Disport

Disport – das Präparat mit miorelaksirujuschtschim vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Disport geben in Kondition liofilisata für die Vorbereitung der Lösung für die Injektionen (in den Glasflakons in der Halterung aus der Pappe, nach 1 Flakon im Papppaket) aus.

In den Bestand 1 Flakons geht ein:

• Der Aktionsstoff: gemaggljutinin (der Komplex das Botulotoxin als A) – 300 oder 500 JED (die Einheit der Aktivität der Firma);
• Die Hilfskomponenten: das Albumin des Menschen – 0,125 Milligramme, die Laktose – 2,5 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

• Der gemifazialnyj Krampf, den Blepharospasmus, spastitschnost der Muskeln der Hand nach dem Hirnschlag, spastisch kriwoscheja, mimitscheskije die Falten (die hyperkinetischen Falten der Person) bei den Erwachsenen;
• Die dynamische Fussdeformität, die mit spastitschnostju verbunden ist, bei der zerebralen Kinderlähmung (DZP) bei den Kindern von 2 Jahren;
• Die Hyperhidrose der Achselgegend.

Die Gegenanzeigen

• Die Erkrankungen mit dem scharfen Ablauf (die Einführung Disporta ist nach der Genesung möglich);
• Die Schwangerschaft und die Periode der Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Der Blepharospasmus (zweiseitig und einseitig), gemifazialnyj der Krampf

Vor der Einführung ist nötig es liofilisat in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums für die Injektionen zu trennen: der Inhalt des Flakons 300 JED – in 1,5 ml, den Inhalt des Flakons 500 JED – in 2,5 ml (für beide Fälle in 1 ml der bekommenen Lösung sind 200 JED Disporta enthalten).

Bei der Behandlung des zweiseitigen Blepharospasmus ist es den erwachsenen Patienten, einschließlich die bejahrten Leute, das Präparat empfehlenswert, in der Anfangsdosis 120 JED auf jedes Auge einzuleiten. Disport leiten subkutan im Umfang 20 JED (0,1 ml) medien-, im Umfang 40 JED (0,2 ml) – lateralno in die Vereinigung zwischen glasnitschnoj und presseptalnoj von den Bereichen der unteren und oberen Bereiche des kreisförmigen Muskels des getroffenen Auges ein. Der Iglu für die Durchführung der Injektionen ins Oberlid müssen zur Seite vom Mittelpunkt richten, um den das Oberlid hebenden Muskel nicht zu berühren.

Der Effekt von der Behandlung wird in der Regel durch 2-4 Tage beobachtet, der maximale therapeutische Effekt entwickelt sich im Laufe von 14 Tagen.

Für die Warnung des Rückfalles der Symptome oder nach den Aussagen der Injektion muss man wiederholt jede 3 Monate einleiten. Bei jeder folgenden Anwendung Disporta die Dosis muss man bis zu 80 JED nach Augenmaß verringern. Zum Beispiel, medien-, 20 JED (0,1 ml) ist und 20 JED (0,1 ml) lateralno ist es als das Auge und über dem Auge niedriger. Weiter kann man die Dosis bis zu 60 JED nach Augenmaß verringern, mittels der Exklusion der Einführung Disporta ist ins untere Augenlid medien-. Der Arzt bestimmt die folgenden Dosen aufgrund des bekommenen Effektes.

Bei der Behandlung des einseitigen Blepharospasmus der Injektion muss man vom Gebiet des getroffenen Auges beschränken. Bei gemifazialnom den Krampf führen die ähnliche Therapie durch.

Spastisch kriwoscheja

Vor der Einführung ist nötig es liofilisat in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums für die Injektionen zu trennen: der Inhalt des Flakons 300 JED – in 0,6 ml, den Inhalt des Flakons 500 JED – in 1 ml (für beide Fälle in 1 ml der bekommenen Lösung sind 500 JED Disporta enthalten).

Empfohlen bei der Behandlung kriwoschei ernennen die Dosen zum Erwachsenen aller Alter, der die befriedigende Entwicklung der Muskeln des Halses und die normale Masse des Körpers hat. Die Senkung der Dosis Disporta ist beim bedeutsamen Mangel der Masse des Körpers oder bei den bejahrten Patientinnen mit der herabgesetzten Muskelmasse des Körpers möglich.

