Kwamatel

Kwamatel – protiwojaswennoje das Mittel, den Blocker gistaminowych _{Н2-рецепторов}.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind: haben die konvexe Form, auf eine der Seiten ist die Gravierung, auf den Tabletten der rosa Farbe – «F20», dunkel-rosa – «F40», auf dem Bruch die Struktur der Weiße oder fast der weißen Farbe (auf 14 Stücken in blisterach, in der Pappschachtel 2 blistera mit den Tabletten auf 20 Milligrammen oder 1 – auf 40 Milligrammen) aufgetragen;
• Liofilisat für die Vorbereitung der Lösung für intravenös (w/w) der Einführung: es hat fast die Weiße oder die weiße Farbe, das Lösungsmittel – der durchsichtige farblose Liquor ohne Geruch (auf 72,8 Milligrammen in den farblosen Glasflakons, im Papppaket 5 Flakons im Satz mit dem Lösungsmittel in den Ampullen nach 5 ml, in der Umrissplastikpackung 5 Ampullen).

Der Aktionsstoff – famotidin:

• 1 Tablette – 20 oder 40 Milligramme;
• 1 Flakon – 20 Milligramme.

Die Hilfskomponenten:

• Die Tabletten: des Magnesiums stearat, des Siliziums dioksid kolloidnyj, powidon К90, karboksimetilkrachmal des Natriums (des Typs), der Laktose das Monohydrat, das Amylum mais-, den Rutschpulver;
• Liofilisat: mannitol, asparaginowaja das Acidum.

Zusätzlich:

• Der Bestand der Filmhülle der Tabletten: des Siliziums dioksid kolloidnyj, des Eisens das Oxid rot, des Titans dioksid, sepifilm 003 (die Zellulose mikrokristallinisch (Е460), den Makrotreffer-40 OJE stearat (Е431), gipromellosa (Е464)), den Makrotreffer 6000;
• Das Lösungsmittel für liofilisata: die Lösung des Natriums des Chlorids 0,9 %.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Behandlung in der Phase der Verschärfung und die Prophylaxe der Rückfälle bei der Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes;
• Die Prophylaxe und die Behandlung der symptomatischen Magengeschwüre und der Zwölffingerdarm, herbeigerufen von den Stressen, der Aufnahme nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate, der Durchführung der Operationen;
• Die funktionale Dyspepsie, die mit erhöhte sekretornoj von der Funktion des Magens verbunden ist;
• Die erosiwnyj Gastroduodenitis;
• Refljuks-esofagit;
• Die Prophylaxe der Rückfälle der Blutung aus den oberen Abteilungen des Gastrointestinaltraktes (SCHKT);
• Das Syndrom Sollingera-Ellissona;
• Die Verhinderung der Aspiration des Magensaftes bei der Durchführung der allgemeinen Anästhesie (dem Syndrom Mendelssohns).

Die Gegenanzeigen

• Das Kindesalter;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates und anderen Blockern gistaminowych _{der H2-Rezeptoren}.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, Kwamatel den Patientinnen mit renal und\oder petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit, der Leberzirrhose mit portossistemnoj von der Enzephalopathie in der Anamnese zu ernennen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

