Das Haloperidol

Das Haloperidol – das Präparat protiworwotnogo, neuroleptisch und antipsichotitscheskogo die Effekte.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen des Haloperidols:

• Die Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einführung auf 5 Milligrammen/ml (in den Ampullen 1 ml, in den Umrissplastikpackungen (den Schalen) nach 5 Stücken, auf 1, 2 Schalen im Papppaket; in den Ampullen 1 ml, in umriss- jatschejkowych die Packungen nach 10 Stücken, nach 1 Packung im Papppaket);
• Die Lösung für die intramuskuläre Einführung auf 5 Milligrammen/ml (in den Ampullen nach 1 ml mit dem Messer ampulnym, auf 10 Stücken im Papppaket; in den Ampullen 1 ml und 2 ml, in umriss- jatschejkowych die Packungen nach 5 Stücken, nach 1, 2 Packung im Papppaket; in den Ampullen 2 ml, in den Umrissplastikpackungen (den Schalen) nach 5 Stücken, auf 1, 2 Schalen im Papppaket);
• Die Tabletten: 1 Milligramme (in den Flakons nach 40 Stücken, nach 1 Flakon im Papppaket; in blisterach nach 10 Stücken, nach 3 blistera im Papppaket; auf 20 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 2 Packungen im Papppaket); 1,5 Milligramme (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 Packungen im Papppaket; auf 20 oder 30 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1, 2, 3 Packungen im Papppaket; auf 25 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 2 Packungen im Papppaket; auf 50 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 Packungen im Papppaket; in den Banken (den kleinen Büchsen) nach 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 Stücken, nach 1 Bank im Packpapier; in den Flakons (flakontschikach) nach 100, 500, 1000 Stücken, nach 1 Flakon im Papppaket; im Container polymer nach 10, 20, 30, 40, 50, 100 Stücken, nach 1 Container im Papppaket); 2 Milligramme (in den Banken (den kleinen Büchsen) nach 25 Stücken, nach 1 Bank im Papppaket); 5 Milligramme (in blisterach nach 10 Stücken, nach 3 oder 5 blisterow im Papppaket; auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 Packungen im Papppaket; auf 15 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 2 Packungen im Papppaket; auf 20 oder 30 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1, 2, 3 Packungen im Papppaket; auf 50 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 Packungen im Papppaket; in den Flakons (flakontschikach) nach 30, 100, 500, 1000 Stücken, nach 1 Flakon im Papppaket; in den Banken nach 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 Stücken, nach 1 Bank im Packpapier; im Container polymer nach 10, 20, 30, 40, 50 und 100 Stücken, nach 1 Container im Papppaket); 10 Milligramme (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 2 Packungen im Papppaket; in den Flakons nach 20 Stücken, nach 1 Flakon im Papppaket).

In den Bestand 1 Tablette gehen ein:

• Der Aktionsstoff: das Haloperidol – 1; 1,5; 2; 5 oder 10 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Kartoffelamylum, das Monohydrat der Laktose (den Milchzucker), die medizinische Gelatine, den Rutschpulver, des Magnesiums stearat.

In den Bestand 1 ml der Lösung für die Injektionen gehen ein:

• Der Aktionsstoff: das Haloperidol – 5 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Milchacidum; das Wasser für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung

• Langdauernd und scharf psichotitscheskije die Verwirrungen, einschließlich die Schizophrenie, die epileptischen, manischen-depressiven und alkoholischen Psychosen;
• Die psychomotorische Anregung, die Halluzinationen und den Wahn verschiedener Genese;
• Die Chorea Gentingtona;
• Die agitierte Depression;
• Oligofrenija;
• Die Psychoglossie;
• Die Verwirrungen des Verhaltens in kinder- und fortgeschrittenes Alter (einschließlich den Kinderautismus und die Hyperreaktivität bei den Kindern);
• Die Krankheit Turetta;
• Das Schlucksen und das Erbrechen (langdauernd erhalten bleibend und zeigend die Resistenz zur Therapie);
• Die psychosomatischen Verstöße;
• Die Übelkeit und das Erbrechen bei der Durchführung der Chemotherapie (die Behandlung und die Prophylaxe).

Die Gegenanzeigen

• Die schwere toxische Unterdrückung des Zentralnervensystemes, die von den medikamentösen Präparaten herbeigerufen ist;
• Die Erkrankungen des Zentralnervensystemes, die von den Symptomen ekstrapiramidnych die Verwirrungen begleitet wird, die Hysterie, die Depression, des Klumpens verschiedener Ätiologie;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Milchabsonderung;
• Das Kindesalter bis zu 3 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates und anderen Ableitungen butirofenona.

