigen

• Das Kindesalter bis zu 6 Jahren;
• Die individuelle Hypersensibilität zum Präparat.

Mit der Vorsicht:

• Die floride oder langdauernde Form der Lungenschwindsucht;
• Virus-, gribkowyje oder die bakteriellen Infektionen der Atemwege.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Alwesko ist für die perorale Inhalation vorbestimmt. Das Präparat zu verwenden es folgt täglich, die Behandlung langdauernd.

Die Anfangsdosis wählt der Arzt je nach der Schwere des Ablaufes der Erkrankung aus. Nach der Errungenschaft des notwendigen klinischen Effektes die Dosis verringern bis zu minimal, zulassend, die Erscheinungsformen der Krankheit zu kontrollieren.

Den Teenagern ist 12 Jahre und dem Erwachsenen älterer, einschließlich den älteren Leuten, beim Bronchialasthma des leichten und mittleren Schweregrades ernennen nach 160-640 mkg pro Tag, die höchste Tagesdosis teilen in 2 Anwendungen. Beim schweren Ablauf der Erkrankung ist die Erhöhung der Dosis bis zu 640 mkg 2 Male pro Tag täglich möglich.

Die Verbesserung des Zustandes wird im Laufe von 24 Stunden nach der Inhalation Alwesko bemerkt. Der maximale Effekt soll durch 2-3 Monate der Therapie erreicht werden.

Den Kindern ist 6 Jahre älterer ernennen nach 80-160 mkg 1 einmal pro Tage oder nach 80 mkg 2 Male pro Tag.

Eine wichtige Bedingung der ergebnisreichen Behandlung ist die Unaufhörlichkeit der Anwendung des Präparates, sogar im Falle der Abwesenheit der Symptome des Bronchialasthma.

Alwesko kann man wie selbständig, als auch mit spejserom verwenden. Im letzteren Fall ist es empfehlenswert, spejser AeroChamber Plus zu wählen.

Beim schweren Ablauf des Bronchialasthma bei den Erwachsenen und den Teenagern, die ständig peroralen GKS bekommen (zum Beispiel, prednisolon), bildet die Dosis Alwesko 640 mkg 2 Male pro Tag. Die Dauer der Behandlung – 10 Tage, wonach die tägliche Dosis allmählich (nicht mehr als auf 2,5 Milligramme jede Woche) bis zur Errungenschaft der minimalen Ergebnisreichen verringern.

Im Stadium der Remission der Erkrankung ist die Übersetzung der Patienten mit peroral GKS auf Alwesko möglich.

Die Instruktion über die Nutzung des Inhalators:

1. Vom Zerstäuber die Schutzhaube abzunehmen, das Mundstück außen und innen zu prüfen und, sich zu überzeugen, dass er trocken und rein;
2. Den Inhalator umzureißen, der Zeigefinger auf dem Grund ballontschika, den Daumen – unter dem Mundstück zu verfügen;
3. Wenn der Inhalator neu oder mehr 1 Wochen, die ersten 3 Drucke der Klappe nicht verwendet wurde, in die Luft zu erfüllen;
4. Zur Seite (nicht in den Inhalator) die maximale Ausatmung zu machen, inwiefern es möglich ist;
5. Das Mundstück in den Mund zu unterbringen und, um ihn die Lippen zuzumachen;
6. Den langsamen und tiefen Atemzug zu beginnen und, vom Zeigefinger auf die Spitze des Inhalators zu drücken. Zu sorgen, damit das Präparat durch den Raum zwischen dem Mundstück und den Lippen nicht gehen konnte;
7. Die Atmung aufzuhalten, das Mundstück aus dem Mund herauszunehmen, den Finger von der Spitze des Inhalators abzunehmen. Die Atmung ist nötig es selbst wenn auf 10 Sekunden aufzuhalten, nach Möglichkeit – ist länger;
8. Peroral (nicht durch das Mundstück langsam auszuatmen);
9. Bei Notwendigkeit der Annahme ist nötig es noch einer Dosis 30 Sekunden zu erwarten, wonach die Punkte 4-8 zu wiederholen;
10. Auf ballontschik die Schutzhaube anzuziehen, dicht zu schließen und es an Ort und Stelle festzulegen.

