Latran

Latran – der Antagonist serotoninowych der Rezeptoren; protiworwotnoje, verfügend anksiolititscheskoj von der Aktivität, nicht herbeirufend der Verstöße der Koordination, sedazii, der Senkung der Arbeitsfähigkeit und der Aktivität.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Das Präparat geben in den folgenden medikamentösen Formen aus:

• Die Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einführung: der durchsichtige Liquor, fast farblos oder farblos (nach 2 ml oder 4 ml in den Ampullen, in jatschejkowoj der Packung aus PWCH (PVC-) des Filmes 1, 2 oder 5 Ampullen, 1 jatschejkowaja die Packung im Paket papp-);
• Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind: die Hülle der gelben Farbe (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowoj der Packung, 1 Packung im Paket papp-).

In 1 ml der Lösung ist enthalten:

• Die geltende Substanz: digidrat des Hydrochlorids ondansetrona (in der Umrechnung auf ondansetron) – 2 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: chloristowodorodnaja das Acidum, des Natriums das Chlorid, das Wasser für die Injektionen.

In 1 Tablette, die mit der Hülle abgedeckt ist, ist enthalten:

• Die geltende Substanz: digidrat des Hydrochlorids ondansetrona (in der Umrechnung auf ondansetron) – 4 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: der Luftkräfte (kolloidnyj dioksid des Siliziums), die mikrokristallinische Zellulose, stearat des Magnesiums, das Kartoffelamylum;
• Die Hülle: gidroksipropilzelljulosa (die Hyprorebe), tropeolin Über, polissorbat (der Zwilling-80), das Kastoröl.

Die Aussagen zur Anwendung

Latran ist zur Anwendung für die Verhinderung oder die Beseitigung der Übelkeit und das Erbrechen für die folgenden Fälle vorgeführt:

• Die zytostatische Chemotherapie, rentgenoradioterapija, andere Formen der radialen Wirkung;
• Die posleoperazionnyj Periode.

Das Präparat verwenden für die symptomatische Therapie der Alkoholentziehung des leichten und mittleren Schweregrades auch.

Die Gegenanzeigen

• Die Schwangerschaft;
• Die Periode der Milchabsonderung (die Frauenmilchernährung);
• Das Kindesalter bis zu 2 Jahren (es wurden die Effektivität und die Sicherheit der Anwendung des Präparates in dieser Altersgruppe nicht studiert);
• Die Hypersensibilität zu ondansetronu und\oder den Hilfskomponenten des Präparates.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung leiten intramuskulär ein (w/m) intravenös, ist (w/w) ist es langsam strahl- oder es ist tropfig. In einen Körperabschnitt werden w/m die Einführung Latrana in der Dosis nicht mehr als 4 Milligramme zugelassen.

Die Tabletten sind für die perorale Anwendung vorbestimmt.

Das Regime des Dosierens Latrana hängt bei der zytostatischen Behandlung von emetogennosti protiwoopucholewoj der Prozedur und der Alterskategorie des Patienten ab.

Gemäßigt emetogennaja chimio - oder die Strahlentherapie, die erwachsenen Patienten: die Standardtagesdosis – 8-32 Milligramme:

• Die Lösung: unmittelbar ist es vor dem Anfang der Prozedur w/w langsam oder w/m – 8 Milligramme strahl-;
• Die Tabletten: für 1-2 Stunden bis zum Anfang der Behandlung 2 Stücke nach 4 Milligrammen (8 Milligrammen), die folgende Aufnahme in der selben Dosis später 12 Stunden vom Anfang des Kurses.

Die wyssokoemetogennaja Chemotherapie, die erwachsenen Patienten:

• W/w die langsame Strahlinfusion – 8 Milligramme unmittelbar vor dem Anfang der Prozedur, noch 2 w/w die Injektionen auf 8 Milligrammen mit dem Intervall zwischen ihnen von 2 bis 4 Stunden;
• W/w die ununterbrochene Tröpfcheninfusion – im Laufe von den Tagen in der Dosis die 24 Milligramme mit Geschwindigkeit 1 Milligramm/Stunde;
• W/w 15 minutenlange Infusion, ist es bis zum Anfang der Prozedur – 16-32 Milligramme unmittelbar, die in 50-100 ml entsprechenden Infusionslösung getrennt sind.