Das Haloperidol ist nötig es mit der Vorsicht bei den folgenden Erkrankungen/Zuständen zu verwenden:

• Das sakrytougolnaja Glaukom;
• Die Epilepsie;
• Die Kardiovaskulären Krankheiten mit den Dekompensationserscheinungen, den Verstoß der Leitungsfähigkeit des Herzmuskels, die Erhöhung des Intervalls QT oder das Risiko der Erhöhung des Intervalls QT (einschließlich die Hypokaliämie und die gleichzeitige Anwendung mit den medikamentösen Mitteln, die das Intervall QT vergrössern können);
• Renal und\oder petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit;
• Die Atmungs- und Lungen-Herzmangelhaftigkeit, einschließlich langdauernd obstruktiwnuju die Krankheit der Lungen (CHOBL) und die scharfen Infektionskrankheiten;
• Die Thyreotoxikose;
• Der langdauernde Alkoholismus;
• Der Blasenkropf mit der Urinretention;
• Die gleichzeitige Anwendung mit den Antikoagulanzien.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten nehmen, für 30 Minen bis zum Essen. Die erwachsene einmalige Anfangsdosis – 0,5-5 Milligramme, die Vielfachheit der Aufnahme – 2-3 Male im Tag. Für die Patientinnen fortgeschrittenen Alters soll die Einzeldosis 2 Milligramme nicht übertreten.

Je nach der Reaktion der Patienten auf die durchgeführte Therapie, die Dosis vergrössern in der Regel bis zu 5-10 Milligramme im Tag allmählich. Die höheren Dosen (mehr 40 Milligramme im Tag) werden in einzelnen Fällen beim Fehlen der Begleiterkrankungen und im Laufe von der kurzen Zeit verwendet.

Den Kindern gewöhnlich die Dosis rechnen ausgehend von der Masse des Körpers – 0,025-0,075 Milligramme/kg im Tag in 2-3 Aufnahmen.

Bei der intramuskulären Einführung des Haloperidols wechselt die erwachsene Anfangseinzeldosis von 1 bis zu 10 Milligramme ab, das Intervall zwischen den nochmaligen Injektionen kann 1-8 Stunden bilden.

Für die intravenöse Einführung das Haloperidol in der Einzeldosis ernennen die 0,5-50 Milligramme, die Dosis bei der nochmaligen Einführung und die Frequenz der Anwendung klären sich von den Aussagen und der klinischen Situation.

Die maximalen Tagesdosen für die Erwachsenen bei der Aufnahme peroral und für die intramuskuläre Einführung – 100 Milligramme im Tag.

Die nebensächlichen Effekte

Während der Therapie ist die Entwicklung der Verstöße seitens einiger Systeme des Organismus möglich:

• Das Kardiovaskuläre System: bei der Anwendung des Haloperidols in den hohen Dosen – die Tachykardie, die arterielle Hypotension, die Arrhythmie, der Veränderung des Elektrokardiogramms (der EKG), einschließlich die Merkmale des Flatterns, des Flimmerns der Kammern und der Erhöhung des Intervalls QT;
• Das Zentralnervensystem: die Schlaflosigkeit, die Kephalgie, den Zustand der Unruhe, das Gefühl der Besorgnis und der Angst, die Anregung, die Schläfrigkeit (besonders am Anfang der Therapie), akatisija, die Euphorie oder die Depression, die Attacke der Epilepsie, letargija, die Entwicklung einer paradoxen Reaktion (die Halluzination, die Verschärfung der Psychose); bei der langwierigen Behandlung – ekstrapiramidnyje die Verwirrungen, einschließlich die späte Dyskinesie, die späte Dystonie und das bösartige neuroleptische Syndrom;
• Das Verdauungssystem: bei der Anwendung des Präparates in den hohen Dosen – die Diarrhöe oder die Konstipation, die Mundtrockenheit, die Senkung des Appetites, gipossaliwazija, das Erbrechen, die Übelkeit, die funktionalen Verstöße der Leber bis zur Entwicklung der Gelbsucht;
• Das endokrine System: die Verstöße des Menstruationszyklus, des Schmerzes in den Brustdrüsen, die Gynäkomastie, giperprolaktinemija, die Erhöhung der Libido, die Senkung der Potenz, priapism;
• Das System krowetworenija: selten – die Agranulozytose, die Leukozytose, der vorübergehende und leichte Felty-Syndrom, die Tendenz zur Monozytose und unbedeutend eritropenija;
• Das Organ der Sehkraft: retinopatija, die Cataracta, des Verstoßes des Witzes der Sehkraft und der Akkommodation;
• Der Stoffwechsel: die peripherischen Wassergeschwülste, hyper- und die Hypoglykämie, die erhöhte Schweißabsonderung, giponatrijemija, die Erhöhung der Masse des Körpers;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: akneobrasnyje und makulopapulesnyje die Hautveränderungen; selten – die Alopecia, die Fotosensibilisation;
• Die allergischen Reaktionen: selten – das Exanthem, laringospasm, den Bronchospasmus, die Hyperpyrexie;
• Die Effekte, die cholinergitscheskim vom Effekt bedingt sind: gipossaliwazija, die Mundtrockenheit, die Konstipation, die Urinretention.