Ballontschik muss man nicht aufschütteln, da die Aerodispersion aufgelöst.

Zwecks der Hygiene:

• Es ist nötig regelmäßig das Mundstück von der trockenen Serviette außen und innen zu reinigen;
• Die Oberfläche mit dem kleinen Loch abzureiben, woher das Medikament erscheint, die trockene zusammengelegte Serviette verwendend;
• Für die Reinigung das Wasser oder andere Liquore nicht zu verwenden.

Die nebensächlichen Effekte

• Seitens des Verdauungssystems: selten (> 1/1000, <1/100) – der unangenehme Beigeschmack im Mund, die Übelkeit, das Erbrechen; selten (> 1/10 000, <1/1000) – die Dyspepsie, den Schmerz im Bauch;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: selten – die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, sowie das verstärkte Herzklopfen (bei der gleichzeitigen Anwendung der Präparate, die den nebensächlichen Effekt auf den Herzrhythmus, zum Beispiel, teofillina oder salbutamola leisten können);
• Seitens des Atemsystemes: selten – der Husten nach der Inhalation, die Dysphonie, einen paradoxen Bronchospasmus;
• Infektiös und parasitarnyje die Erkrankungen: selten – gribkowyje die Infektionen der Höhle des Mundes;
• Seitens des Nervensystemes: selten – die Kephalgie;
• Seitens der Hautdecken: selten – das Exanthem, das Ekzem;
• Die allergischen Reaktionen: selten – das angioneurotische Ödem, der Reaktion der Hypersensibilität;
• Die lokalen Reaktionen: selten – die Trockenheit der Schleimhaut der Höhle des Mundes und die Schlücke, die Empfindung perschenija und des Reizes in der Kehle;
• Die Systemnebeneffekte: bei der Anwendung des Präparates in den hohen Dosen auf die Dauer – das Syndrom Kuschinga und kuschingopodobnyje die Symptome, solche wie die Verkleinerung der Dichte des Knochens, das Glaukom, die Cataracta, die Verzögerung der Größe bei den Kindern und den Teenagern, die Unterdrückung der Nebennieren.

Unmittelbar ist nach der Inhalation ein paradoxer Bronchospasmus möglich. Er ist eine scharfe nicht spezifische Reaktion auf jede ingaljazionnyje die Präparate und kann mit dem Aktionsstoff, den Hilfskomponenten oder der Abkühlung infolge der Verdunstung propellenta bei der Anwendung der dosierten Inhalatoren verbunden sein. Meistens ist der Bronchospasmus eine ungünstige Reaktion, die selbständig geht fordert die Unterbrechung der Behandlung nicht.

Die besonderen Hinweise

Laut Bestimmung Arztes Alwesko kann bei der Schwangerschaft und der Milchabsonderung verwendet werden, wenn der erwartete Effekt die potentiellen Risiken übertrifft. Die Neugeborenen, wessen Mütter während der Schwangerschaft bekamen GKS, sollen sich unter der sorgfältigen ärztlichen Beobachtung befinden, um die Hypofunktion der Nebennieren auszuschließen.

Alwesko ist für die Behandlung des asthmatischen Status und anderer scharfer Attacken des Bronchialasthma nicht vorbestimmt, für deren Kupieren die Durchführung der intensiven therapeutischen Maße gefordert wird.

Die Dosis des Präparates ist nötig es den Patienten zu verringern, die in peroral GKS brauchen.

