Kardiket

Kardiket – das Präparat, das für das Kupieren und die Warnungen der Attacken der Stenokardie verwendet wird, sowie der Behandlung anderer Erscheinungsformen der Koronarmangelhaftigkeit bei der ischämischen Herzkrankheit.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Kardiket geben in Form von den Tabletten des verlängerten Effektes aus: die Weißen, rund, einerseits – konvex, mit der Aufschrift «SCHWARZ PHARMA», mit anderem – flach, mit riskoj, der Fase und der Gravierung: unter riskoj (je nach der Dosis) – «20», «40» oder «60», über riskoj – «IR» (auf 10 Stücken in blistrach, nach 2 oder 5 blisterow im Papppaket).

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Der Aktionsstoff: isossorbida dinitrat – 20, 40 oder 60 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Monohydrat der Laktose, den Rutschpulver, stearat des Magnesiums, das Kartoffelamylum, poliwinilazetat.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit (gleichzeitig mit den Herzglykosiden, diuretikami und\oder den Hemmstoffen angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments);
• Die langwierige Therapie der ischämischen Herzkrankheit: die Prophylaxe der Attacken der Stenokardie;
• Die Sekundärprophylaxe des Herzinfarktes und die Therapie bei der erhalten bleibenden Stenokardie (gleichzeitig mit anderen medikamentösen Mitteln).

Die Gegenanzeigen

• Hämorragitscheski (apopleksitscheski) den Hirnschlag;
• Die scharfe vaskulöse Mangelhaftigkeit (der vaskulöse Kollaps, den Schock);
• Die schwere Stenose (mitralnyj und\oder aorten-);
• Der scharfe Herzinfarkt, der von der geäusserten arteriellen Hypotension begleitet wird;
• Die geäusserte arterielle Hypotension (beim systolischen Blutdruck gibt es 90 als mm Hg);
• Das sakrytougolnaja Glaukom, das vom hohen Augeninnendruck begleitet wird;
• Die Schädelhirntraumata;
• Die Hypovolämie;
• Die gleichzeitige Anwendung mit den Hemmstoffen der Phosphodiesterase als 5 (solche wie sildenafil, tadalafil oder wardenafil), da diese Präparate potenzirujut der drucksenkende Effekt der Nitrate;
• Das Alter bis zu 18 Jahren (die Effektivität und die Sicherheit der Aufnahme Kardiketa für diese Altersgruppe der Patientinnen sind nicht bestimmt);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Die relativen Gegenanzeigen zur Durchführung der Therapie sind:

• Die geäusserte Anämie;
• Das toxische Ödem der Lungen;
• Hypertrophisch obstruktiwnaja die Kardiomyopathie (wegen des möglichen Risikos der Beschleunigung der Attacken der Stenokardie);
• Die Herzbeuteltamponade;
• Der Hirnschlag;
• Konstriktiwnyj perikardit.

Kardiket ist nötig es mit der Vorsicht und unter der sorgfältigen Arztkontrolle zu übernehmen: den bejahrten Patienten, sowie den Patientinnen mit der Neigung zu den Verstößen der Regelung des Blutkreislaufs wegen des herabgesetzten arteriellen Blutdrucks (bei den Orthostaseverstößen der Regelung des Blutkreislaufs), mit geäußert petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit (wegen des Risikos der Entwicklung metgemoglobinemii), der schweren renalen Mangelhaftigkeit, der Hyperthyreose, erhöht peristaltikoj des Gastrointestinaltraktes, dem Syndrom malabsorbzii, den Erkrankungen, die von der Erhöhung des intrakranialen Blutdrucks begleitet werden.

Den fütternden und schwangeren Frauen Kardiket übernehmen es kann nur für die Fälle, wenn der vermutete Nutzen für die Gesundheit der Mutter als das mögliche Risiko für das Kind und\oder der Frucht höher ist.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Kardiket nehmen, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Liquores. Rasschewywat die Tabletten ist nötig es nicht. Das Präparat kann man unabhängig von der Mahlzeit übernehmen.

