Die Zöliakie

Die Zöliakie – die angeborene Krankheit, bei der es neperenossimost einiger Eiweisse bemerkt wird, die in den Gräsern enthalten sind. Oft kann man die falsche Meinung hören, dass die Zöliakie eine neue Erkrankung ist, die nur in die letzten Jahrzehnte erschien. Es nicht so doch zum ersten Mal war die Zöliakie neben Tausend Jahre rückwärts beschrieben, hat den Namen "Morbus coeliacus» auch dann bekommen. In den letzten Jahren hat es sich dank der Vervollkommnung der Methoden der Diagnostik nur herausgestellt, dass die Erweitertheit der Zöliakie viel breiter ist, als es früher angenommen wurde, und viele verborgen, sowie nahmen sich die fremden Formen der Erkrankung anderer Pathologie des Gastrointestinaltraktes früher vor.

Die Gründe der Zöliakie

Ein unmittelbarer Grund der Zöliakie ist die atrophische Entzündung der Härchen des Dünndarmes, entstehend unter Einfluß einiger Fraktionen des Eiweisses, die die Gräser und die Lebensmittel aus ihnen bilden. Solche Substanz im Weizen ist der Leimstoff (er gliadin), im Hafer – awenin, in der Gerste – gordein, im Roggen – sekalinin. Da der Weizen und die Lebensmittel aus dem Weizenmehl am meisten viel verbreitet sind, nennen die Zöliakie noch als die Glutenenteropathie.

neperenossimost des Leimstoffes ist angeboren. Der Mechanismus des Entstehens der Pathologie bis jetzt sind etwas Theorien der Herkunft nicht studiert, vorgebracht, jedoch gibt kein von ihnen die ausführlichen Erklärungen. Überzeugendest für heute ist die erbliche Theorie des Verstoßes der Immunität bei der Zöliakie, da es aufgeklärt ist, dass bei der Überprüfung der Eltern der Kinder mit der Zöliakie, dabei für viele Fälle die verwischten Formen der Erkrankung enthüllt waren.

Die Symptome der Zöliakie

Die Symptome der Zöliakie werden im frühen Kindesalter, bei der Einführung in die Ration einer Ernährung der Lebensmittel, die den Leimstoff enthalten gezeigt. Am öftesten es mannaja und owsjanaja die Breie, oder die Kindermischungen, in deren Bestand gljutensoderschaschtschije die Gräser eingehen. Es wird die Zöliakie bei den Kindern zunächst wie die Darmverwirrung gezeigt. Der Stuhl wird beschleunigt, breiartig, reichlich, ist penistym oft. Das Kind magert ab, dabei nimmt bei ihm der Bauch zu, es erscheinen die Wassergeschwülste. Wenn die Erkrankung in dieser Etappe nicht enthüllt ist es sind die Heilmaßnahmen nicht ergriffen, wird im Folgenden die Aneignung des Kalziums verletzt, was zum Erscheinen der der Rachitis eigenen Entstellungen der Knochen führt. So täuscht zelikaija bei den Kindern die Eltern und die Kinderärzte oft, da die Symptome der Zöliakie den Symptomen einer ganzen Reihe anderer Erkrankungen ähnlich sind. Nichtsdestoweniger, es ist sehr wichtig, die Erkrankung auf den frühen Stadien an den Tag zu bringen, da nachfolgend die Symptome der Zöliakie den globalen Charakter übernehmen können, einschließlich, wie der Rückstand in physisch und die geistige Entwicklung gezeigt worden.

Die Zöliakie bei den Erwachsenen, wenn in der frühen Kindheit in der Regel nicht enthüllt war hat implizit (latent) den Charakter. Die Hauptsymptome der Zöliakie werden die Muskelschwäche, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die vieljährigen Schmerzen in den Muskeln und den Knochen, die Anämie der unklaren Herkunft in diesem Fall. Die Verwirrungen des Darmkanales sind bei der Zöliakie bei den Erwachsenen kein Hauptsymptom, sie kann nicht sein, und sogar kann die Neigung zu den Konstipationen entstehen. Jedoch übernehmen beim Bereich der Patienten der Verdauungsstörung häufig, und manchmal sogar den regelmäßigen Charakter – der beschleunigte flüssige Stuhl mehrmals im Tag, der den Schaum und die Stückchen der nicht verdauten Nahrung enthält. Die Zöliakie bei den Erwachsenen kann verwischt verlaufen, sich unter Einfluß der provozierenden Faktoren verschärfend: der Stresse, der Schwangerschaft, der Infektionskrankheiten, der Chirurgieeingriffe.

Die Diagnostik der Zöliakie

Da die Symptome der Zöliakie anderen Verwirrungen des Verdauungssystems ähnlich sind, ist es sehr wichtig, damit im Falle verdächtig gastroenterologitscheskoj die Pathologien die sorgfältige Diagnostik durchgeführt war. Es hat den erstrangigen Wert, da die Zöliakie leicht zu korrigieren, jedoch kann für die gestarteten Fälle die Erkrankung zu einer Menge der schweren Komplikationen bringen.

