Koriol

Koriol – _{alfa1 - beta1 -} und _{beta2-adrenoblokator} mit sossudorasschirjajuschtschim, antianginalnym und antiaritmitscheskim vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette:

• 3,125 Milligramme – rund, ein wenig konvex von zwei Seiten, der weißen Farbe, mit den geschrägten Rändern;
• 6,25 Milligramme – oval, ein wenig konvex von zwei Seiten, der weißen Farbe, mit der Kerbe auf einer Seite und der Markierung «S2» – auf anderem;
• 12,5 Milligramme – oval, ein wenig konvex von zwei Seiten, der weißen Farbe, mit der Kerbe auf einer Seite und der Markierung «S3» – auf anderem;
• 25 Milligramme – rund, ein wenig konvex von zwei Seiten, mit den geschrägten Rändern, der weißen Farbe, mit der Kerbe auf einer der Seiten.

Es werden die Tabletten in blistery auf 10 Stücken gepackt, 3 blistera wird ins Paket papp- eingepackt.

Die geltende Substanz: karwedilol, in 1 Tablette – 3,125 Milligramme, 6,25 Milligramme, 12,5 Milligramme oder 25 Milligramme.

Die inaktiven Substanzen: powidon, die Sacharose, krospowidon, des Siliziums dioksid kolloidnyj, der Laktose das Monohydrat, des Magnesiums stearat.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die stabile Stenokardie;
• Die arterielle Hypertension (als Monopräparat oder in der Kombination mit anderen Antihypertensiva);
• Die langdauernde Herzstenokardie (im Bestande von der Komplextherapie).

Die Gegenanzeigen

Streng (die Anwendung Koriola ist strengstens kontraindiziert):

• Die geäusserte Bradykardie;
• Der Vorhofkammerblock II und die III. Stufe;
• Die arterielle Hypotension (der systolische arterielle Blutdruck ist 85 mm Hg weniger);
• Dekompensirowannaja die Herzmangelhaftigkeit;
• Das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens;
• Das Bronchospastitscheski Syndrom;
• Das Bronchialasthma;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Periode der Schwangerschaft der Milchabsonderung;
• Die erhöhte Sensibilität zu karwedilolu oder den Hilfskomponenten des Präparates.

Relativ (die Anwendung Koriola soll sich mit der besonderen Vorsicht, nach der Einschätzung des potentiellen Nutzens und der möglichen Risiken, in Zusammenhang mit der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Komplikationen verwirklichen):

• Das Lungenemphysem;
• Die langdauernde Bronchitis;
• Die Prinzmetal-Angina;
• Die Thyreotoxikose;
• Die Hypoglykämie;
• Die Zuckerkrankheit;
• Die okkljusionnyje Erkrankungen der peripherischen Behälter;
• Die Depression;
• Das Phäochromozytom;
• Geäußert metabolitscheski die Azidose;
• Die renale Mangelhaftigkeit;
• Die Schuppenflechte;
• Miastenija.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Koriol ist nötig es nach dem Essen, sapiwaja von der ausreichenden Anzahl des Wassers zu nehmen.

Die empfohlenen Regimes des Dosierens:

• Die stabile Stenokardie: die Anfangsdosis – auf 12,5 Milligrammen 2 Male pro Tag. Falls notwendig vergrössern später 7-14 Tage unter Kontrolle des Arztes die Dosis, bis zu 50 Milligramme in 2 Aufnahmen. Bei der ungenügenden Effektivität, aber vorbehaltlich der guten Erträglichkeit des Präparates, durch 14 Tage kann die Dosis noch vergrössert sein. Die Höchstzulässige Tagesdosis bildet 100 Milligramme in 2 Aufnahmen, für die älteren Leute ist 70 Jahre – 50 Milligramme in 2 Aufnahmen im Alter älterer;
• Die arterielle Hypertension: die Anfangsdosis (in die ersten 7-14 Tage) – auf 12,5 Milligrammen in 1 Aufnahme am Morgen nach dem Frühstück oder auf 6,25 Milligrammen 2 Male pro Tag. Die unterstützende Dosis – 25 Milligramme 1 einmal pro Tage in die Morgenaufnahme oder auf 12,5 Milligrammen 2 Male pro Tag. Später vergrössern 14 Tage, wenn die Notwendigkeit entsteht, die Tagesdosis bis zu 50 Milligramme;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit: die Anfangsdosis – auf 3,125 Milligrammen 2 Male pro Tag mit der allmählichen Erhöhung bis zur Errungenschaft des notwendigen therapeutischen Effektes. Die Toleranzdosen: für die Patienten mit der Masse des Körpers weniger 85 kg – auf 25 Milligrammen 2 Male pro Tag, für die Patienten mit dem Gewicht mehr 85 kg – auf 50 Milligrammen 2 Male pro Tag.

