Lamisil

Lamisil – das antifungale Mittel mit fungistatitscheskim und fungizidnym vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Tabletten: von der Weiße mit der gelblichen Schattierung bis zur weißen Farbe, rund dwojakowypukloj die Formen, mit der Fase, der glatten oder unebenen Oberfläche, auf der Seite mit teilend riskoj gibt es die Aufschrift nach dem Kreis der Tablette "LAMISIL 250» (in blisterach: nach 7 Stücken, im Papppaket 1 blister; nach 14 Stücken, im Papppaket 1 oder 2 blistera);
• Die Creme für die äusserliche Anwendung: die gleichartige weiße Struktur mit dem charakteristischen schwachen Geruch (nach 15 oder 30 g in den Aluminiumtuben, im Papppaket die 1 Tuba);
• Der Spray für die äusserliche Anwendung: der farblose oder hellgelbe durchsichtige Liquor mit dem spezifischen Geruch (15 ml oder 30 ml in den Polyäthylenflakons der hohen Dichte mit der Spitze-Spritzrohr, im Papppaket das 1 Flakon).

Die geltende Substanz Lamisila – terbinafina das Hydrochlorid:

• 1 Tablette – 250 Milligramme;
• 1 g die Cremes – 10 Milligramme;
• 1 g des Sprays – 10 Milligramme.

Die Hilfskomponenten:

• Die Tabletten: des Siliziums dioksid kolloidnyj wasserfrei, des Magnesiums stearat, metilgidroksipropilzelljulosa, die mikrokristallinische Zellulose, des Natriums glikolat das Amylum;
• Die Creme: des Natriums gidroksid, bensilowyj der Spiritus, sorbitana stearat, stearilowyj der Spiritus, zetil palmitat, zetilowyj der Spiritus, isopropila miristat, polissorbat 60, das Wasser gereinigt;
• Der Spray: das Äthanol 96 %, des Makrotreffers zetostearat, propilenglikol, das Wasser.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung aller Formen Lamisila ist für die Behandlung und die Prophylaxe der Hauterkrankungen, die gribkowymi von den Infektionen herbeigerufen sind vorgeführt:

• Die Dermatomykose der glatten Haut des Körpers (tinea corporis), herbeigerufen dermatofitami als Trichophyton, T rubrum, T verrucosum, T aufnehmend. mentagrophytes, T violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
• Die Mykose der Füsse (tinea pedis), die Häutung und das Jucken, des Anbruches, orogowelosti (aus dem Grund gribka die Füsse);
• Die inguinale Epidermophytie (tinea craris);
• Die droschschewyje Infektionen der Haut hauptsächlich herbeigerufen von den Pilzen des Geschlechtes Candida (einschließlich Candida albicans), oprelosti aufnehmend.

Außer ihm, das Präparat ernennen:

• Die Tabletten: bei der Behandlung der Onychomykose, die von den Pilzen dermatofitami herbeigerufen ist, und der Mykose der behaarten Kopfhaut;
• Die Creme und der Spray: für die Therapie vielfarbig (Pityriasis versicolor), herbeigerufen dimorfnymi von den Pilzen (Malassezia furfur entziehend).

Die Gegenanzeigen

Die Anwendung aller Formen Lamisila ist bei der Hypersensibilität zu terbinafinu oder zu den Hilfskomponenten des Präparates kontraindiziert.

Man darf nicht die Tablette übernehmen:

• Die Periode der Schwangerschaft (mit Ausnahme der besonderen Fälle, wenn der erwartete klinische Effekt die potentielle Drohung für die Frucht übertritt);
• Die Periode der Frauenmilchernährung.