Die besonderen Hinweise

Die parenterale Anwendung des Präparates bei den Kindern wird nicht empfohlen.

Den Patientinnen fortgeschrittenen Alters wird die kleinere Anfangsdosis und die langsamere Auslese des Dosierens gewöhnlich gefordert. Für diese Patienten ist die erhöhte Wahrscheinlichkeit der Entwicklung ekstrapiramidnych der Verstöße charakteristisch. Um die frühen Merkmale der späten Dyskinesie rechtzeitig an den Tag zu bringen, ist die sorgfältige Kontrolle des Zustandes der Patientinnen empfohlen.

Bei der Entwicklung der späten Dyskinesie muss man die Dosis des Haloperidols allmählich verringern und, anderes medikamentöses Mittel ernennen.

Es gibt die über die Möglichkeit gelassenen Erscheinen während der Therapie der Symptome nessacharnogo, der Verschärfung des Glaukoms, bei der Dauerbehandlung – die Tendenz zur Entwicklung limfomonozitosa.

Bei der Behandlung von den Neuroleptika die Entwicklung des bösartigen neuroleptischen Syndroms möglich jederzeit, aber meistens entsteht er bald nach dem Anfang der Anwendung des Präparates oder nach der Übersetzung des Kranken von einem neuroleptischen Mittel auf anderes, nach der Erhöhung der Dosis oder während der kombinierten Therapie mit anderem Psychopräparat.

Während der Anwendung des Haloperidols auf den Verbrauch des Alkohols muss man verzichten.

Im Laufe der Therapie ist nötig es sich mit den potentiell gefährlichen Tätigkeitsarten nicht zu beschäftigen, die die hohe Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen und die verstärkte Aufmerksamkeit fordern.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung des Haloperidols mit einigen medikamentösen Mitteln ist nötig es die möglichen Folgen solcher Zusammenwirkung zu berücksichtigen:

• Die Präparate, die den unterdrückenden Effekt auf das Zentralnervensystem leisten (ZNS), das Äthanol: die Atemdepression und des drucksenkenden Effektes, die Verstärkung der Depression ZNS;
• Die Antikonvulsiva: die Veränderung der Frequenz und\oder der Spezies der epileptiformen Anfälle, sowie die Verkleinerung der Konzentration des Haloperidols im Plasma des Blutes;
• Die Präparate, die ekstrapiramidnyje die Reaktionen herbeirufen: die Erhöhung der Schwere und der Frequenz ekstrapiramidnych der Effekte;
• Die Triziklitscheski Antidepressiva (desipramin aufnehmend): die Verkleinerung ihres Metabolismus, die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Konvulsionen;
• Die antihypertensiven Mittel: potenzirowanije die Effekte des Haloperidols;
• Die medikamentösen Mittel mit anticholinergitscheskoj von der Aktivität: die Verstärkung anticholinergitscheskich der Effekte;
• Die Beta-Adrenoblocker (einschließlich das Propranolol): die Entwicklung der geäusserten arteriellen Hypotension;
• Die indirekten Antikoagulanzien: die Verkleinerung ihres Effektes;
• Die Salze des Lithiums: die Entwicklung mehr geäußert ekstrapiramidnych der Symptome;
• Wenlafaksin: die Erhöhung der Konzentration des Haloperidols im Plasma des Blutes;
• Imipenem: die Entwicklung der arteriellen Durchgangshypertension;
• Guanetidin: die Verkleinerung seines drucksenkenden Effektes;
• isoniasid: die Erhöhung seiner Konzentration im Plasma des Blutes;
• Indometazin: die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Schläfrigkeit;
• Rifampizin, fenitoin, das Phenobarbital: die Verkleinerung der Konzentration des Haloperidols im Plasma des Blutes;
• Metildopa: die Verwickeltheit des Bewusstseins, den Beruhigungseffekt, den Schwachsinn, die Depression, den Schwindel;
• Karbamasepin: die Erhöhung der Geschwindigkeit des Metabolismus des Haloperidols. Es ist die Erscheinungsform der Symptome nejrotoksitschnosti möglich;
• Lewodopa, pergolid: die Senkung ihres therapeutischen Effektes;
• Chinidin: die Erhöhung der Konzentration des Haloperidols im Plasma des Blutes;
• Das Morphin: die Entwicklung mioklonussa;
• Zisaprid: die Elongation des Intervalls QT auf der EKG;
• Fluoksetin: die Entwicklung ekstrapiramidnych der Symptome und der Dystonie;
• Fluwoksamin: die Erhöhung der Konzentration des Haloperidols im Plasma des Blutes, begleitet vom toxischen Effekt;
• Das Paranephrin: seine "Verdrehung" pressornogo die Effekte, was zur Entwicklung der Tachykardie und der schweren arteriellen Hypotension bringt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene für die Kinder unzugängliche Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer:

• Die Lösung für die Injektionen – 5 Jahre bei der Temperatur 15-30 °C;
• Die Tabletten – 3 Jahre bei der Temperatur bis zu 25 °C.