• Die Tabletten: nehmen. Das Dosieren und die Periode der Behandlung ernennt der Arzt aufgrund der klinischen Aussagen. Bei der Verschärfung des Magengeschwüres und des Zwölffingerdarmes: auf 40 Milligrammen 1 einmal pro Tage am Abend oder auf 20 Milligrammen 2 Male pro Tag (den Morgen und den Abend). Falls notwendig wird die Erhöhung der Tagesdosis bis zu 80-160 Milligramme zugelassen. Die Kur von 4 bis zu 8 Wochen. Für die Prophylaxe der Verschärfungen des Geschwüres: auf 20 Milligrammen 1 einmal pro Tage am Abend. Bei der Behandlung refljuks-esofagita: auf 20 Milligrammen sind 2 Male pro Tag im Laufe von 6 Wochen, die Erhöhung der Tagesdosis bis zu 80 Milligramme notfalls möglich. Die Therapie des Syndroms Sollingera-Ellissona ist es empfehlenswert, um 20-40 Milligrammen jeder 6 Stunden zu beginnen, bei Notwendigkeit der Erhöhung die Tagesdosis kann man bis zu 480 Milligramme hinführen. Die Prophylaxe der Aspiration des enthaltenen Magens im Laufe der allgemeinen Anästhesie führen in der Dosis die 40 Milligramme durch, die am Vortag vom Abenden und\oder vom Morgen im Tag der Operation übernommen ist;
• Liofilisat für die Vorbereitung der Lösung für (w/w) der Einführung: ist für die Strahl- oder Tröpfcheneinführung nur unter den Bedingungen des Krankenhauses bei den Patientinnen mit der schweren Form der Erkrankung oder bei der Unmöglichkeit der peroralen Aufnahme des Präparates vorbestimmt. Unmittelbar ist nötig es vor der Einführung den Inhalt eines Flakons des Präparates ab 5-10 ml des Lösungsmittels zu trennen. Die Dauer strahl- w/w soll die Einführungen nicht weniger als 2 Minuten, der Infusion – 15-30 Minuten bilden. Die Stabilität der fertigen Lösung bleibt unter den Bedingungen der Zimmertemperatur im Laufe von 24 Stunden erhalten. Das einmalige Dosieren soll 20 Milligramme nicht übertreten. Die mittlere Tagesdosis – auf 20 Milligrammen 2 Male mit dem Intervall um 12 Stunden. Die Anfangsdosis beim Syndrom Sollingera-Ellissona – auf 20 Milligrammen durch jede 6 Stunden, dann die Dosis korrigieren unter Berücksichtigung des klinischen Zustandes des Patienten und der Sekretion des Salzacidums. Die Prophylaxe der Aspiration des Magensaftes bei der allgemeinen Anästhesie führen mittels w/w die Einführungen die 20 Milligramme Kwamatela am Vortag am Abend oder für 2 Stunden bis zum Anfang der Operation durch. So bald wie möglich ist es den Kranken empfehlenswert, auf die Aufnahme der Tabletten zu übersetzen.

Für die Patientinnen mit der verletzten Nierenfunktion (ist es KK weniger 30 ml/Minen oder den Stand des Kreatinins im Plasma des Blutes mehr 3 Milligramme/dl) bei der Bestimmung jeden der medikamentösen Formen Kwamatela, die Tagesdosis empfehlenswert, bis zu 20 Milligramme zu verringern, und bei Notwendigkeit der Erhaltung der gewöhnlichen Dosis – ist nötig es bis 36-48 Stunden das Intervall zwischen den Aufnahmen des Präparates zu vergrössern.

Die Dosis des Präparates ist nötig es beim Verstoß der Funktion der Leber zu verringern.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung Kwamatela kann die Nebeneffekte herbeirufen:

• Seitens des kardiovaskulären Systems: die Bradykardie, die Arrhythmie, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, der Vorhofkammerblock;
• Seitens des Verdauungssystems: die Mundtrockenheit, die Senkung des Appetites, die Übelkeit, die Leibschmerzen, das Erbrechen, meteorism, die Diarrhöe oder die Konstipation; die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, die scharfe Pankreatitis, cholestatitscheski, gepatozelljuljarnyj oder die gemischte Leberentzündung;
• Seitens des Nervensystemes: die Schläfrigkeit, die Kephalgie, die erhöhte Erschöpfbarkeit, den Schwindel, die Verwickeltheit des Bewusstseins, der Halluzination, die Depression, die Besorgnis, die Anregung;
• Seitens des Systems krowetworenija: sehr selten – der Felty-Syndrom, die Agranulozytose, der Blutplättchenmangel, hypo- oder die Knochenmarkaplasie, panzitopenija;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: die Hauttrockenheit, die Alopecia, toxisch epidermalnyj nekrolis, die Hautfinnen;
• Die allergischen Reaktionen: das Jucken, das Exanthem, das Nesselfieber, den Bronchospasmus, anafilaktitscheski der Schock, das angioneurotische Ödem;
• Seitens des sexuellen Systems: die Langzeitgabe in den hohen Dosen – die Gynäkomastie, giperprolaktinemija, die Senkung der Libido, die Amenorrhoe;
• Seitens der Sinnesorgane: das Geräusch in den Ohren, die Senkung des Witzes der Sehkraft;
• Seitens des Knochen- und Muskelsystemes: die Muskelkrämpfe, artralgija;
• Die Übrigen: das Fieber.