Mit der Vorsicht ist nötig es das Präparat zu ernennen:

• Die Tabletten: beim Verstoß der Nierenfunktion (die Klärfunktion des Kreatinins weniger 50 ml/Minen), die langdauernden oder floriden Erkrankungen der Leber;
• Die Creme und der Spray: bei petschenotschnoj und\oder der renalen Mangelhaftigkeit, den langdauernden Alkoholismus, die Geschwülste, die Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija, die Erkrankungen des Stoffwechsels, okkljusionnych die Pathologien der Behälter der Gliedmaßen, im Laufe der Schwangerschaft.

Die Altersbeschränkungen der Anwendung des Präparates:

• Die Tabletten: die Kinder bis zu 2 Jahren;
• Die Creme: die Kinder bis zu 12 Jahren;
• Der Spray: die Kinder bis zu 2 Jahren.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten:
Nehmen 1 einmal pro Tage. Die Dosis und die Dauer der Therapie ernennt der Arzt aufgrund der klinischen Aussagen und des Zustandes des Kranken. Das empfohlene eintägige Dosieren: für die erwachsenen Patienten – nach 1 Tablette; für die Kinder mit dem Gewicht: bis zu 20 kg – nach m der Tablette, von 20 bis zu 40 kg – nach dem l der Tablette, ist 40 kg – nach 1 Tablette höher. Bei den Kindern wird die gute Erträglichkeit des Präparates bemerkt. Die empfohlene Dauer der Aufnahme der Tabletten: die Mykose der behaarten Kopfhaut (öfter wird bei den Kindern beobachtet) – 4 Wochen; die Dermatomykose der Füsse (podoschwennyj, meschpalzewyj oder nach dem Typ der Socken) – von 2 bis zu 6 Wochen; die Dermatomykose des Rumpfes und der Unterschenkel, die Dermato-Candidose – 2-4 Wochen; die Onychomykose – von 6 bis zu 12 Wochen (auf den Händen – 6 Wochen, auf den Füssen – 12 Wochen) oder die Periode otrastanija des neuen gesunden Nagels (bei der herabgesetzten Geschwindigkeit der Größe der Nägel kann mehr die Dauerbehandlung gefordert werden). Beim Fehlen der begleitenden Verstöße der Funktion der Leber und\oder der Nieren wird die Korrektion der Dosis den Patientinnen fortgeschrittenen Alters nicht gefordert;

Die Creme für die äusserliche Anwendung:
Es ist nötig von der feinen Schicht auf das vorläufig gereinigte und ausgetrocknete getroffene Gebiet des Körpers und den leichten Bewegungen aufzutragen, in die Haut einzumassieren, die angrenzenden Bereiche ergreifend. Bei der Behandlung oprelostej in meschpalzewych die Abstände, unter den Milchdrüsen, zwischen den Gesässbacken und auf dem inguinalen Gebiet ist die Nutzung marlewych der Binden, besonders beim Auftragen der Creme für die Nacht vorgeführt. Die Vielfachheit der Prozeduren und die Periode der Behandlung hängt von den klinischen Aussagen ab: die Dermatomykose des Rumpfes, der Unterschenkel, der Füsse – 1 einmal pro Tage im Laufe von 1 Woche, bei der Dermatomykose der Füsse beschwert orogowelostjami, den Anbrüchen, den Abschuppungen und dem Jucken der Haut – 1-2 Male pro Tag während 2 Wochen; die Dermato-Candidose – 1-2 Male pro Tag 1-2 Wochen; bei vielfarbig lischaje – 1-2 Male pro Tag 2 Wochen. Beim Fehlen der Merkmale des Effektes nach 1-2 Wochen der Therapie muss man sich zum Arzt für die Diagnosesicherung wenden;

Der Spray für die äusserliche Anwendung:
Verwenden mittels des Zerstäubens auf die vorläufig gereinigten sowohl ausgetrockneten getroffenen als auch angrenzenden Körperabschnitte bis zum Stadium der sorgfältigen Befeuchtung der Haut. Die Periode der Behandlung und die Vielfachheit des Zerstäubens: bei der Dermatomykose der Füsse, der Unterschenkel und des Rumpfes – 1 Woche nach 1 Mal pro Tag; bei vielfarbig lischaje – 1 Woche auf 2 Malen pro Tag; bei der inguinalen Epidermophytie, oprelosti – 1 Woche nach 1 Mal pro Tag.