Am Anfang der Therapie ist nötig es und bei jeder Erhöhung der Dosis den Zustand des Patienten zu kontrollieren.

Wenn die Aufnahme Koriola aus irgendwelchem Grund mehr als auf 2 Wochen intermittiert wird, die Behandlung zu erneuern es folgen von der Minimaldosis auf 3,125 Milligrammen 2 Male pro Tag, sie allmählich erhöhend.

Die nebensächlichen Effekte

• Seitens des Atemsystemes: die nasale Obstruktion, das Niesen, den Bronchospasmus; bei den veranlagten Patienten – die Atemnot;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: die AV-Blockade, der Verstoß des peripherischen Blutkreislaufs, die synkopalen Zustände, die Attacken der Stenokardie, die Bradykardie, die Orthostasehypotension, das Fortschreiten der Herzmangelhaftigkeit, das intermittierende Hinken;
• Seitens des zentralen und peripherischen Nervensystemes: die Depression, den Schwindel, parestesii, die Kephalgie;
• Von der Seite her motschepolowoj die Systeme: die Wassergeschwülste, die schweren Verstöße der Nierenfunktion; selten – die Senkung der Potenz;
• Seitens des Verdauungssystems: die Leibschmerzen, den Verschluß/diareja, die Übelkeit, das Erbrechen, die Mundtrockenheit, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen;
• Seitens des Systems krowetworenija: der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom;
• Die allergischen Reaktionen: die Verschärfung psoriatitscheskich der Effloreszenzen, der Hautausschlag, das Jucken, das Exanthem, das Nesselfieber;
• Die Übrigen: die Erhöhung der Masse des Körpers, den Reiz der Augen, die Verkleinerung der Produktion slesnoj die Liquore, die Gliederschmerzen, hyper- und die Hypoglykämie, die Hypercholesterinämie, die Muskelschwäche (es ist am Anfang der Behandlung öfter).

Die besonderen Hinweise

Am Anfang der Aufnahme Koriola und bei jeder Erhöhung der Dosis die möglich übermäßige Senkung des arteriellen Blutdrucks, besonders im Falle des Wechsels der Lage des Körpers (beim Aufrichten). Während der Behandlung können die Schwindel und die Ohnmachten, besonders bei den älteren Leuten, der Patienten mit der Herzmangelhaftigkeit, sowie der Patientinnen entstehen, die gleichzeitig diuretiki und\oder andere drucksenkende Präparate bekommen.

Koriol ist nötig es schlagartig, besonders den Patienten mit der Stenokardie (nicht aufzuheben es ist die Exazerbation des Zustandes möglich); man muss die Dosis des Präparates im Laufe von 1-2 Wochen allmählich verringern.

Im Falle des Fortschreitens der Herzmangelhaftigkeit während der Anwendung Koriola ist es empfehlenswert, die Dosis diuretika zu vergrössern.

Bei der renalen Mangelhaftigkeit die Dosis des Präparates regulieren, auf dem funktionellen Zustand der Nieren gegründet worden.

Während der Behandlung ist nötig es die Nierenfunktion bei den Patienten mit der renalen Mangelhaftigkeit, der ischämischen Herzkrankheit, dem herabgesetzten arteriellen Blutdruck und\oder der Herzmangelhaftigkeit und den diffusen Erkrankungen der peripherischen Behälter zu kontrollieren. Bei der Exazerbation der Nierenfunktion das Präparat muss man aufheben.