Die Effektivität der Lösung Latran kann man mittels einmalig w/w die Einführungen des Glukokortikoids (zum Beispiel, deksametason – 20 Milligramme) bis zum Anfang der Prozedur der Chemotherapie erhöhen. Bei der peroralen Anwendung die Einzeldosis zulässig, bis zu 24 Milligramme für die Verstärkung des Effektes zu vergrössern, und gleichzeitig, 12 Milligramme deksametasona (für 1-2 tsch bis zum Anfang der Chemotherapie zu ernennen).

Zwecks der Warnung des verzögerten Erbrechens, das nach den Tagen (den ersten 24 Stunden) vom Anfang der Behandlung entsteht, wird empfohlen, die Anwendung Latrana peroral – 2 Tabletten auf 4 Milligrammen (8 Milligrammen) 2 Male im Tag während 5 Tage fortzusetzen.

Den Kindern ist 2 Jahre das Präparat älterer ernennen unmittelbar bis zum Anfang der Chemotherapie, w/w in der Dosis die 5 ^{Milligramme/m2} der Oberfläche des Körpers. Später werden 12 Stunden die perorale Aufnahme des Präparates – 1 Tablette (4 Milligramme) empfohlen; nach Abschluss der Chemotherapie der Tablette ist es empfehlenswert, während 5 Tage auf 1 Stück (4 Milligrammen) 2 Male im Tag zu übernehmen.

Die Verhinderung der Übelkeit und des Erbrechens in posleoperazionnom die Periode:

• Die Erwachsenen: die Einzeldosis sind die 4 Milligramme w/m oder w/w langsam am Anfang der Anästhesie strahl-, oder 16 Milligramme (4 Tabletten) sind 1 Stunde vor der Narkose peroral;
• Die Kinder: ausschließlich in Form von der Lösung, langsam w/w vor oder nach der Narkose, die Einzeldosis – 0,1 Milligramme/kg (maximal – bis zu 4 Milligramme).

Das Kupieren schon der entstehenden Übelkeit und des Erbrechens:

• Die Erwachsenen: w/m oder langsam w/w – 4 Milligramme;
• Die Kinder: langsam w/w – 0,1 Milligramme/kg (maximal – bis zu 4 Milligramme).

Im Falle der Wirkung der ionisierenden Strahlungen das Präparat übernehmen peroral, die Einzeldosis – 2 Tabletten auf 4 Milligrammen (8 Milligrammen) 1 Stunde vor oder sofort nach der Bestrahlung.

Für die symptomatische Therapie des alkoholischen alkoholischen Entziehungssyndroms wird die Lösung w/w eingeleitet es sind in der Dosis die 8 Milligramme (tropfig 2 Ampullen nach 2 ml oder 1 Ampulle nach 4 ml trennen in 400 ml chlossolja, gemodesa oder 0,9 % der Lösung des Natriums des Chlorids). Falls notwendig wird die nochmalige Einführung Latrana zugelassen.

Die Veränderungen der Dosierung bei den älteren Leuten und der Patienten mit der Nierenschädigung ist es nicht erforderlich.

Bei den Verstößen der Funktion der Leber sinkt die Klärfunktion ondansetrona wesentlich, und die Periode seiner Halbaufzucht aus dem Plasma nimmt zu, deshalb es wird die Korrektion (die Senkung) der Tagesdosis bis zu 8 Milligramme gefordert.

