Diana-35

Diana-35 – kombiniert monofasnyj das Kontrazeptivum mit antiandrogennymi von den Eigenschaften.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – das Dragee (auf 21 Stücken in blisterach, im Papppaket 1 blister).

Der Inhalt der geltenden Komponenten in 1 Dragee Diana-35:

• Ziproterona das Acetat – 2 Milligramme;
• Etinilestradiol – 0,035 Milligramme.

Die Hilfssubstanzen: das Amylum mais-, der Laktose das Monohydrat, powidon, des Magnesiums stearat, den Rutschpulver (des Magnesiums das Hydrosilikat).

Der Bestand der Hülle: powidon 700 000, die Sacharose, den Makrotreffer 6000, des Titans dioksid, des Kalziums das Karbonat, das Wachs berg- glikolijewyj, glizerol, des Eisens (das II.) Oxid, den Rutschpulver (des Magnesiums das Hydrosilikat).

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung des Präparates ist den Frauen mit den Erscheinungen der Androgenisierung als perorale Kontrazeption vorgeführt.

Außerdem, Diana-35 ernennen für die Behandlung androgenosawissimych der Erkrankungen bei den Frauen: die geäusserten Formen der Aale, die seborejej begleitet werden, der Bildung der entzündlichen Knoten, einschließlich uselkowo-kistosnyje die Aale, papulesno-pustulesnyje die Aale; die leichten Formen des Hirsutismus; androgennaja die Alopecia.

Die Gegenanzeigen

• Die Blutpfropfembolien und die Thrombosen, einschließlich in der Anamnese (zerebrowaskuljarnyje die Verstöße, die Thrombosen tiefer Venen, den Herzinfarkt, die Blutpfropfembolie der Lungenader);
• Das Vorhandensein der pluralen oder schweren Merkmale des Risikos arteriell oder wenosnogo der Thrombose;
• Die Stenokardie, durchgangs- ischemitscheskije die Attacken und andere Zustände, die der Thrombose vorangehen;
• Die Geschwülste der Leber, einschließlich in der Anamnese;
• Die Erkrankungen der Leber oder die geäusserten funktionalen Verstöße;
• Die Pankreatitis, einschließlich in der Anamnese, wenn er schwer gipertriglizeridemijej begleitet wurde;
• Die Zuckerkrankheit, die mikroangiopatijami erschwert ist;
• Das Vorhandensein in der Anamnese der Migräne, die mit herdförmig newrologitscheskoj von der Symptomatologie verlief;
• Die matotschnyje Blutungen der nicht bestimmten Genese;
• Die gormonosawissimyje bösartigen Neubildungen, einschließlich die Geschwülste der Geschlechtsorgane oder die Milchdrüse (einschließlich in der Anamnese);
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Das Präparat muss man sofort aufheben, wenn sich irgendwelche der gegebenen Pathologien zum ersten Mal auf dem Hintergrund der Anwendung Diana-35 entwickelt.

Das Präparat ist bei der Verdächtigung auf die Schwangerschaft, in der Periode wynaschiwanija und der Frauenmilchernährung auch kontraindiziert.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Das Dragee nehmen, nicht rasschewywaja, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Liquores, es wäre sofort nach dem Frühstück oder dem Abendessen wünschenswert.

Das Dosieren des Präparates – 1 Dragee pro Tag.

Die Aufnahme beginnen in den ersten Tag des Zyklus, aus der Kalenderpackung des Dragees des entsprechenden Tages der Woche, zur für die Patientin bequemen Zeit, mit der Bedingung verwendend, dass sich die nachfolgenden Aufnahmen in diese konkrete Stunde der Tage unbedingt verwirklichen werden.

Für jede folgende Aufnahme verwenden das Dragee aus der Zelle, auf die aufgetragen auf die Folie strelotschka von der Vorhergehenden bezeichnet. Der Richtung auf der Kalenderpackung folgend, übernimmt die Frau allen 21 Dragees und macht Pause Dauer in 7 Tage, im Laufe von denen die Blutung ähnlich menstrualnomu geht. Ein Kurs der Therapie dauert 28 Tage, von ihnen der 21 Tag – die Aufnahme des Dragees und 7 Tage – die Pause. Man muss sich erinnern, dass die Aufnahme mehr nicht intermittiert sein soll als auf 7 Tage und die ersten 7 Tage der Aufnahme des Dragees werden für die Errungenschaft der entsprechenden Unterdrückung der Funktion gipotalamo-gipofisarno-jaitschnikowoj das System gefordert.

Der Tag der Aufnahme des Präparates aus der nächsten Packung soll mit dem Tag der Woche auf der Kalenderpackung des vorhergehenden Kurses übereinstimmen und, in den 8. Tag nach dem Anfang der Pause zur streng bestimmten Zeit anfangen.

Für den Übergang von den kombinierten peroralen Kontrazeptiven auf die Anwendung Diana-35, die Aufnahme muss man am nächsten Tag nach dem letzten Dragee aus der Packung mit den Aktionsstoffen des vorhergehenden Mittels beginnen, für die Kalenderpackung auf 28 Dragees ist es als 1 Tag nach der 7-tägigen Pause, für die Kontrazeptiven um 21 Dragees nicht später.

