Die Apoplexie des Eierstockes

Die Apoplexie des Eierstockes, oder den Bruch des Eierstockes, diesen scharfen Zustand, der infolge des schlagartigen Verstoßes der Ganzheit der Textur des Eierstockes entsteht, begleitet von der intraabdominalen Blutung und dem Schmerzsyndrom. Die Apoplexie des Eierstockes trifft sich bei den Frauen des fertilen Alters, ist in der Altersgruppe von 25 bis zu 40 Jahren am oftesten. Die Apoplexie des Eierstockes von der rechten Seite geschieht mehrmals öfter, als mit link, was mit stärker krowenapolnenijem der rechten Eierstockschlagader infolge der anatomischen Besonderheiten verbunden ist.

Die Gründe der Apoplexie des Eierstockes

Ein unmittelbarer Grund der Apoplexie des Eierstockes immer sind die Verstöße in den Behältern und den Texturen des Eierstockes in der Regel sich bildend infolge des langdauernden entzündlichen Prozesses. Die geänderten Texturen wie des Eierstockes, als auch der Behälter, seiner nährend (die Sklerose, rubzowyje die Veränderungen, die Varikose) bringen zum erhöhten Risiko des Bruches. In bestimmte Tage des Menstruationszyklus (die Mitte und die zweite Phase des Zyklus) wächst die Belastung auf die Behälter, dass in der Kombination mit den pathologischen Veränderungen und den provozierenden Faktoren zum Grund der Apoplexie des Eierstockes dient.

Von den Faktoren, die zum zusätzlichen Grund der Apoplexie des Eierstockes dienen können, sind:

• Die Erkrankungen des Blutes, bei denen ihre Gerinnbarkeit, sowie die Langzeitgabe der Antikoagulanzien verletzt wird;
• Die hormonalen Verstöße, die erhöhten krowenapolneniju zu die Textur des Eierstockes beitragen, einschließlich herbeigerufen von der artefiziellen Stimulation owuljazii;
• Die Neuropsychischen Faktoren, die Stresse.

Das ganze Obenangeführte bereitet den Boden vor damit die Apoplexie des Eierstockes geschehen ist. Wenn es die Kombination der ähnlichen Faktoren mit den pathologischen Veränderungen der Behälter und des Eierstockes, eine beliebige physische Anstrengung gibt, die die Anstrengung der Muskeln des Bauches herbeirief, kann der letzte Tropfen, dem äußerlichen Grund der Apoplexie des Eierstockes werden. Zu solcher Anstrengung dient der stürmische Geschlechtsakt oft (meistens), der Beschäftigung vom Sport, das Reiten u.ä. In einigen Fällen kann die Apoplexie des Eierstockes spontan, während der vollen Ruhe geschehen.

Die Speziese der Apoplexie des Eierstockes

Je nach der Ausgeprägtheit dieser oder jener Symptome, die Apoplexie der Eierstöcke teilen auf die folgenden Formen:

• Schmerz- (psewdoappendikuljarnaja). Das hellste Merkmal ist der starke Schmerz, der von der Übelkeit begleitet wird, wegen wessen diese Form der Apoplexie des Eierstockes oft ist übernehmen für die Attacke der Wurmfortsatzentzündung;
• Hämorragitscheski (anemitscheskaja). Die Hauptsymptome der Apoplexie des Eierstockes in dieser Form sind die Merkmale der inneren Blutung: die Blässe, die Schwäche, den Schwindel, bis zu den Ohnmachten;
• Die gemischten in sich kombinierenden Symptome der Apoplexie des Eierstockes beider vorhergehenden Formen.

Es ist nötig zu berücksichtigen, dass die Deletion es genug bedingt und oberflächlich, da der Bluterguß nicht nur bei gemorragitscheskoj, sondern auch bei der Schmerzform der Apoplexie des Eierstockes geschieht. In diesem Zusammenhang, ist die Einordnung der Apoplexien des Eierstockes je nach der Größe krowopoteri zur Zeit übernommen. So scheiden die folgenden Formen der Apoplexie des Eierstockes ab:

• Leicht, die Größe krowopoteri übertritt 150мл nicht;
• Der mittleren Schwere, krowopoterja von 150 bis zu 500мл;
• Schwer, krowopoterja übertritt 500мл.

Ein Mangel dieser Einordnung ist, dass man gewöhnlich genau quantitativ krowopoterju schon nur unmittelbar während der operativen Intervention feststellen kann.

