Dopegit

Dopegit – das Präparat mit dem drucksenkenden Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Dopegit geben in Form von den Tabletten aus: der graulich-Weiße oder der weißen Farbe, rund, flach, mit der Fase und der Aufschrift «DOPEGYT» auf einer der Seiten, ohne oder fast ohne Geruch (auf 50 Stücken in den braunen Glasflakons, nach 1 Flakon im Papppaket).

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Der Aktionsstoff: metildopa – 250 Milligramme (in Kondition metildopy seskwigidrata – 282 Milligramme);
• Die Hilfskomponenten: der Rutschpulver – 6 Milligramme; stearinowaja das Acidum – 3 Milligramme; das Maisamylum – 45,7 Milligramme; karboksimetilkrachmal des Natriums – 3,5 Milligramme; etilzelljulosa – 8,8 Milligramme; stearat des Magnesiums – 1 Milligramm.

Die Aussagen zur Anwendung

Dopegit ernennen bei der arteriellen Hypertension.

Die Gegenanzeigen

• Die hämolytische Anämie;
• Die Depression;
• Das Phäochromozytom;
• Der scharfe Herzinfarkt;
• Die Leberzirrhose, die scharfe Leberentzündung;
• Die Erkrankungen der Leber in der Anamnese (bei der Aufnahme metildopy);
• Die begleitende Therapie von den Monoaminoxydasehemmern;
• Das Alter bis zu 3 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Die fütternden und schwangeren Frauen Dopegit können nur nach der Einschätzung des Verhältnisses "der Nutzen/Risiko" für die Gesundheit der Mutter und des Kindes übernehmen.

Dopegit ist nötig es mit der Vorsicht den Kindern von 3 Jahren, den Patienten fortgeschrittenen Alters, sowie den Patientinnen mit der renalen Mangelhaftigkeit (es ist die Korrektion der Dosis notwendig) und dem dienzephalischen Syndrom zu übernehmen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Dopegit ist nötig es zu nehmen, es ist die Aufnahme des Präparates vor oder nach dem Essen möglich.

Der Arzt stellt das Regime des Dosierens individuell fest.

Den erwachsenen Patienten ist es in die ersten 2 Tage der Behandlung Dopegit empfehlenswert, 2-3 Male im Tag nach 0,25 g (1 Tablette) zu übernehmen. Im Folgenden kann man je nach der Stufe der Senkung des arteriellen Blutdrucks die Dosis oder vergrössern allmählich verringern. Die Dauer der Pausen zwischen der Erhöhung/Verkleinerung der Dosis soll weniger als 2 Tage nicht sein.

Deswegen, dass im Laufe von einigen Tagen nach dem Anfang der Behandlung, sowie bei der Erhöhung der Dosis, die nebensächliche Beruhigungswirkung des Präparates entstehen kann, ist es empfehlenswert, zuerst die Dosis zu vergrössern, die zur Abendzeit übernommen wird.

Die unterstützende Standardtagesdosis Dopegita bildet 0,5-2 g (maximal – 3), die in 2-4 Aufnahmen übernehmen. Wenn bei der Aufnahme des Präparates in der Tagesdosis 2 g die ungenügend ergebnisreiche Senkung des Standes des arteriellen Blutdrucks bemerkt wird, ist es Dopegit empfehlenswert, gleichzeitig mit anderen antihypertensiven medikamentösen Mitteln zu übernehmen. Durch 2-3 Monate der Behandlung kann zum Aktionsstoff des Präparates (metildope) die Toleranz produziert werden. Die ergebnisreiche Senkung des Standes des arteriellen Blutdrucks kann man mittels der Erhöhung der Dosis Dopegita oder der begleitenden Anwendung diuretikow erreichen. Nach der Unterbrechung der Behandlung kehrt der arterielle Blutdruck zum Ausgangsstand durch 48 Stunden ohne Entwicklung «des Effektes des Abprallers» in der Regel zurück.