Für den Übergang von den Präparaten, die nur aus den Gestagenen bestehen ("mini-tranken") die Aufnahme Diana-35 kann man pausenlos, mit in'ekzionnych der Formen der Kontrazeption – ab dem Tag der nächsten Injektion, mit dem Implantat – im Tag seiner Abtragung beginnen. Bei jedem der aufgezählten Übergänge muss zusätzlich man die Barrieremethode der Kontrazeption im Laufe von den ersten 7 Tagen verwenden.

Bei der Durchführung des Abortes in 1 Schwangerschaftstrimenon die perorale Kontrazeption beginnen sofort, in diesem Fall werden die zusätzlichen Methoden der Kontrazeption nicht gefordert.

Beim Fehlen der sexuellen Kontakte nach dem Abort im II. Schwangerschaftstrimenon ist es oder der Geburt die Anwendung des Präparates empfehlenswert, auf den 21-28. Tag zu beginnen. Wenn die Frau die Aufnahme später begonnen hat, so ist nötig es im Laufe von den ersten 7 Tagen parallel die Barrieremethode der Kontrazeption zu verwenden. Den Patientinnen, die vom Sexualleben im Abstand zwischen dem Abort oder der Geburt und dem Anfang der Anwendung des Präparates lebten, es ist nötig die erste Menstruation zu erwarten oder, das Vorhandensein der Schwangerschaft auszuschließen.

Wenn die Frau die Aufnahme des Dragees zur bestimmten Zeit versäumt hat, muss man es so bald wie möglich, und das folgende Dragee – zur gewöhnlichen Zeit übernehmen. Die Zuverlässigkeit der Kontrazeption wird bei der Verspätung weniger, als für 12 Stunden nicht verletzt.

Für den Fall zu übernehmen, ist nötig es wenn es sich ab Datum der letzten Aufnahme mehr 36 Stunden gegangen ist (die Verspätung mehr 12 Stunden), das versäumte Dragee sofort, kaum haben sich, selbst wenn es die Aufnahme zwei Dragees gleichzeitig wird erinnert, dabei die nächste Dosis zur gewöhnlichen Zeit vornimmt. Wenn der Verstoß in die erste oder zweite Woche der Anwendung geschehen ist, muss man die Barrieremethode der Kontrazeption folgender 7 Tage verwenden. Im Falle der Verspätung mehr als für 12 Stunden während der dritten Woche der Aufnahme, nach Abschluss der Kalenderpackung muss die Pause in der Aufnahme, machen nicht, man muss die Aufnahme aus dem Folgenden blistera fortsetzen. In die Besuchszeit aus der zweiten Packung bei der Frau möglich das Erscheinen krowjanistych der schmierenden Absonderungen oder prorywnogo matotschnogo die Blutungen.

Wenn die Patientin ein Erbrechen nach der Aufnahme des Dragees hat (kann in die ersten 3-4 Stunden), die Absorption der geltenden Substanzen verletzt und unvollständig sein, deshalb ist nötig es die Empfehlungen für den Fall beim Ausweis der Aufnahme auszunutzen.

Für den Aufschub des Anfanges der Menstruation muss man die Aufnahme des Dragees aus der neuen Kalenderpackung fortsetzen, die 7-tägige Pause nicht machend. Das Dragee von der zweiten Packung übernehmen es kann bis zu ihrem Abschluss. Es ist nötig zu wissen, dass in dieser Periode bei der Patientin die schmierenden Absonderungen oder prorywnyje die Blutungen erscheinen können. Nach 7 Tagen der Pause ist nötig es die Anwendung Diana-35 aus der neuen Packung fortzusetzen.

Um den Tag des Anfanges des Menstruationszyklus auf andere, nächste Pause zu ändern ist nötig es zur notwendigen Anzahl der Tage zu verringern. Je es gibt mehrere Tage der Pause, desto es mehrere Wahrscheinlichkeit der Abwesenheit der Blutung der Aufhebung und des Vorhandenseins schmierend krowjanistych als die Absonderungen im Laufe der Aufnahme des Dragees gibt.

Die Dauer der Aufnahme des Präparates hängt bei der Behandlung giperandrogennych der Pathologien von der Schwere des Zustandes ab, nach dem Verschwinden der Merkmale der Erkrankung ist es die Aufnahme des Dragees empfehlenswert, im Laufe von 3-4 Monaten fortzusetzen. Beim Entstehen des Rückfalles kann man den Kurs der Therapie wiederholen.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung des Präparates kann ein Grund der Nebeneffekte werden:

• Seitens des sexuellen Systems: selten – meschmenstrualnyje die Blutungen, die Veränderung der Libido, des Verstoßes des Scheidensekretes;
• Seitens des Verdauungssystems: selten – die Übelkeit und das Erbrechen;
• Seitens des Nervensystemes: selten – die Migräne, die Senkung der Stimmung, die Kephalgie;
• Seitens des endokrinen Systemes: selten – die Veränderung der Masse des Körpers, nagrubanije, die Erhöhung, die Kränklichkeit der Milchdrüsen und der Absonderung von ihnen;
• Die Übrigen: sehr selten – die allergischen Reaktionen, die schlechte Erträglichkeit der Kontaktaugengläser, das Erscheinen auf der Person der Pigmentflecke (dem Chloasma).

