Dissulfiram

Dissulfiram – das Präparat, das bei der Behandlung des Alkoholismus verwendet wird.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Dissulfiram geben in Form von den Tabletten für die Einbettung (auf 10 Stücken in den Glasflakons, nach 1 Flakon im Papppaket) aus.

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Der Aktionsstoff: dissulfiram – 100 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: mannitol, das Chlorid des Natriums, das Polyäthylenglykol 6000.

Die Aussagen zur Anwendung

Dissulfiram ernennen bei der Behandlung der alkoholischen Abhängigkeit für die zusammenarbeitenden und gewählten Patienten als Hilfsmittel.

Die Gegenanzeigen

• Der Zustand des Alkoholrausches, den Verbrauch der Getränke mit dem Inhalt des Äthylalkohols 12 Stunden vor der Durchführung der Prozedur;
• Die psychischen Verstöße, die Psychosen (ohne Rucksicht auf verlegt früher als die scharfen Alkoholpsychosen), des Versuches des Selbstmordes in der Anamnese;
• Die bestimmte arterielle Hypertension, die ischämische Herzkrankheit, die Herzmangelhaftigkeit, früher die verlegte Mangelhaftigkeit des peripherischen Blutkreislaufs;
• Die Periode der Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates, sowie zu tiokarbaminatam.

Dissulfiram ist nötig es ohne bewusstes Einverständnis des Kranken nicht zu ernennen.

Die Anwendung des Präparates im ersten Schwangerschaftstrimenon wird nicht empfohlen. Bei der Bestimmung zu Dissulfirama müssen die schwangeren Frauen den Nutzen von der Therapie mit dem möglichen Risiko entsprechen. Dabei muss man die vorhandenen Befunde über das Entstehen der angeborenen Laster der Entwicklung bei den Kleinkindern berücksichtigen, wessen Mütter das Präparat in der Kombination mit anderen medikamentösen Mitteln verwendeten.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten für die Einbettung sollen steril, ohne Beimischungen und die Beschädigungen sein, in der originellen Packung bewahrt zu werden.

Die Einbettung führen nach der sorgfältigen Desinfektion und der lokalen Betäubung durch, einen kleinen Anschnitt (neben 6 mm) in link podwsdoschnoj die Gebiete machend. Die Einschnittstelle soll sich befinden es ist genug niedrig, um die Reibung vom Gürtel nicht zuzulassen. Den subkutanen Zellstoff rücken auseinander und bei der Hilfe troakara subkutan (podfaszialno) leiten 2 Tabletten Dissulfirama ein (auf 100 Milligrammen) auf die Tiefe 4 siehe die Prozedur muss man 4 Male wiederholen, die Tabletten um die Stelle des Anschnittes swesdoobrasno, parallel die Oberflächen der Haut aufstellend.

Die Gesamtdosis – 8-10 Tabletten (800-1000 Milligramme). Auf den Anschnitt wird mit der nachfolgenden sterilen Binde genäht. Die Prozedur wiederholen es kann später 8-9 Monate.

Wenn die Tabletten viel zu nahe zur Einschnittstelle implantiert waren, ist das Erscheinen des Phänomens der Abtrennung möglich. Wegen der Reibung der Stelle der Einbettung vom Gürtel oder der vorzeitigen Abtragung der Nähte kann sich die Eiterung entwickeln.

Die nebensächlichen Effekte

Dissulfiram kann zur Entwicklung solcher nebensächlichen Effekte (bedingt von den Eigenschaften des Aktionsstoffes) wie bringen: die Schläfrigkeit, das Erbrechen, die Übelkeit, den Geschmack des Knoblauchs oder den metallischen Beigeschmack im Mund, den unangenehmen Geruch bei den Patientinnen mit kolostomoj, die Beschädigung der Leberzellen, die seltenen Fälle der Leberentzündung (die ähnlichen Verstöße werden bei nicht der am Alkoholismus leidenden Patientinnen nikelewoj vom Ekzem manchmal beobachtet), newrit des Sehnerves, polinewrit der unteren Gliedmaßen, die Verwickeltheit des Bewusstseins, der Verlust des Gedächtnisses, die Asthenie, die übergehende Impotenz, die Kephalgie, die allergische Hautentzündung, die Ermüdbarkeit. Für die seltenen Fälle kann die Entwicklung psichotitscheskich der Reaktionen, einschließlich die Schizophrenie, die Manie, paranoid und die Depressionen bemerkt werden.