Dopegit können die Patientinnen verwenden, die andere antihypertensive medikamentösen Mittel, vorbehaltlich ihrer allmählichen Aufhebung übernehmen. In diesem Fall soll die Anfangstagesdosis Dopegita mehr als 0,5 @E Notwendigerweise mit den Pausen weniger als 2 Tage sein man kann die Dosis vergrössern. Für die Verwirklichung des fliessenden Übergangs kann die Korrektion der Dosen der drucksenkenden Präparate gefordert werden.

Bejahrten Patientinnen Dopegit wird in der minimalen Tagesdosis ernannt, die nicht die 0,25 Falls notwendig die Dosis allmählich übertritt vergrössern. Die maximale Tagesdosis – 2

Bei dieser Gruppe der Patientinnen werden die Ohnmachten öfter beobachtet, was mit der erhöhten Aufnahmefähigkeit zum Effekt Dopegita und der geäusserten atherosklerotischen Infektion der Behälter verbunden sein kann. Um das Entstehen der Ohnmachten zu vermeiden, kann die Senkung der Dosis des Präparates gefordert werden.

Den Kindern von 3 Jahren ernennen Dopegit in der Anfangstagesdosis 0,010 g/kg der Masse des Körpers, die in 2-4 Aufnahmen teilen. Notfalls, bis der erwünschte Effekt erreicht sein wird, die Dosis vergrössern allmählich. Die maximale Tagesdosis – sind 0,065 g/kg der Masse des Körpers, aber 3 g im Tag nicht mehr.

Die Patientinnen mit der leichten renalen Mangelhaftigkeit (müssen bei der Geschwindigkeit der Glomerularfiltration – 60-89 ml/Minen/1,73 qm) die Pause zwischen den Aufnahmen des Präparates bis 8 Stunden, mit der mittleren Schwere (bei der Geschwindigkeit der Glomerularfiltration – 30-59 ml/Minen/1,73 qm) – bis 8-12 Stunden, mit der schweren renalen Mangelhaftigkeit (bei der Geschwindigkeit der Glomerularfiltration – weniger 30 ml/Minen/1,73 qm) – bis 12-24 Stunden vergrössern.

Nach der Sitzung der Hämodialyse ist es für die Prophylaxe der Erhöhung des Standes des arteriellen Blutdrucks empfehlenswert, die zusätzliche Dosis Dopegita (0,25) zu übernehmen.

Die nebensächlichen Effekte

Am Anfang der Behandlung, sowie bei der Erhöhung der Dosis Dopegita kann die Kephalgie, die temporären Beruhigungseffekte, die erhöhte Erschöpfbarkeit und die allgemeine Schwäche beobachtet werden.

Auch bei der Anwendung des Präparates möglich die Entwicklung der Verstöße seitens einiger Systeme des Organismus, die mit verschiedener Frequenz gezeigt werden:

• Das Zentralnervensystem: sehr selten – parkinsonism; in einzelnen Fällen – die Lähmung Bells (die peripherische Lähmung des Gesichtsnervs), unwillkürlich choreoatetotitscheskaja die Bewegungsaktivität, die Senkung des Intellekts, die Senkung der Libido, der Verwirrung der Psyche, (einschließlich die schrecklichen Träume, die Depression und die leichte Psychose), parestesii, die Symptome der Mangelhaftigkeit des Gehirnblutkreislaufs, die Kephalgie, den Schwindel, den Beruhigungseffekt, die erhöhte Erschöpfbarkeit oder die allgemeine Schwäche;
• Das Kardiovaskuläre System: sehr selten – perikardit, miokardit, das Fortschreiten der Stenokardie; in einzelnen Fällen – die langdauernde Hypersensibilität des Karotissinus, die stagnierende Herzmangelhaftigkeit, die Orthostasehypotension (es wird die Senkung der Dosis Dopegita empfohlen), die Erhöhung der Masse des Körpers, die peripherischen Wassergeschwülste, die sinusförmige Bradykardie (in der Regel, die Erhöhung der Masse des Körpers und die peripherischen Wassergeschwülste regressirujut auf dem Hintergrund der Therapie diuretikami. Bei dem Erscheinen der Merkmale der Herzmangelhaftigkeit oder bei der Steigerung der Wassergeschwülste die Aufnahme des Präparates muss man) einstellen;
• Das Verdauungssystem: sehr selten – die Pankreatitis; in einzelnen Fällen – das Erbrechen, die Kolitis, die Entzündung sljunnych der Drüsen, die Diarrhöe, die Konstipation, die Übelkeit, die Bauchauftreibung, die Trockenheit der Schleimhaut des Mundes, meteorism, nekrotitscheski die Leberentzündung, der Hepatitis, die Gelbsucht, die Cholestase, die dunkle Färbung der Zunge oder den Schmerz;
• Das Atemsystem: in einzelnen Fällen – die nasale Obstruktion;
• Das endokrine System: in einzelnen Fällen – die Gynäkomastie, giperprolaktinemija, die Amenorrhoe, die Galaktorrhoe;
• Das Knochen- und Muskelsystem: in einzelnen Fällen – mialgija, der leichte Schmerz in den Gelenken mit der Wassergeschwulst oder ohne ihn;
• Das immunnaja System: in einzelnen Fällen – das lupöse Syndrom, die Vaskulitis, die Eosinophilie, das medikamentöse Fieber;
• Die Hautdecken: in einzelnen Fällen – die Blüte, erinnernd entziehe, toxisch epidermalnyj nekrolis oder das Ekzem;
• Die labormässigen Kennziffern: sehr oft – die positive Probe Kumbsa; selten – der Felty-Syndrom, die hämolytische Anämie, den Blutplättchenmangel, die Granulozytopenie; in einzelnen Fällen – die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, die Unterdrückung der Funktion des Knochenmarkes, des LE-Käfigs und rewmatoidnyj der Faktor, die erhöhte Konzentration des Harnstoffes im Blut, die positiven Ergebnisse der Teste in den antinuklearen Abwehrstoffen;
• Die Übrigen: in einzelnen Fällen – der Verstoß semjaiswerschenija, die Impotenz.

Die besonderen Hinweise

In einzelnen Fällen kann sich während der Therapie die hämolytische Anämie entwickeln. Beim Erscheinen der Symptome der Erkrankung muss man den Hämatokriten und die Konzentration des Hämoglobins bestimmen. Bei der Bestätigung der Diagnose muss man die Stufe der Hämolyse zusätzlich bewerten. Bei der Entwicklung der hämolytischen Anämie die Aufnahme Dopegita stellen ein.

Bei der langwierigen Therapie kann sich die positive Probe Kumbsa klären. Wenn diese Erscheinung während des ersten Jahres der Aufnahme Dopegita nicht entstanden ist, ist im Folgenden seine Aufspürung unwahrscheinlich. Seltener wird dieser der Verstoß bei den Patientinnen beobachtet, die das Präparat in der Tagesdosis weniger als 1 Bei der Aufspürung der positiven geraden Probe Kumbsa auf dem Hintergrund der Aufnahme des Präparates übernehmen, man muss das Vorhandensein beim Patienten der hämolytischen Anämie ausschließen und, die klinische Bedeutsamkeit dieser Erscheinung bestimmen.

Für die seltenen Fälle bei der Anwendung Dopegita kann das Entstehen des umkehrbaren Felty-Syndromes und der Granulozytopenie beobachtet werden. In der Regel, nach der Unterbrechung der Behandlung kehrt die Anzahl der Granulozyten zur Norm zurück.

Bei einigen Patientinnen im Laufe von die ersten 21 Tage der Therapie entwickelt sich das Fieber, das für die seltenen Fälle von der Eosinophilie oder der Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen begleitet wird. Außerdem kann die Anwendung Dopegita von der Entwicklung der Gelbsucht begleitet werden, die im Laufe von den ersten 2-3 Monaten der Therapie erscheint. Es ist die Entwicklung der Cholestase und fatal nekrotitscheskogo die Hepatitiden in einigen Fällen möglich. Beim Entstehen des unerklärlichen Fiebers ist es empfehlenswert, die Aktivität petschenotschnych der Transaminasen und die allgemeine Analyse des Blutes mit lejkozitarnoj von der Formel zu bestimmen.