Die summarische Anfangseinzeldosis bei spastisch kriwoscheje bildet 500 JED. Diese Dosis verteilen zwischen 2 oder 3 floridsten Muskeln des Halses. Je nach den Aussagen die Dosis leiten auf folgende Weise ein:

• Rotazionnaja kriwoscheja: 350 JED – ipsilateralno der Richtung der Rotation des Kopfes in remennuju den Kopfmuskel, 150 JED – in den Kopfnicker, kontrlateralnuju die Rotationen;
• Laterokollis (die Neigung des Kopfes zur Schulter): 350 JED – in remennuju den Kopfmuskel ipsilateralno, 150 JED – in den Kopfnicker ipsilateralno. Wenn laterokollis vom Heben der Schulter auf Kosten vom Kappenmuskel oder dem das Schulterblatt hebenden Muskel begleitet wird, kann die Therapie laut Angaben der Elektromyographie oder entsprechend der sichtbaren Muskelhypertrophie gefordert werden. Wenn es die Notwendigkeit gibt, Disport in 3 Muskeln einzuleiten, verteilen die Dosis auf folgende Weise: 300 JED – in remennuju den Kopfmuskel, 100 JED – in den Kopfnicker, 100 JED – in den dritten Muskel (den hebende Schulterblatt oder den Kappenmuskel);
• retrokollis (die Neigung des Kopfes rückwärts): in jede remennuju den Kopfmuskel nach 250 JED. Durch 6 Wochen kann man nach der Injektion (vorbehaltlich des ungenügenden klinischen Effektes) Disport in die Kappenmuskel bilateralno (in jeden Muskel in der Dosis bis zu 250 JED) einleiten. Die zweiseitigen Injektionen in remennyje die Muskeln können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Schwäche der Muskeln des Halses vergrössern.

Bei der Behandlung anterokollissa (die Neigung des Kopfes vorwärts) in beide Kopfnicker leiten nach 150 JED ein.

Im Folgenden können die Dosen aufgrund des klinischen Effektes und der nebensächlichen Effekte angepasst sein. Die empfohlenen summarischen Dosen – von 250 bis zu 1000 JED. Die höheren Dosen können zur Erhöhung der Frequenz der Entwicklung der Nebeneffekte, insbesondere die Dysphagien bringen.

In der Regel, bei spastisch kriwoscheje wird die klinische Verbesserung im Laufe von 7 Tagen nach der Injektion bemerkt. Disport leiten jede 2-3 Monate oder notwendigerweise ein.

Bei der Therapie anderer Formen kriwoschei für die Aufspürung der floridsten Muskeln und der Einführung in ihnen des Präparates hat der große Wert die Anwendung der Elektromyographie (EMG). EMG muss man für die Diagnostik aller komplizierten Formen der Krankheit oder bei der nochmaligen Überprüfung der Patientinnen mit der Abwesenheit der Verbesserung nach der Einführung Disporta, für die Durchführung der Injektionen in die tiefen Muskeln, sowie bei den Patienten mit schwierig palpirujemymi von den Muskeln des Halses und dem Übergewicht des Körpers verwenden.

Spastitschnost die Hände bei den Erwachsenen nach dem Hirnschlag

Der Nervenarzt bewertet die Notwendigkeit der Anwendung Disporta durch 3 Monate nach dem verlegten Hirnschlag.

Vor der Einführung ist nötig es liofilisat in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums für die Injektionen zu trennen: der Inhalt des Flakons 300 JED – in 0,6 ml, den Inhalt des Flakons 500 JED – in 1 ml (für beide Fälle in 1 ml der bekommenen Lösung sind 500 JED Disporta enthalten).

Die maximale summarische Einzeldosis 1000 JED verteilen zwischen 5 Muskeln: tief sgibatelem der Finger, loktewym sgibatelem die Handgelenke, oberflächlich sgibatelem der Finger, dem zweiköpfigen Armmuskel und radial sgibatelem die Handgelenke.