Die Beta-Adrenoblocker können die Sensibilität der allergischen Proben verringern, den Ablauf der Prinzmetal-Angina und das Krankenbild der Anaphylaxiereaktionen, der Schuppenflechte und der peripherischen Angiopathie verstärken.

Den Herzrhythmus verzögernd, kann Koriol die Merkmale der Hypoglykämie bei den Patienten mit den Erkrankungen der Thyreoidea und der Patientinnen von der Zuckerkrankheit maskieren.

Bei der Durchführung den Patienten, die karwedilol bekommen, die Operationen unter der allgemeinen Anästhesie unter Ausnutzung der Präparate, die die Aktivität des Herzmuskels (zum Beispiel, ziklopropana, des Äthers unterdrücken oder trichloretilena), muss man die Vorsicht beachten. Wenn der umfangreiche Chirurgieeingriff bevorsteht, wird Koriol empfohlen, allmählich aufzuheben. Vor der Operation soll der Patient dem Arzt über die Aufnahme des gegebenen Präparates vorbeugen.

Karwedilol kann slesoprodukziju verringern, es ist nötig es den Patienten zu berücksichtigen, die die Kontaktaugengläser tragen.

Den Patienten mit dem Phäochromozytom, die Blocker der Beta-Adrenorezeptoren ernennen kann es nur nach dem Anfang der Aufnahme der Blocker der Alpha-Adrenorezeptoren.

Beim Abschluss der Therapie bei den Patientinnen, die karwedilol in der Kombination mit Clonidin übernehmen, man muss Koriol und nur durch etwas Tage – Clonidin zuerst aufheben.

Im Laufe der Behandlung ist nötig es sich des Verbrauches des Alkohols zu enthalten.

Da am Anfang der Aufnahme des Präparates und bei jeder Erhöhung der Dosis die möglich übermäßige Senkung des arteriellen Blutdrucks, die vom Schwindel begleitet wird, empfohlen wird, sich der Führung des Wagens und der Ausführung anderer Speziese der Arbeiten, die die hohe Geschwindigkeit der Reaktionen und die Konzentration der Aufmerksamkeit fordern zu enthalten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die Anwendung Koriola von den Patienten, die den Diltiazem oder das Verapamil intravenösen bekommen, kann zur geäusserten Verkleinerung der Herzfrequenz und der bedeutenden Senkung des arteriellen Blutdrucks bringen. Aus diesem Grund sind die ähnlichen Kombinationen kontraindiziert.

Den Effekt karwedilola können einige antiaritmitscheskije die Präparate, die Mittel für die Narkose, andere Beta-Adrenoblocker (zum Beispiel, in Form von den Augentropfen), simpatolitiki (zum Beispiel, reserpin), die Monoaminoxydasehemmer, die Präparate für die Behandlung der Stenokardie, der antihypertensiven Mittel, die Herzglykoside verstärken. Bei Notwendigkeit der Durchführung der kombinierten Therapie ist nötig es vorsichtig die Dosen der angegebenen Präparate auszuwählen.

Koriol kann die Konzentration digoksina im Plasma des Blutes vergrössern.

Das Präparat kann den Effekt gipoglikemitscheskich der Mittel verstärken und, die Merkmale der Hypoglykämie maskieren. Während der Behandlung ist die regelmäßige Kontrolle des Standes der Glukose im Blut notwendig.

Im Falle der gleichzeitigen Anwendung der Alkaloide des Mutterkornes wird die Exazerbation des peripherischen Blutkreislaufs bemerkt.

Diuretiki verstärken den Effekt Koriola.

Die Pharmakokinetik karwedilola kann sich bei der gleichzeitigen Anwendung der Induktionsapparate oder der Hemmstoffe der Aktivität des Isoferments CYP2D6 ändern. Zum Beispiel, rifampizin verringert die Konzentration karwedilola im Blutserum, und zimetidin – erhöht.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur nicht mehr 30 °s zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.