Bei der Entwicklung der Gelbsucht, die Fieber oder bei der Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen die Therapie muss man sofort einstellen. Wenn das Erscheinen dieser Symptome mit der Hypersensibilität zum Aktionsstoff des Präparates verbunden ist, so geht nach der Aufhebung Dopegita das Fieber verloren, und kehren funktional petschenotschnyje die Proben zu den normalen Werten zurück. Solchen Patienten die Therapie zu erneuern es ist nicht empfehlenswert. Den Patientinnen mit der Pathologie der Leber in der Anamnese, Dopegit übernehmen muss es mit der besonderen Vorsicht.

Bei einigen Patientinnen während der Therapie werden die peripherischen Wassergeschwülste und die Erhöhung der Masse des Körpers beobachtet. Solche Nebenerscheinungen werden bei der Hilfe diuretikow leicht entfernt. Bei dem Erscheinen der Symptome der Herzmangelhaftigkeit und der Steigerung der Wassergeschwülste ist nötig es die Therapie einzustellen.

Von übernehmendem Dopegit den Patienten kann die Senkung der Dosen der Anästhetiken gefordert werden. Bei der Entwicklung der Hypotonie in die Öberleitungszeit der allgemeinen Anästhesie ist nötig es die Therapie wasopressorami zu verwenden.

Bei der zweiseitigen Infektion der Behälter des Gehirns (zerebrowaskuljarnoj die Krankheiten) kann die Aufnahme Dopegita unwillkürlich choreoatetotitscheskimi von den Bewegungen begleitet werden. In diesem Fall stellen die Therapie ein.

Das Präparat ist nötig es mit der großen Vorsicht bei der Therapie der Patientinnen petschenotschnoj porfirijej und ihrer nahen Verwandten zu verwenden.

Dopegit kann auf die Ergebnisse der Messung der Konzentration motschewoj die Aciden, des Kreatinins und aspartataminotransferasy im Blutserum einwirken. Es ist das Erhalten loschnopoloschitelnych der Ergebnisse der Bestimmung des Inhalts der Katecholamine im Urin von der Fluoreszenzmethode auch möglich, was die Diagnostik des Phäochromozytoms erschweren kann.

Während der Therapie, die alkoholischen Getränke anzuwenden ist nötig es nicht.

Die Aufnahme Dopegita kann von den Beruhigungseffekten begleitet werden, die den temporären Charakter in der Regel tragen und entwickeln sich am Anfang der Therapie oder bei der Erhöhung der übernommenen Dosis. In diesem Fall ist nötig es den Patientinnen die Arbeit nicht zu erfüllen, die die erhöhte Aufmerksamkeit, zum Beispiel, fordern den Kraftverkehr oder die Mechanismen zu verwalten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die besondere Vorsicht fordert die gleichzeitige Anwendung Dopegita mit den folgenden medikamentösen Mitteln:

• Simpatomimetiki, triziklitscheskije die Antidepressiva, fenotiasiny, die Präparate des Eisens für die Aufnahme peroral, estrogennyje die medikamentösen Mittel, nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate: die Senkung des antihypertensiven Effektes Dopegita;
• Andere Antihypertensiva, die allgemeinen Anästhetiken, anksiolititscheskije die medikamentösen Mittel, die Beta-Adrenoblocker, lewodopa mit karbidopoj: die Verstärkung des antihypertensiven Effektes Dopegita;
• Lewodopa, das Lithium, die Antikoagulanzien, das Äthanol und andere Präparate, die die Zentralnervensysteme unterdrücken, das Haloperidol, bromokriptin: die Veränderung der Effekte dieser Präparate und Dopegita.

Gleichzeitig Dopegit mit den Monoaminoxydasehemmern verwenden es darf nicht.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur 15-25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.