Bei der Verdächtigung auf die Zöliakie bei den Kindern führen die Immunanalyse des Blutes (serodiagnostika) auf den Inhalt der spezifischen Abwehrstoffe durch. Solche Analyse heißt GSE (Gluten-sensitive enteropathy) – gljutentschuwstwitelnyje die Teste bei der Enteropathie. Führen die Forschung der Fäkalie auf den Inhalt des Fettes und der Kohlenhydrate durch. Für die komplizierten Fälle ist die Biopsie der Schleimhaut des Dünndarmes notwendig.

Die Zöliakie bei den Erwachsenen, wegen nejawnosti der Symptome, fordert die Durchführung voll gastroenterologitscheskogo der Überprüfung, mit der Immunforschung des Blutes und der Biopsie des Dünndarmes.

Eine der glaubwürdigsten Methoden der Diagnostik ist der Vergleich der Symptome der Zöliakie bis zu und nach der Anwendung besgljutenowoj die Diäten. Wenn sich der Zustand des Patienten bei der Exklusion von der Ration gljutensoderschaschtschich der Lebensmittel heftig verbessert, verwenden gljutenowuju die Belastung noch einmal. Die Exazerbation des Befindens bei gljutenowoj der Belastung und die Verbesserung bei besgljutenowoj der Diät ist das diagnostische Hauptmerkmal der Zöliakie eben.

Die Behandlung der Zöliakie. Die Diät

Die Diät ist bei der Zöliakie eine Hauptmethode der Therapie. Ohne Beachtung der Diät wird die Zöliakie nicht behandelt, unabhängig von der Aufnahme der medikamentösen Präparate. Das Hauptprinzip der Diät bei der Zöliakie – die volle Exklusion der Lebensmittel, die den Leimstoff sogar in den kleinen Anzahlen enthalten.

Die Hauptregeln besgljutenowoj (agljutenowoj) der Diät bei der Zöliakie die Folgenden:

• Die Exklusion der Lebensmittel, die den Leimstoff enthalten: der Platten aus dem Weizen, dem Hafer, der Gerste, des Roggens und ihrer Ableitungen in jeder Art;
• Es sind die Lebensmittel ausgeschlossen, die die Gärungsprozesse herbeirufen;
• Es sind die Lebensmittel ausgeschlossen, die die große Menge der Allergene enthalten;
• Sind der Reis erlaubt, der Mais, bohnen-, die Kartoffeln, ist der Buchweizen in den kleinen Anzahlen zulässig;
• Es sind das Fleisch, die Eier, milch- und kislomolotschnyje die Lebensmittel, das Gemüse und die Früchte erlaubt;
• Im Laufe der Verschärfung der Erkrankung wird das Prinzip der mechanischen und chemischen Schonung beachtet, die gekochte, geschmorte oder auf ein Paar vorbereitete Nahrung nimmt sich in der abgeriebenen Spezies vor.

Bei den kleinen Kindern werden die gewöhnlichen nahrhaften Kindermischungen speziell, gebildet aufgrund der Sojabohne oder gidrolisata des Kaseins ersetzt. Die Zöliakie bei den Kindern zieht sich, bei der Anwendung besgljutenowoj die Diäten der Rückentwicklung unter, die Kinder holen die Altersgenossen in den psychomotorischen Fertigkeiten schnell ein, und nachher unterscheiden sich durch nichts von ihnen. Nach dem Anfang der strengen Diätbehandlung, die Symptome der Zöliakie gehen im Laufe von 3-6 Monaten – soviel ist die Zeit atrofirowannym den Härchen des Dünndarmes für die Wiederherstellung notwendig. Die besgljutenowaja Diät soll streng beachtet werden und es ist lebenslänglig.

Die Komplikationen der Zöliakie

Die Erkrankung muss man in einem beliebigen Alter behandeln, ob die Zöliakie bei, den Kindern oder die Zöliakie bei den Erwachsenen, da beim Eingang des Leimstoffes die Symptome der Zöliakie anwachsen, zur schweren Verwirrung aller Systeme des Organismus allmählich bringend.

Häufigst sind die folgenden Komplikationen:

• Die Malignome des Darmkanales;
• Die sideroprive Anämie;
• Die Geschwüre mager und podwsdoschnoj kischok;
• Die Unfruchtbarkeit wie weiblich, als auch männer-;
• Die Vitaminmangelkrankheiten und, wie die Untersuchung, die heftige Senkung der Immunität;
• Die Detumeszenz der Milz (die Hyposplenie), führend zu den Verstößen ihrer Funktionen;
• Die Hypotonie (der herabgesetzte arterielle Blutdruck), in deren Ergebnis die ständige Schwäche, die Schläfrigkeit, der Mangel der Lebenskräfte.