Die Stelle der Injektion wählend muss man sich nach den Standardpunkten EMG richten, und der Arzt bestimmt die unmittelbare Stelle der Injektion palpazijej. In alle Muskeln, mit Ausnahme des zweiköpfigen Armmuskels, die Injektionen werden in einen Punkt (in den zweiköpfigen Armmuskel – in zwei Punkte) durchgeführt. Die Dosis ist es empfehlenswert, auf folgende Weise zu verteilen:

• Der zweiköpfige Armmuskel: 300-400 JED;
• Tief sgibatel der Finger, loktewoj sgibatel die Handgelenke, radial sgibatel die Handgelenke: 150 JED;
• Oberflächlich sgibatel der Finger: 150-250 JED.

Die Gesamtdosis bildet 1000 JED.

Der Arzt kann die summarische Anfangsdosis bis zu 500 JED zwecks der Verhinderung der überflüssigen Schwäche in'ezirujemych der Muskeln in den Situationen verringern, wenn die Injektion in den zweiköpfigen Armmuskel nicht durchgeführt wird oder die Injektion wird in etwas Punkte eines Muskels, sowie im Falle klein nach dem Umfang der Muskeln-Zielscheiben.

In der Regel, die klinische Verbesserung wird während 14 Tage nach der Einführung des Präparates beobachtet. Die Injektionen kann man ungefähr jede 4 Monate oder nach der Notwendigkeit für die Aufrechterhaltung des Effektes wiederholen, aber es ist nicht öfter, als jede 3 Monate.

Die Mimitscheski Falten (die hyperkinetischen Falten der Person)

Für die kosmetische Korrektion ein Hauptgebiet der Anwendung Disporta ist die obere Hälfte der Person. Der Hals und die untere Hälfte der Person ziehen sich der Korrektion von der Einführung des Botulotoxins für die selteneren Fälle unter.

Vor der Einführung ist nötig es liofilisat in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums für die Injektionen zu trennen: der Inhalt des Flakons 300 JED – in 1,5 ml, den Inhalt des Flakons 500 JED – in 2,5 ml (für beide Fälle in 1 ml der bekommenen Lösung sind 200 JED Disporta enthalten).

Bei der einmaligen Einführung in alle vier Gebiete (meschbrownaja das Gebiet, das Gebiet des Rückens der Nase, der Stirn und des äusserlichen Augenlidwinkels) soll die empfohlene Dosis summarisch grösser 200 JED nicht sein.

Bei der Durchführung der Korrektion der vertikalen Falten in meschbrownoj erzeugen die Gebiete der Injektion Disporta: bis 8-10 JED auf 2-4 Punkte in smorschtschiwajuschtschuju die Augenbraue den Muskel, bis 5-10 JED in 2 Punkte in den Muskel der stolzen Menschen. Die Gesamtdosis – 42-100 JED.

Für die Beseitigung der hyperkinetischen Falten auf dem Gebiet der Stirn die Lösung leiten ins Gebiet der maximalen Anstrengung lobnoj die Muskeln ein. Dazu kann man eine willkürliche Anzahl der Punkte verwenden. Aller diese sollen sich höher als Linie der Augenbrauen auf 2 cm (V-bildlich oder auf einer Linie) befinden. Die mittlere summarische Dosis Disporta auf diesem Gebiet – 30-40 JED (maximal – 90 JED), bis 5-15 JED auf einen Punkt bei der Gesamtmenge der Punkte 4-6.

Für die Korrektion der Falten auf dem Gebiet des äusserlichen Augenlidwinkels ("der Gänsefüsse") die Lösung leiten subkutan in die Punkte ein, die auf 1 cm lateralneje vom äusserlichen Augenlidwinkel, bis 5-15 JED auf 1 Punkt der Einführung bei der Gesamtmenge der Punkte 2-4 auf jedes Auge gelegen sind. Die maximale summarische Dosis auf beide Seite – 120 JED.

Die Frequenz der nochmaligen Injektionen bestimmt der Arzt je nach den Fristen der Wiederherstellung mimitscheskoj die Aktivitäten der Muskeln. Die Dauer des Effektes – von 3 bis zu 4 Monaten.