Das Regime des Dosierens klärt sich von den Aussagen und der medikamentösen Form:

• 20 Milligramme: 2 Male im Tag nach 1 Tablette. Es ist die Erhöhung der Vielfachheit der Aufnahme des Präparates bis zu 3 einmal pro Tag falls notwendig möglich;
• 40 Milligramme: 1 einmal pro Tag nach 1 Tablette oder 2 Male im Tag auf 1/2 Tabletten. Falls notwendig kann das Präparat 2 Male im Tag nach 1 Tablette (übernehmen die zweite Tablette ist es empfehlenswert, im Laufe von 8 Stunden nach der Aufnahme von erstem zu übernehmen);
• 60 Milligramme: 1 einmal pro Tag nach 1 Tablette. Es ist die Erhöhung der Vielfachheit der Aufnahme des Präparates bis zu 2 einmal pro Tag (falls notwendig möglich die zweite Tablette ist es empfehlenswert, im Laufe von 8 Stunden nach der Aufnahme von erstem zu übernehmen).

Die Behandlung muss man mit den Minimaldosen beginnen. Die Dosis bis zu ergebnisreichst zu vergrössern es ist nötig allmählich. Die Dauer der Therapie klärt sich vom Arzt individuell. Kardiket ist für die langdauernde Therapie vorbestimmt, und heftig, die Aufnahme des Präparates ohne Hinweis des Arztes zu intermittieren ist nötig es nicht.

Die nebensächlichen Effekte

In die Besuchszeit Kardiketa können die folgenden Verstöße beobachtet werden:

• Das Kardiovaskuläre System: am Anfang des Heilkurses kann "nitratnaja" die Kephalgie entstehen, die selbständig im Laufe von einigen Tagen gewöhnlich geht. Manchmal wird bei der ersten Aufnahme Kardiketa oder bei der Erhöhung der Dosis die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks besonders beobachtet wenn der Patientin vom Bett aufsteht, was von der Hemmung, der Tachykardie, sowie dem Gefühl der Schwäche und dem Schwindel begleitet werden kann. Für die seltenen Fälle bei der geäusserten Senkung des arteriellen Blutdrucks können sich die Merkmale der Stenokardie (paradoxe Verstärkungen der Attacken der Stenokardie) steigern. Für die äußerst seltenen Fälle werden kollaptoidnyje die Zustände, begleitet der Synkope (dem schlagartigen Verlust des Bewusstseins) und der Bradykardie beobachtet;
• Das Zentralnervensystem: die Befangenheit, die Ungenauigkeit der Sehkraft, die Schläfrigkeit, die Senkung der Fähigkeit zu den schnellen motorischen und psychischen Reaktionen (besonders am Anfang des Kurses der Therapie); selten – die Ischämie des Gehirns;
• Das Verdauungssystem: selten – das Rülpsen, die Übelkeit, die Mundtrockenheit, das Erbrechen, den Schmerz im Bauch;
• Die allergischen Reaktionen: das Exanthem;
• Die Übrigen: eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, die Entwicklung der Toleranz (einschließlich kreuz- zu anderen Nitraten), die Hyperämie der Gesichtshaut.

Die besonderen Hinweise

Für das Kupieren der Attacken der Stenokardie Kardiket, zu verwenden ist nötig es nicht.

Im Laufe der Therapie muss man den arteriellen Blutdruck und die Herzfrequenz kontrollieren.

Bei der langdauernden ununterbrochenen Aufnahme Kardiketa ist die Entwicklung der Toleranz, sowie die Entwicklung der Kreuztoleranz zu anderen medikamentösen Mitteln der Gruppe der Nitrate möglich. Für die Verhinderung der Verkleinerung seiner Effektivität muss man die ständige Therapie unter Ausnutzung der hohen Dosen vermeiden.

Bei der scharfen Herzmangelhaftigkeit oder dem scharfen Herzinfarkt Kardiket muss man nur beim sorgfältigen Fall hinter dem Patienten übernehmen.

