Kordipin

Kordipin – abgeleitetes des Dihydropyridines, den Blocker der Kalciumductus mit antianginalnym und dem antihypertensiven Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind (auf 10 Stücken in stripach, 5 stripow im Paket papp-).

Die geltende Substanz: das Nifedipin, in 1 Tablette – 10 Milligramme.

Die zusätzlichen Komponenten: das Amylum preschelatinisirowannyj, des Natriums laurilsulfat, powidon, den Rutschpulver, der Laktose das Monohydrat, des Siliziums dioksid kolloidnyj wasserfrei, das Amylum mais-.

Der Bestand der Hülle: der Makrotreffer, des Titans dioksid, den Rutschpulver, das Kopolymer metakrilowoj die Aciden, den Farbstoff chinolinowyj gelb (Е104).

Die Aussagen zur Anwendung

• Die arterielle Hypertension und das Kupieren der hypertonischen Krisen;
• Die stabile Stenokardie und die Prinzmetal-Angina (das Kupieren der Attacken und ihre Prophylaxe);
• Die Krankheit Rejno.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die arterielle Hypotension (der systolische Blutdruck ist als 90 mm Hg niedriger);
• Die kollaptoidnyje Zustände;
• Der Herzschock;
• Die instabile Stenokardie;
• Die geäusserte Herzmangelhaftigkeit;
• Die arterielle Hypotension;
• Die Stenose der Aortenbehälter der schweren Stufe;
• Der scharfe Herzinfarkt (die erste Woche der scharfen Periode);
• Schwer miokardialnaja die Mangelhaftigkeit;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• porfirija;
• Die Hypovolämie;
• Das Syndrom der verletzten Resorption der Glukose/Galaktose, die Galaktosämie, das Defizit der Laktose;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Die Relativen:

• Die Stenose mitralnogo der Klappe;
• Die geäusserte Bradykardie;
• Die geäusserten Verstöße des zerebralen Blutkreislaufs;
• Die Unwegsamkeit des Gastrointestinaltraktes;
• Die obstruktiwnaja Kardiomyopathie mit der Hypertrophie des Herzmuskels;
• Das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens;
• Der Herzinfarkt mit der begleitenden Mangelhaftigkeit der linken Kammer;
• Die Tachykardie;
• Die bösartige arterielle Hypertension;
• Die renale Mangelhaftigkeit;
• Die Hämodialyse;
• Die Zuckerkrankheit;
• Die gleichzeitige Anwendung der Beta-Adrenoblocker, digoksinsoderschaschtschich der Mittel;
• Die Schwangerschaft.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Kordipin ist nötig es zu nehmen, die Tabletten vollständig und sapiwaja von der ausreichenden Anzahl des Liquores schlingend. Wenn es die Notwendigkeit in der schnellen Entwicklung des Effektes gibt, ist es die Tablette rasschewat möglich.

Das Regime des Dosierens für jeden Fall klärt sich vom Arzt individuell.

Die Anfangstagesdosis bildet 30 Milligramme (nach 1 Tablette 3 Male pro Tag) gewöhnlich. Die unterstützende Tagesdosis – 30-40 Milligramme (nach 1 Tablette 3-4 Male pro Tag). Bei der Mangelhaftigkeit des Effektes möglich die Erhöhung der Dosis bis zu 60-80 Milligramme pro Tag, für die abgesonderten schweren Fälle die Tagesdosis erhöhen bis zu 90-120 Milligramme, mit der Teilung der Dosis in 3-4 Aufnahmen.

Für das Kupieren der Attacke der Stenokardie und der hypertonischen Krise ernennen auf 2-3 Tabletten sublingwalno.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Nervensystem: wertigo, die Kephalgie, des Verstoßes des Traumes, die erhöhte Erschöpfbarkeit, parestesii;
• Das Kardiovaskuläre System: der Schmerz im Brustkorb, die Orthostasehypotension, des Verstoßes des Herzrhythmus (die Asystolie, die Bradykardie, die Tachykardie), die Verschärfung der ischämischen Herzkrankheit;
• Die allergischen Reaktionen: das Nesselfieber, das Jucken, die Blüte;
• Der Gastrointestinaltrakt: die Hyperplasie des Zahnfleisches, den Verschluß/diareja, das Sodbrennen, die Übelkeit, die intrahepatische Cholestase, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, den Verstoß der Arbeit der Leber;
• Die Organe krowetworenija: der Blutplättchenmangel, die aplastische Anämie, der Felty-Syndrom, die Agranulozytose;
• Das motschewydelitelnaja System: die Erhöhung der Harnmenge, den Verstoß der Nierenfunktion;
• Das Knochen- und Muskelsystem: die Muskelschwäche, mialgija, den Tremor, die Muskelkonvulsionen;
• Die Sinnesorgane: die Sehverschlechterung;
• Die Übrigen: die peripherischen Wassergeschwülste, priliwy, die Hyperämie der Hautdecken, die Gynäkomastie.