Ein paradoxer Bronchospasmus und andere Symptome der Verschmälerung der Bronchien, sich entwickelnd sofort nach der Inhalation, kupirujut schnellwirkend bronchorasschirjajuschtschimi von den Mitteln. Danach soll der Arzt den Patienten anschauen und, die Zweckmäßigkeit der Fortsetzung der Therapie Alwesko regeln. Es ist nur möglich, falls der erwartete Effekt die Risiken wesentlich übertrifft. Dabei muss man die Wechselbeziehung zwischen dem Schweregrad des Bronchialasthma und der allgemeinen Geneigtheit des Patienten zu den scharfen Bronchialreaktionen berücksichtigen.

Im Falle der Entwicklung der Infektion ist nötig es die Antibiotika zu ernennen.

Bei den Patientinnen, die mit peroralen GKS auf Alwesko übersetzt sind, ist die Senkung der Funktion der Rinde der Nebennieren auf die Dauer möglich, sowie es gibt das Risiko der Entwicklung der Nebeneffekte peroral GKS im Laufe von einer bestimmten Zeit nach ihrer Aufhebung. In diesem Fall ist es empfehlenswert, die Reservefunktion der Rinde der Nebennieren zu kontrollieren. Dabei ist nötig es die Wahrscheinlichkeit der restlichen Exazerbation der Funktion der Rinde der Nebennieren in der kritischen Situation (chirurgisch oder therapeutisch) und für andere individuelle Fälle zu berücksichtigen, die von der Streßsituation herbeigerufen sind. Infolge seiner muss man die entsprechende Behandlung GKS beginnen.

Bei den ernsten Verschärfungen und im Falle der Mangelhaftigkeit der Funktion der Rinde der Nebennieren muss man die Dosis Alwesko, falls notwendig vergrössern – peroral GKS zu ernennen.

Bei den Patienten, die System- GKS bekamen (prednisolon oder sein Äquivalent) in der hohen Dosis oder auf die Dauer, ist die Unterdrückung der Funktion der Nebennieren möglich, deshalb es ist nötig regelmäßig sie zu kontrollieren und, die Dosis system- GKS allmählich zu verringern. Etwa kann man nach 1 Woche dieses Präparat allmählich ausschließen, seine Dosis auf 1 Milligramm täglich verringernd. Bei der Aufnahme der täglichen unterstützenden Dosis mehr müssen 10 Milligramme die besondere Vorsicht beachten und, berücksichtigen, dass sich als den Zweckmässigen die bedeutendere Senkung der Dosis im Laufe von den wöchentlichen Intervallen erweisen kann.

Es sind die Fälle bekannt, wenn sich nach der Aufhebung des Präparates die Patienten, ungeachtet der Erhaltung oder sogar der Verbesserung der Atmungsfunktion schlecht fühlten. Solche Patienten muss man auf das Vorhandensein adrenokortikalnoj der Mangelhaftigkeit nachprüfen.

Beim Übersetzen gibt es der Patientinnen mit system- GKS auf Alwesko die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der allergischen Reaktionen (zum Beispiel, allergisch rinita, des Ekzems), die vom Systempräparat früher unterdrückt waren. Für diese Fälle ist die Durchführung der symptomatischen Therapie von den Antihistaminika, einschließlich für die lokale und äusserliche Anwendung, enthaltend GKS vorgeführt.

Da der Effekt ingaljazionnych GKS auf die Kinder bei der Langzeitanwendung bis zum Ende nicht bestimmt ist, ist nötig es während der Behandlung ständig die Entwicklung der Größe der Kinder zu beobachten. Wenn er verzögert wird, muss man die Therapie revidieren und, die Dosis des Präparates bis zu minimal ergebnisreich, zulassend verringern, die Symptome des Bronchialasthma zu kontrollieren.

Es gibt keine Informationen über den Einfluss Alwesko auf die Geschwindigkeit der Reaktionen und die Fähigkeit zur Konzentration der Aufmerksamkeit.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es ist nicht empfehlenswert, gleichzeitig mit Alwesko die Hemmstoffe CYP3A4, einschließlich potentiell zu verwenden.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °s zu bewahren. Den Ballon nicht zu öffnen, sein Erwärmen nicht unterzuziehen es ist 50 ss höher.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.