Die nebensächlichen Effekte

Obwohl die Tabletten insgesamt von den Patientinnen gut verlegt werden, kann ihre Anwendung die Nebeneffekte herbeirufen:

• Das Verdauungssystem: sehr oft – die Übelkeit, der Verlust des Appetites, das Gefühl der Überfüllung des Magens, die Dyspepsie, der schwache Schmerz im Bauch, die Diarrhöe;
• Das System krowetworenija: sehr selten – die Neutropenie, die Agranulozytose, panzitopenija, der Blutplättchenmangel;
• Das gepatobiliarnaja System: selten – gepatobiliarnaja die Fehlleistung (es ist cholestatitscheskoj als die Natur öfter), einschließlich die Fälle der Entwicklung schwer petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit (einschließlich mit dem Letalausgang oder der fordernden Transplantation der Leber) in der Regel bei den Patientinnen mit den ernsten begleitenden Systempathologien;
• Das immunnaja System: sehr selten – anafilaktoidnyje die Reaktionen (einschließlich das angioneurotische Ödem), die rote fressende Flechte (haut- und system-);
• Das Skelett-Muskelsystem: sehr oft – mialgija, artralgija;
• Das Nervensystem: oft – die Kephalgie; manchmal – der Verstoß oder der Verlust der Geschmacksempfindungen (nach der Aufhebung der Behandlung tritt die Wiederherstellung der Geschmacksrezeptoren durch etwas Wochen); sehr selten – parestesii, den Schwindel, der Hypästhesie; in einzelnen Fällen – die Senkung des Gewichts auf dem Hintergrund der Verkleinerung der konsumierten Nahrung;
• Seitens des subkutanen Zellstoffes und der Haut: sehr oft – die unbedeutenden Kutanreaktionen in Form von der Blüte und dem Nesselfieber; sehr selten – toxisch epidermalnyj nekrolis, das Syndrom Stiwensa-Johnsons und andere schwere Kutanreaktionen, die Verschärfung der Schuppenflechte oder haut- psoriasopodobnyje die Effloreszenzen; sehr selten – der Haarausfall;
• Die Übrigen: sehr selten – das Ermüdungsgefühl.

Die Anwendung Lamisila in Form von der Creme und dem Spray kann die folgenden unerwünschten Effekte herbeirufen:

• Die lokalen Reaktionen: die Empfindung des Brennens oder des Juckens, die Rötung;
• Die Übrigen: die Entwicklung der allergischen Reaktionen.

Die besonderen Hinweise

Terbinafin unterdrückt den Metabolismus triziklitscheskich der Antidepressiva, der selektiven Hemmstoffe des Rückhaltens des Serotonins, der Beta-Adrenoblocker, der Monoaminoxydasehemmer als B, protiwoaritmitscheskich der Mittel 1C der Klasse, die vom Ferment CYP2D6 vermittelt ist. Falls die gleichzeitige Aufnahme der gegebenen Präparate mit Lamisilom in Form von den Tabletten den kleinen Umfang der therapeutischen Konzentration hat, ist nötig es es von der ständigen Beobachtung zu begleiten.

Wenn die Anwendung der Tabletten die qualitativen oder quantitativen Veränderungen der Blutzellen herbeiruft muss man den Grund der Verstöße bestimmen und, die Dosis des Präparates, notfalls verringern, eine Frage über seine Aufhebung zu betrachten.

Beim Fortschreiten des Exanthemes auf dem Hintergrund der Aufnahme der Tabletten, es ist nötig die Therapie einzustellen.

Wenn der Effekt der Tabletten den Schwindel, so ist es im Laufe ihrer Aufnahme den Patienten empfehlenswert vorübergehend herbeiruft, auf die Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen zu verzichten.