Bei den Patientinnen mit den primären Lungenerkrankungen während der Therapie kann sich die vorübergehende Hypoxämie entwickeln. Bei der ischämischen Herzkrankheit kann es zur Entwicklung der Durchgangsmyokardischämie bringen.

Um die Beschleunigung der Attacken der Stenokardie zu vermeiden ist es empfehlenswert, die heftige Aufhebung der Therapie zu vermeiden.

Im Falle der Entwicklung der Attacke der Stenokardie für sein Kupieren muss man die Nitrate des schnellen Effektes zusätzlich verwenden.

Für die Prophylaxe der unerwünschten Senkung des arteriellen Blutdrucks ist nötig es die Dosis des Präparates individuell auszuwählen.

Während der Therapie ist die Senkung des arteriellen Blutdrucks und die Entwicklung des Schwindels beim heftigen Übergang aus der Lage möglich, "liegend" oder, in die vertikale Lage, auf dem Hintergrund des Verbrauches des Äthanols, bei der Ausführung der Leibesübungen und in die Hitze, sowie die Verstärkung der Stenokardie bei der heftigen Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Ischämie bis zum Herzinfarkt und dem plötzlichen Tod (paradox "nitratnyje die Reaktionen" "sitzend").

Die Intensität der Kephalgie kann man von der Senkung der Dosis Kardiketa und\oder der gleichzeitigen Aufnahme der das Menthol enthaltenden Mittel (zum Beispiel, des Validoles) verringern.

Bei der häufigen Anwendung Kardiketa ohne Pausen kann sich das allmähliche Gewöhnen entwickeln, das die Erhöhung der Dosis fordert. Für die Verhinderung der Entwicklung der Toleranz ist es täglich im Laufe von 8-12 Stunden empfehlenswert, "besnitratnyj das Intervall», bevorzugter zur nächtlichen Zeit zu beachten. Bei der Mehrheit der Patientinnen ist solche Weise der Aufnahme des Präparates ergebnisreicher, als die ununterbrochene Therapie.

Wenn auf dem Hintergrund der Aufnahme Kardiketa die Mundtrockenheit oder die Ungenauigkeit der Sehkraft erhalten bleiben oder sind stark geäußert, soll die Therapie eingestellt sein.

Im Laufe der Behandlung den Verbrauch des Alkohols muss man ausschließen.

Bei der Anwendung Kardiketa vom Fahren des Kraftverkehrs und der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten, die die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und die schnellen psychomotorischen Reaktionen fordern, man muss sich enthalten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Kardiketa mit einigen medikamentösen Mitteln können die unerwünschten Effekte entstehen:

• Die Beta-Adrenoblocker, andere sossudorasschirjajuschtschije die Präparate (die Vasodilatatoren), die drucksenkenden medikamentösen Mittel, die Blocker der langsamen Kalciumductus, die Hemmstoffe der Phosphodiesterase 5, die bei der Behandlung erektilnoj den Fehlleistungen verwendet werden, triziklitscheskije die Antidepressiva und die Neuroleptika, chinidin, nowokainamid, sowie das Äthanol: die Verstärkung des drucksenkenden Effektes isossorbida dinitrata;
• Digidroergotamin: die Erhöhung seiner Konzentration im Blut und, so die Verstärkung des drucksenkenden Effektes;
• Die sympathikomimetischen Mittel, die Alpha-Adrenoblocker: die Senkung antianginalnogo die Effekte isossorbida dinitrata;
• M-cholinoblokatory (das Atropin): die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Erhöhung des Augeninnendruckes;
• Die strickenden, adsorbierenden und verhüllenden Mittel: die Resorptionshemmung isossorbida dinitrata in den Gastrointestinaltrakt.

Bei der Behandlung der ischämischen Herzkrankheit rational, Kardiket gleichzeitig mit amiodaronom und anderen medikamentösen Mitteln, solchen wie die Blocker der langsamen Kalciumductus (das Nifedipin, das Verapamil), das Propranolol zu verwenden.

Zur Verbesserung des Koronarblutkreislaufs trägt die kombinierte Anwendung Kardiketa und azetilsalizilowoj die Aciden bei.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.