Die Symptome der Apoplexie des Eierstockes

Ein Hauptsymptom der Apoplexie des Eierstockes ist der scharfe schlagartige Schmerz im unteren Bereich des Bauches seitens der Infektion. Der Schmerz intensiv, kann von der Übelkeit und sogar dem Erbrechen begleitet werden. Bei der Schmerzform der Apoplexie des Eierstockes der Schmerz gewöhnlich nicht irradiirujet, auf dem Gebiet der Infektion konzentriert worden. Die Merkmale krowopoteri sind in diesem Fall schwach geäußert, dass die Diagnostik sehr erschwert.

Für gemorragitscheskoj (anemitscheskoj) der Form ist der intensive Schmerz nicht eigen, obwohl das Schmerzsyndrom auch anwesend sein kann, in der weniger geäusserten Form, als bei der Schmerzapoplexie des Eierstockes. Jedoch trägt in diesem Fall der Schmerz irradiirujuschtschi den Charakter, das heißt wird in die Lende, das Kreuzbein, den Mastdarm und sogar die äusserlichen Geschlechtsorgane zurückgegeben. Die Hauptsymptome der Apoplexie des Eierstockes werden die Symptome der Anämie in diesem Fall: die Blässe der Hautdecken, die Zyanose der Lippen und der Nägel, die Schwäche, die Atemnot, den Schwindel und die Ohnmachten.

Bei der gemischten Form der Apoplexie des Eierstockes werden die Symptome, charakteristisch für schmerz- und anemitscheskoj der Formen, kombiniert werden: der starke Schmerz seitens des getroffenen Eierstockes auf dem Hintergrund der Anämie.

Die Diagnostik der Apoplexie des Eierstockes

Wie schon erwähnt wurde, stellt die Diagnostik der Apoplexie des Eierstockes die bedeutenden Schwierigkeiten, wegen nespezifitschnosti der Symptome vor. Die Patientin legt die Klagen, charakteristisch für den akuten Bauch im Allgemeinen, oder auf die schlagartig eingetretene Anämie vor. Manchmal kann sich informativ USI erweisen, auch führen bei der Verdächtigung auf die Apoplexie des Eierstockes die Punktion des hinteren Gewölbes der Scheide durch, ein diagnostisches Merkmal ist das Vorhandensein des freien Blutes auf diesem Gebiet. Die glaubwürdigste und fehlerfreie Methode der Diagnostik bleibt nur laparoskopija – endoskopitscheskoje die Forschung der Bauchhöhle in diesem Fall. Laparoskopija im Falle der Apoplexie des Eierstockes ist wie diagnostisch, als auch der Heilmethode.

Die Behandlung der Apoplexie des Eierstockes

Die Behandlung der Apoplexie des Eierstockes soll dringend, da dieser für das Leben drohende Zustand sein., Falls krowopoterja nicht angehalten sein wird, und wird die bedeutenden Umfänge erreichen, kann eine Folge der Apoplexie des Eierstockes sogar der Letalausgang sein. Außerdem kann eine Folge der Apoplexie des Eierstockes und die Bauchfellentzündung werden, die sich infolge der Wirkung des Blutes auf das Bauchfell entwickelte, dass dem Leben auch droht.

Früher wurde es angenommen, dass die Behandlung der Apoplexie des Eierstockes wie konservativ, als auch chirurgisch sein kann. Die Aussage für die konservative Behandlung der Apoplexie des Eierstockes fassen es war die Schmerzform, mit unbedeutend krowopoterej zu halten. Jedoch war es infolge der vieljährigen praktischen Beobachtungen bestimmt, dass die konservative Behandlung der Apoplexie der Eierstöcke sogar im Falle der unbedeutenden Blutung die ungünstigen fernen Folgen hat. Das Blut, das in den abdominalen Raum ergossen ist, sogar ist in den kleinen Anzahlen, eine floride Umgebung, die aseptische herbeiruft (besmikrobnoje) die Entzündung. An der Stelle der Entzündung bilden sich spajki, verletzend den normalen Aufbau wie des Eierstockes, als auch der umgebenden Strukturen. Eine Folge der Apoplexie des Eierstockes in diesem Fall ist die Unfruchtbarkeit sehr oft.

So ist die am meisten adäquate Methode der Behandlung der Apoplexie des Eierstockes der Chirurgieeingriff, den meistens (außer den schwersten Formen der Erkrankung) laparoskopitscheskim mit dem Weg verwirklichen. Die Heiltaktik besteht in der Abtragung aus der Bauchhöhle des ergossenen Blutes und das Waschen von ihren Lösungen der Antifaulanlagen, falls notwendig uschiwanii des beschädigten Behälters in diesem Fall. In posleoperazionnom die Periode führen die komplexe Pharmakotherapie der Apoplexie des Eierstockes, auf die Beseitigung der Gründe, die die Pathologie herbeiriefen gerichtet ist durch: die Normalisierung der Tausch- und hormonalen Prozesse, die Beseitigung der chronischen Entzündung u.ä.