Wenn bei der Durchführung der ersten Prozedur die adäquate Dosis Disporta eingeleitet war, kann man bei zweiter und die nachfolgenden Injektionen für die entsprechenden Gebiete die summarische Dosis am 15-20 JED verringern. Dabei kann man die Pause zwischen den Injektionen bis zu 6-9 Monaten vergrössern. Bei der Mangelhaftigkeit der ursprünglichen Dosis, bei der Durchführung der nochmaligen Injektionen sie muss man vergrössern.

Bei der Korrektion der Falten auf dem Gebiet des Rückens der Nase Disport leiten in die Mitte des Hinterleibes der Nasenmuskeln bis 5-10 JED auf 1-2 Punkte jedes Muskels ein.

Der miorelaksirujuschtschi Effekt des Präparates klinitscheski entwickelt sich auf 2-3 Tag nach der Einführung und auf 14-15 Tag erreicht Maximum.

Bei der Anwendung Disporta in der ästhetischen Medizin, die nebensächlichen Systemeffekte entwickeln sich gewöhnlich nicht.

Die dynamische Fussdeformität, die spastitschnostju bei DZP bei den Kindern von den 2 Jahren herbeigerufen ist

Vor der Einführung ist nötig es liofilisat in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums für die Injektionen zu trennen: der Inhalt des Flakons 300 JED – in 0,6 ml, den Inhalt des Flakons 500 JED – in 1 ml (für beide Fälle in 1 ml der bekommenen Lösung sind 500 JED Disporta enthalten).

Disport leiten in den Gastroknemius intramuskulär ein. Die empfohlene Anfangsdosis – 20 jed/kg der Masse des Körpers, die in gleiche Teile zwischen dem Gastroknemius teilen. Bei den Infektionen nur eines Gastroknemius Disport leiten in der Dosis 10 jed/kg ein. Der Arzt bestimmt die optimale Dosis individuell, die nachfolgende Therapie muss man nach der Durchführung der Einschätzung der Ergebnisse der Anwendung der Anfangsdosis planen. Um die Entwicklung der nebensächlichen Effekte zu vermeiden, die Höchstdosis 1000 JED zu übertreten es ist nötig nicht. Vorzugsweise das Präparat wird in den Gastroknemius eingeleitet, es ist seine Einführung in hinter bolscheberzowuju und kambalowidnuju die Muskeln jedoch auch möglich. Um die floridsten Muskeln zu bestimmen, kann man die Methode der Elektromyographie verwenden.

Bei klein nach dem Umfang die Muskeln-Zielscheiben, die Anfangsdosis verringern (um die Entwicklung ihrer überflüssigen Schwäche zu vermeiden). In der Regel, die Verbesserung wird im Laufe von 14 Tagen nach der Einführung Disporta beobachtet. Notwendigerweise wiederholen die Injektionen mit den Pausen nicht weniger als 3 Monate. Je nach dem Effekt der vorhergehenden Injektion kann sich die eingeleitete Dosis in den Grenzen von 10 bis zu 30 JED auf 1 kg der Masse des Körpers schwingen.

Die Hyperhidrose der Achselgegend

Vor der Einführung ist nötig es liofilisat in 0,9 % die Lösung des Chlorids des Natriums für die Injektionen zu trennen: der Inhalt des Flakons 300 JED – in 1,5 ml, den Inhalt des Flakons 500 JED – in 2,5 ml (für beide Fälle in 1 ml der bekommenen Lösung sind 200 JED Disporta enthalten).

Das Präparat ernennen in der Anfangsdosis 100 JED zu einer Achselgegend. Bei der Mangelhaftigkeit des Effektes die möglich nachfolgende Erhöhung der Dosis in 2 Male.

Das Gebiet der Einführung Disporta bestimmt der Arzt den Durchschlag des Moll, die bis zum Anfang der Therapie und, für die Fälle der Notwendigkeit, in der Dynamik, bei der Zimmertemperatur nach der 15-minutenlangen Erholung durchführen. Für die Durchführung der Probe werden 5 % die alkoholische Lösung des Jods, das Kartoffelamylum, der Keimbekämpfungen, den Marker, marlewyje die Servietten, der kleine Pinsel verwendet.

