Dostineks

Dostineks – der Hemmstoff der Sekretion prolaktina.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette: flach prodolgowatoj haben die Formen, der weißen Farbe, auf einer Seite die Markierung "R" und «U», geteilt von der Kerbe, auf anderem – die kurzen Kerben unten und über Zahl «700» (auf 2 oder 8 Stücken in den Flakons des dunklen Glases, im Papppaket das 1 Flakon).

Die geltende Substanz – kabergolin, in 1 Tablette – 0,5 Milligramme.

Die Hilfskomponenten: lejzin, die Laktose wasserfrei.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Unterdrückung bestimmt poslerodowoj die Milchabsonderungen;
• Die Verhinderung physiologisch poslerodowoj die Milchabsonderungen;
• Das prolaktinsekretirujuschtschije Hypophysenadenom (makro- und mikroprolaktinoma), essentiell giperprolaktinemija, die Kombination des Syndroms «des leeren Türkensattels» mit giperprolaktinemijej;
• Die Therapie der Verstöße, die mit giperprolaktinemijej verbunden sind, einschließlich die Galaktorrhoe, anowuljaziju, die Amenorrhoe und oligomenoreju.

Die Gegenanzeigen

• Das Alter bis zu 16 Jahren;
• Die Periode der Frauenmilchernährung (den Frauen, nicht wünschend, die Milchabsonderung einzustellen);
• Die erhöhte Sensibilität den Komponenten des Präparates und den Alkaloiden des Mutterkornes.

Das Präparat ist es empfehlenswert, mit der Vorsicht zu verwenden: bei den schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, das Syndrom Rejno; bei schwer petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit (es ist nötig die niedrigeren Dosen zu ernennen); bei den Magendarmblutungen, peptitscheskoj dem Geschwür; im Falle der arteriellen Hypertension, die sich auf dem Hintergrund der Schwangerschaft entwickelte (preeklampsija oder poslerodowaja die arterielle Hypertension), ist die Bestimmung nur möglich falls der potentielle Nutzen das wahrscheinliche Risiko wesentlich übertritt; bei schwer kognitiv oder psichotitscheskich die Verstöße (einschließlich die Angaben in der Anamnese); bei der gleichzeitigen Anwendung mit den Präparaten des drucksenkenden Effektes (es existiert das Risiko der Entwicklung der Orthostasehypotension), bei den Symptomen, einschließlich in der Anamnese, der funktionalen Verstöße der Atmung und des Herzens infolge der fibrösen Veränderungen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten ist es zu nehmen, während des Essens empfehlenswert.

Das empfohlene Dosieren der Aufnahme Dostineksa:

• Die Unterdrückung der bestimmten Milchabsonderung: auf 0,25 Milligrammen (1/2 tab.) 2 Male pro Tag. Der Kurs der Therapie die 2 Tage mit der Gesamtdosis des Präparates die 1 Milligramme. Die Überschreitung der angegebenen Dosis kann ein Grund der Entwicklung der Orthostasehypotension werden;
• Die Verhinderung der Milchabsonderung: einmalig 1 Milligramme (2 tab.) in den ersten Tag nach der Geburt;
• Die Behandlung der Verstöße, die auf dem Hintergrund giperprolaktinemii entstanden: auf 0,5 Milligrammen in der Woche, mit der allmählichen Erhöhung (nicht mehr als auf 0,5 Milligramme im Laufe von 4 Wochen) bis zur Errungenschaft der therapeutisch ergebnisreichen wöchentlichen Dosis, die sich von 0,25 bis zu 2 Milligramme schwingen kann. Je nach der Erträglichkeit des Präparates, die Dosis kann man einmalig übernehmen oder, in etwas Aufnahmen in den gleichen Lappen (zum Beispiel, am Montag und am Donnerstag geteilt). Für die Senkung des Risikos der Entwicklung der nebensächlichen Effekte bei den Patientinnen mit der Hypersensibilität zu dopaminergitscheskim ist es den Mitteln, die Therapie empfehlenswert, mit der Dosis auf 0,25 Milligrammen 1 einmal pro Woche mit der allmählichen Erhöhung bis zur optimalen Dosis der Behandlung zu beginnen. Die maximale wöchentliche Dosis für die Patientinnen giperprolaktinemijej soll 4,5 Milligramme nicht übertreten. Bei der Bestimmung der Dosis ist es die 1 Milligramme in der Woche und mehr, sie empfehlenswert, zu übernehmen, auf etwas Aufnahmen im Laufe von der Woche proportional geteilt. Im Falle der Entwicklung beim Kranken der starken Nebeneffekte, wird die vorübergehende Senkung der wöchentlichen Dosis zugelassen, deren Erhöhung dann auf 0,25 Milligramme 1 einmal pro 2 Wochen durchgeführt wird.

Die nebensächlichen Effekte

Aufgrund der klinischen Forschungen, die Anwendung Dostineksa kann ein Grund der Entwicklung der Nebeneffekte werden:

• Seitens des Verdauungssystems: die Schmerzen im Oberbauch, die Übelkeit, das Erbrechen, den Schmerz im Bauch, die Gastritis, die Konstipation, die Dyspepsie;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: das Herzklopfen; selten – die Senkung des arteriellen Blutdrucks (asymptomatisch) in die ersten 3-4 Tage nach der Geburt (systolisch wird mehr als auf 20 mm herabgesetzt, diastolisch – mehr als auf 10 mm rtutnogo des Stranges), die Orthostasehypotension (auf dem Hintergrund der langdauernden Therapie leistet das Mittel den drucksenkenden Effekt);
• Seitens des Nervensystemes: die erhöhte Erschöpfbarkeit, den Schwindel (wertigo), die Ohnmacht, die Schläfrigkeit, die Kephalgie, die Depression, parestesii, die Asthenie;
• Seitens der labormässigen Kennziffern: selten – wurde die Senkung des Standes des Hämoglobins bei den Patientinnen mit der Amenorrhoe im Laufe von den ersten Monaten nach der Wiederherstellung des Menstruationszyklus beobachtet;
• Die Übrigen: die Hyperämie, mastodinija, die Durchgangshemianopsie, die Nasenblutung, den Muskelspasmus der Beine, die Krämpfe der Behälter der Finger (das Präparat verfügt sossudossuschiwajuschtschim über die Eigenschaft).