Die Anwendung der Creme und des Sprays verringert die Ausgeprägtheit der klinischen Erscheinungsformen nach einigen Tagen der Behandlung. Die vorzeitige Unterbrechung und ihre unregelmässige Anwendung können den Rückfall der Infektion herbeirufen.

Die Creme und der Spray sind ausschließlich für die äusserliche Anwendung vorbestimmt. Man darf nicht ihr Treffen in die Augen zulassen, es kann den Reiz herbeirufen. Im Falle des unabsichtlichen Treffens des Präparates, die Augen muss man sofort vom fliessenden Wasser, und bei der Entwicklung des standfesten Reizes – sich auswaschen zum Experten zu wenden.

Wenn auf dem Hintergrund der Anwendung der Creme oder des Sprays die Entwicklung der allergischen Reaktionen geschehen ist – muss man die Präparate aufheben.

Beim Fehlen des therapeutischen Effektes nach 1 Woche der Anwendung des Sprays muss man die Diagnose berichten.

Da das Vorhandensein des Spiritus im Spray den Reiz herbeirufen kann, muss man die Vorsicht bei seinem Zerstäuben auf die getroffenen Bereiche der Haut beachten.

Das Treffen des Sprays in die Atemwege nicht zuzulassen.

Bei der Behandlung der umfangreichen Bereiche der Pilzbefälle des Körpers ist nötig es die Tuben nach 30 g die Cremes oder die Flakons des Sprays im Umfang 30 ml zu verwenden.

Der Spray beeinflusst auf die Fähigkeit des Patienten zur Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen nicht.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Zimetidin kann die Konzentration terbinafina im Plasma des Blutes erhöhen oder, seinen Effekt verstärken.

Rifampizin ist fähig, den Effekt terbinafina zu schwächen oder, seinen Inhalt im Plasma auf Kosten von der möglichen Erhöhung der Klärfunktion terbinafina bis zu 100 % zu verringern.

Notfalls ist nötig es der gleichzeitigen Aufnahme der Induktionsapparate des Metabolismus und der Hemmstoffe des Zytochromes Р450 mit den Tabletten Lamisila eine Frage über die Korrektion der Dosis terbinafina zu betrachten.

Es ist nötig den Einfluss terbinafina bei der gleichzeitigen Aufnahme Lamisila in Form von den Tabletten mit den medikamentösen Mitteln zu berücksichtigen, deren Metabolismus unter Mitwirkung vom System des Zytochromes Р450 realisiert wird. Zur Zahl solcher Präparate verhält sich terfenadin, triasolam, tolbutamid, die peroralen Kontrazeptiven. Die Exklusion bilden die Mittel metabolisirujuschtschijessja mit der Teilnahme CYP2D6.

Die Tabletten beeinflussen bei der Kombination mit digoksinom oder antipirinom ihre Klärfunktion nicht, mit dem Koffein – verstärken seinen Effekt.

Wenn die gleichzeitige Aufnahme triziklitscheskich der Antidepressiva, der selektiven Hemmstoffe des Rückhaltens des Serotonins, der Beta-Adrenoblocker, der Monoaminoxydasehemmer B des Typs und protiwoaritmitscheskich der Präparate der Klasse 1A, 1B und 1С vom kleinen Umfang ihrer therapeutischen Konzentration beschränkt ist, so kann terbinafin ihren Metabolismus unterdrücken.

Lamisil verringert die Klärfunktion desipramina, schwächt den Effekt ziklosporina, seine Konzentration im Plasma des Blutes verringernd.

Die Zusammenwirkung der Creme und des Sprays Lamisila mit anderen medikamentösen Mitteln ist unbekannt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 30 °C zu bewahren.

Die Tabletten von den geraden Sonnenstrahlen zu bewahren.

Der Spray – nicht zu frosten.

Die Haltbarkeitsdauer: die Tabletten und die Creme – 5 Jahre, den Spray – 3 Jahre.