gipokalzijemija

In der Norm bildet die Konzentration des Kalziums im Plasma des Blutes des Menschen 2,2 – 2,5 mmol/l. Bei ihrer Senkung sind 1,87 mmol/l niedriger es entwickelt sich der pathologische Zustand, der gipokalzijemijej genannt wird.

Die Gründe gipokalzijemii:

• Der Hypoparathyreoidismus. Bei der langdauernden Ischämie der Parathyreoideen, ihre Hypoplasie oder die Abtragung geschieht die heftige Senkung des Inhalts im Blut paratgormona, notwendig für die Aufrechterhaltung auf dem physiologischen Stand des Inhalts im Plasma der Ionen des Kalziums. Infolge seiner wird die exzessive Aufzucht des Kalziums von den Nieren gefördert und es wird die Befreiung dieses Elementes aus der Knochentextur verzögert;
• Die Hypovitaminose D. Bei diesem Zustand werden die Prozesse der Resorption des Kalziums im Darmkanal, sowie seinen Austausch in der Knochentextur verletzt, was Grund gipokalzijemii ist.
• Die erhöhte Sekretion des Antagonisten paratgormona – des Thyreokalzitonins;
• Einige Erkrankungen des Darmkanales (das Syndrom malabsorbzii, die Resektion des Bereiches des Dünndarmes, die langdauernde Enteritis), bei denen die Absorption von der Schleimhaut des Dünndarmes des Kalziums verletzt wird;
• Die Acholie – die Unterbrechung des Eingangs in den Dünndarm der Galle, die für das normale Durchfließen der Prozesse membrannogo und polostnogo die Verdauung notwendig ist, sowie für den Metabolismus des Ergokalziferols;
• Die nicht kompensierte langdauernde Alkalose. In diesem Fall geschieht wegen erhöht pH die Plasma des Blutes das floride Zusammenbinden der Ionen des Kalziums mit den Eichhörnern, was Grund gipokalzijemii ist;
• gipomagnijemija. Das Defizit des Magnesiums im Plasma des Blutes bringt zur Senkung der Sekretion von den Parathyreoideen paratgormona. Außer ihm, bei gipomagnijemii sinkt die biologische Aktivität des Ergokalziferols und paratgormona in der Knochentextur auch;
• Die Hypalbuminämie (der herabgesetzte Inhalt im Plasma des Blutes des Eiweisses). Der Grund gipokalzijemii besteht darin in diesem Fall, dass die Senkung der Konzentration des allgemeinen Standes des Serumkalziums auf Kosten von seinen Fraktionen geschieht, die mit den Albuminen verbunden sind.

gipokalzijemija: die Symptome

gipokalzijemija wird mit der Hyperkaliämie gewöhnlich kombiniert, was zum Erscheinen der Übererregbarkeit muskel- und der Nervenzellen bringt, sowie vergrössert die Geschwindigkeit der Durchführung in ihnen die Erregungen. Die Erhöhung der nervösen-Muskelerregbarkeit wird vom Entstehen tetanitscheskich der Konvulsionen, die verschiedene Gruppen der Muskeln (mimitscheskije, der Kehlkopf, der Hand, der Beine usw. berühren können) gezeigt. Bei den leichten Stufen gipokalzijemii wird die latente Tetanie beobachtet. Sie wird mit den positiven Symptomen Trusso (charakterisiert bei der Anpressung auf die Muskeln der Schulter entstehen die Muskelspasmen der Hand) und\oder Chwosteka (die Konvulsion mimitscheskich der Muskeln beim Reiz der Mundfazialis). Auch sind die Symptome gipokalzijemii auch verschiedene Verstöße des Hautgefühles (die Taubheit, pokalywanije, das Brennen).

Andere Symptome gipokalzijemii sind:

• Hämorragitscheski und gipokoaguljazionnyj die Syndrome. Sie werden erhöht krowototschiwostju wegen der Senkung der Gerinnbarkeit des Blutes gezeigt. Ihre Entwicklung klärt sich damit, dass den Mangel des Kalziums die Durchdringlichkeit der Wände der Blutgefäße erhöht. Außer ihm, dieses Element ist für die Aktivierung einiger Faktoren des einschränkenden Systems des Blutes notwendig.
• Die Distrofitscheski Veränderungen der Texturen, die die Ableitungen ektodermy sind. Sie werden von verschiedenen Defekten der Zähne, der erhöhten Brüchigkeit der Nägel und des Haares, der Hauttrockenheit, der Entwicklung der Cataracta gezeigt.
• Die Verstöße des Herzrhythmus.

gipokalzijemija bei den Kindern

Das Defizit des Kalziums, das zur Entwicklung gipokalzijemii bringt, kann bei den Kindern eines beliebigen Alters beobachtet werden. Sehr oft bringt zur Entwicklung bei ihnen dieses pathologischen Zustandes den Mangel in der Nahrungsration des Kalziums und des Phosphors, des Ergokalziferols. Außer ihm gipokalzijemija bei den Kindern kann und jedem Grund aus obengenannt bedingt sein.

gipokalzijemija bei den Kindern wird von der Symptomtrias gewöhnlich gezeigt:

• Der karpopedalnyj Krampf. Dabei übernehmen die Hände die charakteristische Lage, die genannt wird von "der Hand des Geburtshelfers»;
• Der Stridor (die lärmende, pfeifende Atmung). Entsteht infolge des Krampfes der Stimmfissur;
• Das Anfallssyndrom.

Bei gipokalzijemii bei den Kindern wird karpopedalnyj das Syndrom öfter beobachtet, und der Stridor und die Konvulsionen kommen wesentlich seltener vor.

gipokalzijemija: die Behandlung

Bei gipokalzijemii ist man notwendig nicht nur, das vorhandene Defizit des Kalziums auffüllen, sondern auch, sich nach Möglichkeit zu bemühen, den Grund zu entfernen, der zur Entwicklung des gegebenen pathologischen Zustandes brachte.

Beim Hypoparathyreoidismus ernennen samestitelnuju die hormonale Therapie. Bei den Attacken der Tetanie auf dem Hintergrund scharf gipokalzijemii leiten die Lösung des Chlorids oder gljukonata des Kalziums intravenös ein. Für die Behandlung gipokalzijemii in der langdauernden Form den Patientinnen ernennen das Ergokalziferol (kalzitriol, das Ergokalziferol) und die Präparate des Kalziums in den Tabletten (gljukonat des Kalziums, das Karbonat des Kalziums). Bei dem Vorhandensein dekompensirowannogo der Alkalose ist die Durchführung der Maße nach der Korrektion KSCHTSCHS des Blutes notwendig.

Auch ist es bei der Behandlung gipokalzijemii wichtig, den Stand des Kaliums, des Magnesiums und des Eiweisses im Plasma des Blutes zu normalisieren. Falls notwendig wird die adäquate Therapie der beim Kranken vorhandenen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes ernannt.