Für die Züchtung der Lösung Latran können die folgenden Infusionslösungen verwendet werden:

• Die Lösung Ringera;
• 5 % die Lösung der Dextrose;
• 0,3 % die Lösung des Kaliums des Chlorids und 0,9 % die Lösung des Natriums des Chlorids;
• 0,9 % die Lösung des Natriums des Chlorids;
• 0,3 % die Lösung des Kaliums des Chlorids und 5 % die Lösung der Dextrose.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Verdauungssystem: die Mundtrockenheit, das Schlucksen, die Konstipation, die Diarrhöe, manchmal die temporäre asymptomatische Erhöhung im Blutserum des Standes der Transaminasen;
• Das Kardiovaskuläre System: die Arrhythmien, den Schmerz in der Brust (in einer Reihe von den Episoden mit der ST-Senkung), die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Bradykardie;
• Das Nervensystem: der Schwindel, die Kephalgie, die spontanen motorischen Verwirrungen, der Konvulsion;
• Die allergischen Antworten: das angioneurotische Ödem, das Nesselfieber, laringospasm, den Bronchospasmus, die Anaphylaxie;
• Die lokalen Reaktionen (die Einverleibungen): der Schmerz, die Rötung und das Brennen an der Stelle der Injektion;
• Anderes: das Hitzegefühl, priliwy des Blutes zur Person, die vorübergehende Senkung des Witzes der Sehkraft, ist – die Hypokaliämie (selten es ist die eindeutige Abhängigkeit von der Aufnahme des Präparates nicht bestimmt).

Bei der vermuteten Überdosierung wird die symptomatische Therapie empfohlen.

Es gibt keine Befunde über den spezifischen Gegengift ondansetrona.

Bei der Überdosierung von den Tabletten Latran, ipekakuanu zu verwenden (wird die Brechwurzel) nicht empfohlen, da die Effektivität des Brechmittels im Laufe der Inhibition des Brechreflexes unter dem Einfluss ondansetrona wenigwahrscheinlich ist.

Die besonderen Hinweise

Bei den Patienten, die die Befunde in der Anamnese über die Reaktionen der Hypersensibilität auf andere selektive Antagonisten der 5-5-Rezeptoren haben, ist die Entwicklung der ähnlichen Antworten auf Latran möglich.

Im Falle der Merkmale der Unwegsamkeit des Darmkanales nach der Nutzung des Präparates wird die regelmäßige Beobachtung des Patienten gefordert, da ondansetron fähig ist die Konstipation herbeizurufen.

Die Infusionslösung ist nötig es unmittelbar vor der Anwendung vorzubereiten. Die fertige Infusionslösung bis zur Nutzung kann man bei der Temperatur von 2 bis zu 8 °s nicht mehr als Tage bewahren.

Bei der Durchführung der Infusion, die Lösung vor dem Licht zu schützen ist es nicht erforderlich, fertig in'ekzionnyj spart die Lösung die Stabilität während 24 Stunden bei lampowom die Beleuchtung oder den physische Licht auf.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Ondansetron metabolisirujetsja in der Leber vom Fermentsystem (dem Zytochrom _Р450), deshalb muss man die Vorsicht im Falle der gemeinsamen Anwendung Latrana und der folgenden Präparate/Substanzen beachten:

• Die zymischen Induktionsapparate _Р450 (CYP2D6 und CYP3A) – karbamasepin, rifampizin, karissoprodol, barbituraty, gljutetimid, griseofulwin, papawerin, dinitrogena das Oxid, fenilbutason, fenitoin (es ist auch andere gidantoiny möglich), tolbutamid;
• Die Hemmstoffe der Fermente _Р450 (CYP2D6 und CYP3A) – makrolidnyje die Antibiotika, allopurinol, die Antidepressiva (die Monoaminoxydasehemmer), zimetidin, chloramfenikol, estrogensoderschaschtschije die peroralen Kontrazeptiven, dissulfiram, den Diltiazem, walproat des Natriums, walprojewaja das Acidum, eritromizin, ftorchinolony, flukonasol, isoniasid, lowastatin, metronidasol, ketokonasol, omeprasol, das Propranolol, das Chinin, chinidin, das Verapamil.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der Stelle zu bewahren, die vor dem Licht geschützt ist, für die Kinder unzugänglich ist, bei der Temperatur ist es 25 °s höher.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.