Die besonderen Hinweise

Bei der Bestimmung zu Kwamatela soll sich der Arzt in der Abwesenheit beim Kranken der bösartigen Neubildungen überzeugen, da die Aufnahme des Präparates fähig ist, ihre Symptome zu maskieren.

Im Laufe der Anwendung des Präparates der Patientin soll die medikamentösen Mittel, die Lebensmittel und die Getränke, fähig nicht anwenden, den abärgernden Effekt auf die Schleimhaut des Magens zu leisten.

Man darf nicht heftig die Behandlung famotidinom intermittieren ist kann beim Kranken das Syndrom der Aufhebung herbeirufen, deshalb bei der Aufhebung des Präparates ist nötig es die Dosis allmählich zu verringern.

Auf dem Hintergrund der langdauernden Therapie unter den Bedingungen des Stresses oder bei den geschwächten Patientinnen möglich die Entwicklung der bakteriellen Infektionen des Magens.

Den Patientinnen mit den funktionalen Verstößen der Leber das Präparat ernennen mit der Vorsicht und in den niedrigen Dosen.

Notfalls erzeugen der gleichzeitigen Anwendung, die Aufnahme des Präparates nur durch 2 Stunden nach ketokonasola oder itrakonasola, es ist empfehlenswert, 1-2 einstündige Pause bei der Aufnahme antazidow auch zu machen, um die Zusammenwirkung der gegebenen medikamentösen Mittel auszuschließen.

Da Kwamatel ingibirowat kislotostimulirujuschtschuju die Aktivität des Histamins und pentagastrina kann, ist es empfehlenswert, die Aufnahme des Präparates 24 Stunde vor der Durchführung des Testes einzustellen.

Die Hautteste bei der Diagnostik der allergischen Kutanreaktionen des unverzüglichen Typs ist nötig es nach der Aufhebung des Präparates durchzuführen, da die Blocker gistaminowych _{der H2-Rezeptoren} fähig sind, die Kutanreaktion auf das Histamin zu unterdrücken und, die Ergebnisse der Forschungen zu verzerren.

Im Laufe der Behandlung von Kwamatelom sollen die Patienten die Vorsicht bei den Beschäftigungen von den potentiell gefährlichen Tätigkeitsarten beachten, deren Ausführung die Schnelligkeit der psychomotorischen Reaktionen und der hohen Konzentration der Aufmerksamkeit, einschließlich bei der Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen fordert.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Der Effekt Kwamatela erhöht den Säuregehalt im Magen, es trägt zur Senkung der Resorption itrakonasola und ketokonasola und der Erhöhung der Absorption klawulanowoj die Aciden und amoksizillina auf dem Hintergrund der Aufnahme des Präparates bei.

Bei der Kombination mit den medikamentösen Mittel, die kostnomosgowoje krowetworenije unterdrücken, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Neutropenie wächst.

Bei der gleichzeitigen Aufnahme mit sukralfatom und antazidami geschieht die Verzögerung der Absorption famotidina.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur zu bewahren: die Tabletten – bis zu 30 °C, liofilisat – 15-25 °C. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer: die Tabletten – 5 Jahre, liofilisat – 3 Jahre.