Gewöhnlich, die Nebenerscheinungen tragen den temporären Charakter und bei der Mehrheit der Patienten gehen je nach der Fortsetzung der Behandlung, und die Stufe ihrer Schwere hängt von der Dosis des Präparates in der Regel ab.

Aufgrund der Nachvermarktungsforschungen kann die Anwendung kabergolina die nebensächlichen Effekte in Form von herbeirufen: die Alopecien, der Erhöhung der Aktivität kreatinfosfokinasy (KFK) im Blut, dispnoe, der Manien, der Wassergeschwülste, fibrosa, der funktionalen Verstöße der Leber, der Abweichung der Kennziffern der Funktion der Leber, der Blüte, der Reaktionen der erhöhten Sensibilität, der respiratorischen Verstöße, walwulopatii, der Ateminsuffizienz.

Die besonderen Hinweise

Die Bestimmung des Präparates für die Behandlung der Verstöße, die mit giperprolaktinemijej verbunden sind, wird aufgrund der Befunde der vollen Leistungsprüfung der Hypophyse erzeugt.

Jede Erhöhung der Dosis ist nötig es unter der Beobachtung des behandelnden Arztes für die Bestimmung der kleinsten Wirkungsdosis, die für die Errungenschaft des therapeutischen Effektes notwendig ist durchzuführen. Nach der Bestimmung des Regimes des Dosierens, es ist nötig nicht seltener 1 Males im Monat, die Forschungen nach der Bestimmung des Standes der Konzentration im Blutserum prolaktina durchzuführen, seine Normalisierung tritt im Laufe von 2-4 Wochen der Therapie.

Gewöhnlich, nach der Aufhebung des Präparates bei den Patienten tritt der Rückfall giperprolaktinemii, aber in einigen Fällen geschieht das standhafte Festhalten des Standes prolaktina im Laufe von den nächsten Monaten. Nach der Unterbrechung der Aufnahme Dostineksa owuljatornyje bleiben die Zyklen bei der Mehrheit der Frauen wie mindestens im Laufe von 6 Monaten erhalten.

Bei den Frauen mit giperprolaktinemitscheskim gipogonadismom stellt das Präparat fertilnost und owuljaziju wieder her. Da die Befruchtung im Laufe von der Periode der Amenorrhoe geschehen kann, ist nötig es die Teste in der Schwangerschaft nicht seltener 1 Males im Monat, nach der Wiederherstellung des Menstruationszyklus – bei jeder Hemmung der Menstruation mehr als auf 3 Tage durchzuführen. Den Patientinnen, wünschend, die Schwangerschaft zu vermeiden, man muss die Barrieremethoden der Kontrazeption im Laufe der Behandlung und nach der Aufhebung des Mittels bis zur Wiederholung anowuljazii verwenden. Für das termingemäße Entdecken der Symptome der Erhöhung der Hypophyse, die Frauen mit der eingetretenen Schwangerschaft, sollen vom Arzt, da in dieser Periode möglich die Erhöhung der Umfänge der existierenden Geschwülste der Hypophyse ständig beobachtet werden.

Es wird die Bestimmung der niedrigeren Dosen für die langdauernde Therapie der Patienten mit schwer petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit empfohlen.

Dostineks ist es empfehlenswert, mit der Vorsicht den Patientinnen mit den klinischen Symptomen und\oder den vorhandenen Merkmalen des Verstoßes der Funktion des Herzens, und zu übernehmen wenn die gegebenen Zustände in der Anamnese anwesend sind. Bei den Patienten mit der Diagnose walwulopatija, fibrinosnyj die Rippenfellentzündung oder plewralnyj die Ausschwitzung wurde die Verbesserung des Befindens nach der Unterbrechung der Anwendung des Präparates bemerkt.

Den Patienten mit der Zitterlähmung beim schlagartigen Einschlafen auf dem Hintergrund der Aufnahme des Präparates ist es empfehlenswert, die Dosis zu verringern oder, die Behandlung aufzuheben.

Die Forschungen nach der therapeutischen Nutzung des Präparates bei den Patientinnen fortgeschrittenen Alters wurden nicht durchgeführt.

Die Effektivität und die Sicherheit der Anwendung des Präparates bei den Patienten ist als 16 Jahre jüngerer ist nicht bestimmt.

Das Präparat kann die Schläfrigkeit herbeirufen, deshalb im Laufe der Behandlung ist nötig es sich der Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen zu enthalten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es wird die gleichzeitige Langzeitanwendung kabergolina mit anderen Präparaten der Alkaloide des Mutterkornes nicht empfohlen.

Man darf nicht gleichzeitig das Präparat mit den Antagonisten dopamina, solchen wie fenotiasin, butirofenon, tioksanten, metoklopramid ernennen, da sie prolaktinsnischajuschtscheje den Effekt Dostineksa schwächen können.

Die Kombination mit makrolidnymi von den Antibiotika (eritromizin) kann zur Potenzierung kabergolina bringen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.