Wegen der Kombination der dissulfiram-Äthylalkohol können die folgenden Verstöße entstehen: die Ateminsuffizienz, den kardiovaskulären Kollaps, des Verstoßes des Rhythmus des Herzens, die Stenokardie, manchmal – der Herzinfarkt, sowie newrologitscheskije die Verwirrungen, die Unterdrückung des Bewusstseins, bis zum Koma, die Wassergeschwulst des Gehirns. Bei der Aufnahme des Alkohols in Höhe von mehr 50-80 ml 40 % des Äthanols möglich die Entwicklung der schweren Verstöße der Atmungs- und kardiovaskulären Systeme, der Wassergeschwülste, der Konvulsionen. Für diese Fälle muss man desintoksikazionnuju und die symptomatische Therapie mit der begleitenden Einführung der Appetithemmer durchführen.

Die besonderen Hinweise

Vor der Einbettung muss man den Kurs der allmählichen Trennung des Kranken vom Alkohol durchführen.

Bei der Therapie Dissulfirama, die alkoholischen Getränke streng anzuwenden wird es verboten, da es zur Entwicklung der für das Leben drohenden Symptome bringen kann. In diesem Zusammenhang kann man das Präparat nur mit Zustimmung des Kranken und verwenden unter der Bedingung, dass er über die existierenden Gefahren informiert ist, die mit dem Verbrauch des Alkohols bei der Anwendung Dissulfirama verbunden sind. Das Präparat kann man nach der sehr ausführlichen Anamnese und der Einschätzung aller Mängel und den Vorteilen solcher Behandlung des Alkoholismus ernennen.

Die Merkmale neperenossimosti des Alkohols können sich nach der Anwendung der Liquore mit dem Inhalt des Spiritus (zum Beispiel, die Sirupe vom Husten, die Soßen, des Liquores für die Spülung des Mundes, den Essig, die aufwärmenden Mittel, die Lotionen nach dem Rasieren und andere spirtossoderschaschtschije die kosmetischen Mittel) auch entwickeln.

Dissulfiram ist nötig es mit der Vorsicht den Patientinnen mit petschenotschnoj oder der renalen Mangelhaftigkeit, den Erkrankungen der kardiovaskulären oder Atmungssysteme, der Epilepsie, der Zuckerkrankheit zu verwenden. Die dissulfiramowaja Reaktion kann zur Ausbuchtung dieser krank bringen.

polinewropatija, die sich während der Therapie entwickeln kann, geht bei der Bestimmung der Vitamine der Gruppe In oder die Abtragung der implantierten Tabletten. An der Stelle der Einbettung kann sich der kleine Tuberkel bilden, der fibrosom des subkutanen und fettigen Zellstoffes der Haut bedingt ist. Bei der gleichzeitigen Bestimmung mit den peroralen Antikoagulanzien muss man die öftere Kontrolle des Inhalts protrombina im Blut und die Korrektion der Dosen der Antikoagulanzien verwirklichen, was mit der hohen Wahrscheinlichkeit des Entstehens der Blutung verbunden ist.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Dissulfirama mit einigen medikamentösen Mitteln können die folgenden Effekte entstehen:

• Die Antitrombotitscheski Präparate, antipirin, fenitoin, chlordiasepoksid und den Diazepam: die Verstärkung ihres Effektes;
• Peptidin, das Morphin, amfetamin: die Verstärkung ihres Effektes (die Befunde sind bei der Durchführung der Tierversuche bekommen);
• Amitriptilin, chlorpromasin: die Verstärkung der Symptome dissulfiramowoj die Reaktionen;
• Der Diazepam: die Abschwächung der Symptome dissulfiramowoj die Reaktionen;
• Rifampizin: die Reaktionshemmung der Oxydierung und die Absonderung von seinen Nieren;
• isoniasid: der Einfluss auf das Funktionieren des Zentralnervensystemes, die Entwicklung des Schwindels, der Verstöße der Bewegungskoordination, der Reizbarkeit, der Schlaflosigkeit;
• Metronidasol: die Entwicklung der Irreführung und psichotitscheskich der Zustände (die gemeinsame Anwendung wird nicht empfohlen);
• Die organischen Lösungsmittel mit dem Inhalt des Alkohols, uksusnogo des Aldehyds oder paraldegida: die Entwicklung dissulfiramowoj die Reaktionen;
• Alfentanil: die Erhöhung der Zeit seines Effektes.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 4 Jahre.