Das Präparat leiten intrakutan in 10 Punkte in jeder aksilljarnoj die Gebiete, nach 10 JED in jeden Punkt, nach 100 JED auf ein Gebiet ein. Der maximale Heileffekt entwickelt sich im Laufe von 14 Tagen. Meistens unterdrückt die Anwendung der Anfangsdosis die Schweißabsonderung befristet bis zu 11 Monaten. Die Periodizität der nochmaligen Injektionen klärt sich individuell, aber es ist nicht öfter, als einmal pro 3 Monate.

Disport ist es empfehlenswert, sofort nach der Auflösung zu verwenden. Es ist seine Aufbewahrung bis 8 Stunden bei der Temperatur 2-8 °s möglich.

Die nebensächlichen Effekte

Je nach den Aussagen während der Anwendung Disporta können sich verschiedene Verstöße (> 10 % – sehr oft entwickeln;> ist 1 % und <10 % – oft;> 0,1 % und <1 % – selten;> 0,01 % und <0,1 % – ist selten; <0,01 % – ist) sehr selten.

Die allgemeinen Nebeneffekte:

• Das Nervensystem: selten – newralgitscheskaja die Amyotrophie;
• Die lokalen Reaktionen: oft – das Hämatom und der Schmerz an der Stelle der Einführung; selten – der Reiz, das Gefühl des Brennens an der Stelle der Einführung des Präparates von der Dauer 1-2 Minuten;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: selten – das Exanthem;
• Die allgemeinen Reaktionen: oft – die Ermüdbarkeit, die allgemeine Schwäche, das grippeähnliche Syndrom.

Spastitschnost die Hände nach dem Hirnschlag (bei den Erwachsenen):

• Das Knochen- und Muskelsystem: oft – die Schwäche der Muskeln der Hand;
• Das Verdauungssystem: oft – die Dysphagie;
• Die Übrigen: oft – das Fallen/zufällige Traumen.

Die dynamische Fussdeformität, die spastitschnostju bei der zerebralen Lähmung bei den Kindern herbeigerufen ist:

• Das motschewydelitelnaja System: oft – nederschanije des Urins;
• Das Knochen- und Muskelsystem: oft – die Schwäche der Muskeln des Beines;
• Das Verdauungssystem: oft – die Diarrhöe;
• Die Übrigen: oft – die anomale Gangart und die zufälligen Traumen wegen des Fallens, verbunden mit der übermäßigen Schwäche der Muskeln und\oder dem Vertrieb des Effektes des Toxins auf andere Muskeln, die nahe zur Stelle der Injektion gelegen sind und teilnehmend an einem bestimmten motorischen Akt und in der Aufrechterhaltung des Gleichgewichtes des Körpers des Patienten beim Gehen und in der Lage stehend.

Spastisch kriwoscheja:

• Das Verdauungssystem: sehr oft – die Dysphagie (der Verstoß trägt dososawissimyj den Charakter und meistens wird bei der Einführung Disporta in den Kopfnicker beobachtet; bis zum Verschwinden der Symptome kann die Beachtung der Diät mit der Exklusion der groben Nahrung) gefordert werden; selten – die Mundtrockenheit;
• Das Atemsystem: selten – die respiratorischen Verwirrungen;
• Das Nervensystem: oft – die Dysphonie; selten – die Kephalgie;
• Das Organ der Sehkraft: selten – der Verstoß der Akkommodation, die Diplopie.

Der gemifazialnyj Krampf und der Blepharospasmus:

• Das Organ der Sehkraft: sehr oft – ptos; oft – slesootdelenije, die Trockenheit der Augen, die Diplopie; selten – oftalmoplegija;
• Das Nervensystem: oft – die Schwäche der Muskeln der Person; selten – pares der Muskeln der Person;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: oft – ist das Jahrhundert angeschwollen; selten – die Einwärtswendung des Lides.