Die besonderen Hinweise

Am Anfang der Behandlung von Kordipinom, besonders im Falle der Kombination mit den Beta-Adrenoblockern, ist die Entwicklung der Hypotension möglich.

Die besondere Beobachtung am Anfang der Therapie wird den Menschen fortgeschrittenen Alters, sowie den Patienten mit der Lungenhypertension, der instabilen Stenokardie, der hypertrophen Kardiomyopathie, dem schweren Verstoß der Funktion der Leber, der Zuckerkrankheit gefordert.

Bei den Patienten mit der schweren Koronarmangelhaftigkeit infolge reflektornoj die Tachykardien ist das Beschweren der Myokardischämie (möglich wird von der Beschleunigung der schmerzhaften Anfälle gezeigt).

Bei Notwendigkeit der Durchführung der Inhalationsprobe mit dem Metacholin für die Einschätzung der Hyperreaktivität der Bronchien folgt Kordipin aufzuheben.

Das Präparat kann auf die Ergebnisse einiger labormässiger Kennziffern, einschließlich auf die Kennziffern der alkalischen Phosphatase, laktatdegidrogenasy, alaninaminotransferasy und aspartataminotransferasy beeinflussen. Diese Veränderungen nicht werden von den klinischen Erscheinungsformen immer begleitet, es ist das Erscheinen der Symptome der Gelbsucht oder der Cholestase jedoch in einigen Fällen möglich.

Die Behandlung vom Nifedipin einzustellen es ist nötig allmählich, da die heftige Aufhebung, besonders nach der langdauernden Therapie, zur Entwicklung des Syndroms der Aufhebung bringen kann.

Bei einigen Patienten, besonders sind am Anfang der Anwendung Kordipina, die Nebeneffekte seitens des Nervensystemes möglich, deshalb in den Anfängerstufen der Therapie ist es empfehlenswert, sich der Verwaltung der Beförderungsmittel und der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten zu enthalten. Im Folgenden klärt sich die Stufe der Beschränkungen individuell.

Während der Behandlung folgt sich das Präparat des Verbrauches der Spirituosen zu enthalten, da der Alkohol in der Kombination mit dem Nifedipin die gefährliche Hypotonie herbeirufen kann.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Andere antihypertensive Präparate und diuretiki: es wird sinergitschnoje der Effekt dieser Mittel, die möglich bedeutende Senkung des arteriellen Blutdrucks bemerkt;
• Die Beta-Adrenoblocker: potenzirujetsja der drucksenkende Effekt und antianginalnyj der Effekt, kupirujetsja die Tachykardie reflektornogo des Charakters;
• Die Triziklitscheski Antidepressiva, ranitidin, zimetidin, die Ableitungen fenotiasina: potenzirujetsja der drucksenkende Effekt des Nifedipins;
• Die Präparate des Kalziums, rifampizin: es sinkt der Effekt des Nifedipins;
• Digoksin, karbamasepin, fenitoin, teofillin: es wird ihre Serumkonzentration erhöht;
• Chinidin: es sinkt seine Konzentration im Blut;
• Das Äthanol und etanolsoderschaschtschije die Präparate: es steigert sich der drucksenkende Effekt;
• Die organischen Nitrate (das Nitroglyzerin, isossorbid): potenzirujetsja antianginalnyj der Effekt und der drucksenkende Effekt (es ist empfehlenswert, solche Kombination wegen des Risikos der Entwicklung der geäusserten Hypotension zu vermeiden);
• Flukonasol, das Phenobarbital: es sinkt die Plasmakonzentration des Nifedipins;
• Fluoksetin: es steigern sich die Nebeneffekte des Nifedipins;
• Zimetidin: es nimmt die Plasmakonzentration des Nifedipins und zu, wie sich die Untersuchung, seine Effekte steigern;
• Die Anticholinergitscheski Präparate: es wird die Aufmerksamkeit verschlimmert und es wird das Gedächtnis bei gerontologitscheskich der Patienten verletzt;
• Salze die Manie: es wächst das Risiko der Entwicklung miastenii;
• Der Diltiazem: es ist die Entwicklung der geäusserten Hypotension möglich;
• Fentanil: zusätzlich verringert den arteriellen Blutdruck (bei Notwendigkeit der Durchführung der Anästhesie unter Ausnutzung fentanila folgt Kordipin für 36 Stunden aufzuheben).

Während der Behandlung ist es empfehlenswert, sich des Verbrauches grejpfrutowogo des Saftes zu enthalten, da er den Effekt des Präparates verstärken kann.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

In unzugänglich für die Kinder, geschütztes vom Licht, die trockene Stelle bei der Temperatur bis zu 25 ss zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.