Die gegebenen nebensächlichen Effekte können in die ersten Monate der Aufnahme des Präparates und in der Regel gezeigt werden, allmählich zu sinken.

Die besonderen Hinweise

Die Anwendung Diana-35 kann man nur nach der Durchführung obschtschemedizinskogo die Überprüfungen, einschließlich die zytologische Forschung zerwikalnoj die Schleime, der Milchdrüsen, nach der Exklusion der Verstöße seitens des Systems der Kürzung des Blutes und dem Vorhandensein der Schwangerschaft beginnen. Die Kontrolluntersuchungen bei der Langzeitgabe des Präparates ist es empfehlenswert, 1 einmal pro ein halbes Jahr durchzuführen.

Bei Vorhandensein von den Risikofaktoren folgt der Frau die Entscheidung über die bevorstehende Therapie zu treffen, das potentielle Risiko und den erwarteten Nutzen von der Aufnahme des Präparates sorgfältig bewertet.

Die Frau soll über die mögliche Entwicklung arteriell oder wenosnogo der Thrombose, und über die Notwendigkeit der unverzüglichen Anrede zum Arzt im Falle des Erscheinens der ersten Symptome informiert sein. Sie nehmen auf: die motorischen Verstöße; die Wassergeschwulst und\oder den einseitigen Schmerz im Bein; den heftigen Schmerz in der Brust mit der Irradiation in die linke Hand oder ohne Irradiation; die unerwartete Atemnot und\oder die Attacke des Hustens; stark und den Dauerkopfschmerz; die Erhöhung der Schwere und der Frequenz der Migräne; den schlagartigen Verlust der Sehkraft (teilweise oder voll); die Diplopie; der Schwindel; die unzusammenhängende Rede oder die Aphasie; und andere.

Beim Erscheinen der standhaften arteriellen Hypertension die Aufnahme des Präparates muss man aufheben, nach der Durchführung der entsprechenden drucksenkenden Therapie und der Normalisierung des arteriellen Blutdrucks kann die Aufnahme des Kontrazeptivums fortgesetzt sein.

Das Entstehen der funktionalen Verstöße der Leber kann die vorübergehende Aufhebung der Aufnahme Diana-35 bis zur Normalisierung der labormässigen Kennziffern fordern. Bei rezidiwirujuschtschej ist nötig es der cholestatischen Gelbsucht die Aufnahme der kombinierten peroralen Kontrazeptiven einzustellen.

Die Patientinnen von der Zuckerkrankheit haben keine Notwendigkeit in der Korrektur der Dosis sacharosnischajuschtschich der Präparate, aber die Frauen der vorliegenden Kategorie sollen sich unter der besonderen Beobachtung des Arztes befinden.

Den Patientinnen mit der Neigung zum Chloasma ist es empfehlenswert, die Wirkung der ultravioletten Strahlung und des langdauernden Aufenthaltes auf die Sonne zu vermeiden.

Die Einschätzung der unregelmässigen Blutungen (ist nötig es die schmierenden Absonderungen oder prorywnyje die Blutungen), entstehend auf dem Hintergrund der Anwendung Diana-35 in die ersten Monate der Therapie, nach der Periode der Anpassung durchzuführen, die drei Zyklen dauert.

Die Entwicklung der unregelmässigen Blutungen nach den vorhergehenden systematischen Zyklen, soll die Betrachtung der nicht hormonalen Gründe, die Durchführung der diagnostischen Veranstaltungen nach der Exklusion der Schwangerschaft oder der bösartigen Neubildungen, einschließlich die Abrasion vermuten.

Bei der Durchführung der Differentialdiagnose bei den Frauen mit dem Hirsutismus, auf die Gründe des Erscheinens ist nötig es oder der bedeutenden Verstärkung der Symptome der Krankheit androgenproduzirujuschtschuju die Geschwulst, die angeborene Fehlleistung der Rinde der Nebennieren zu bringen.

Im Falle der Abwesenheit der Blutung der Aufhebung im Laufe der 7-tägigen Pause nach der Aufnahme zwei Kalenderpackungen des Präparates nacheinander ist es bis zur Fortsetzung der Aufnahme empfehlenswert, die Schwangerschaft auszuschließen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die kontrazeptiwnaja Zuverlässigkeit Diana-35 sinkt bei der gleichzeitigen Aufnahme mit tetraziklinami und ampizillinami.

Bei der Kombination mit den Induktionsapparaten mikrossomalnych petschenotschnych der Fermente, barbituraty, gidantoiny, primidon, rifampizin, karbamasepin aufnehmend, und, geschieht möglich, mit topiramatom, okskarbasepinom, felbamatom und griseofulwinom die Erhöhung der Klärfunktion der Aktionsstoffe, es kann prorywnyje matotschnyje die Blutungen herbeirufen und, die Zuverlässigkeit der Kontrazeption verringern.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Zimmertemperatur zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.