Der nebensächliche Effekt kann bei der Nichtbefolgung vom Arzt der Regeln der Einführung des Präparates (die Züchtung, der richtigen Auswahl der Punkte der Einführung, der genauen Berechnung der eingeleiteten Dosis, der Tiefe der Einführung und der Richtung der Nadel) und der überflüssigen damit verbundenen Diffusion Disporta und der kurzen Lähmung der Gruppe der Muskeln, die nahe zur Stelle der Injektion gelegen sind beobachtet werden.

Die podmyschetschnyj Hyperhidrose: dermatologitscheskije die Reaktionen (ist – die kompensatorische Schweißabsonderung oft).

Die Mimitscheski Falten (die hyperkinetischen Falten der Person) (die nebensächlichen Effekte mit der Intensität in der Regel von leicht bis zu gemäßigt):

• Das Organ der Sehkraft: oft – die Wassergeschwulst der Schleimhaut des Auges und das Jahrhundert; selten – die Keratoconjunctivitis sicca (die Trockenheit der Schleimhaut des Auges);
• Das Nervensystem: sehr oft – die Kephalgie;
• Das Knochen- und Muskelsystem: oft – die Schwäche benachbart zur Stelle der Einführung der Lösung der Muskeln, was zu ptosu das Jahrhundert, der Schwäche der Sehkraft (der Asthenopie) oder, für die selteneren Fälle, zu den Verwirrungen der Sehkraft und paresu der Muskeln der Person bringen kann;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: selten – das Hautjucken, die Blüte; selten – das Nesselfieber;
• Die lokalen Reaktionen: sehr oft – das Hämatom, den Schmerz, das Hautjucken, das Erythem, parestesii, die Blüte an der Stelle der Einführung Disporta.

Die Nachregistrierungserfahrung der Anwendung (meistens tragen die Verstöße den gemäßigten und temporären Charakter):

• Selten: die Kephalgien, die allergischen Hautreaktionen, die Verdauungsstörung, den Schwindel;
• Sehr selten: die Dysphagie, die geäusserte Muskelschwäche, die Schluckpneumonie, die zum Letalausgang bringen kann.

Die besonderen Hinweise

Disport zu verwenden es sollen die Ärzte mit der Erfahrung der Diagnostik und die Therapien der Befunde ist krank.

Bei den allergischen Reaktionen auf die vorhergehende Injektion ist nötig es nochmalig das Präparat mit der Vorsicht einzuleiten. Auch muss man die Vorsicht bei den subklinischen oder klinischen Erscheinungsformen der Infektionen der nervösen-Muskelsendung, die Verstöße der Funktionen der Atmung und des Schluckens beachten.

Das Risiko der Entwicklung der Nebeneffekte sinkt wegen des Effektes des Toxins auf die Muskeln, die otdalenno von der Stelle der Einführung des Präparates gelegen sind, bei der Beachtung der Empfehlungen nach dem Dosieren und der Anwendung Disporta in den kleinsten Wirkungsdosen.

Auf dem Hintergrund der langdauernden respiratorischen Krankheiten für die seltenen Fälle kann sich die Aspiration entwickeln.

Während der Anwendung der Botulotoxine des Typs Und und In waren die abgesonderten Fälle des Letalausganges, die mit pnewmopatijej verbunden sind, der Dysphagie (dem Verstoß des Schluckens) oder bei den Patientinnen mit der bedeutenden Asthenie registriert.

Bei der Entwicklung der Verstöße der Rede, des Schluckens und der Verstöße der Atmung muss man sich zum Arzt eilig wenden.

Die Einheiten des Effektes (JED) Disporta sind spezifisch, und sie darf man nicht mit JED anderer medikamentöser Mittel mit dem Inhalt des Botulinustoxins vergleichen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Disporta mit den Präparaten, die die nervöse-Muskelsendung beeinflussen, solchen wie die Antibiotika der Gruppe aminoglikosidow, wird die Vorsicht gefordert.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur 2-8 °C, zu bewahren, nicht zu frosten. Disport muss man darin promarkirowannoj der geschlossenen Schachtel im Kühlschrank der Heilinstitution bewahren, wo die Injektionen durchgeführt werden.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.