Leptospiros

Die kurze Charakteristik der Erkrankung

Leptospiros hat viel Namen: der infektiöse Ikterus, die Schweinehüterkrankheit, die Krankheit Wassiljews-Wejlja, das Hundefieber, das japanische Tagesfieber. Aller diese charakterisieren die scharfe Seuche, die sich von den parasitischen Mikroorganismen aus der Familie leptospir meldet. Die Erkrankung unterscheidet sich durch die Symptome der Intoxikation, den pluralen Infektionen der Leber und der Nieren, den Verstößen in der Arbeit des Nervensystemes. Für die schweren Fälle leptospiros beim Menschen bringt zur Gelbsucht, der Meningitis, dem hämorrhagischen Syndrom und der scharfen renalen Mangelhaftigkeit.

Die Ätiologie und die Pathogenese

Die Infektionserreger verhalten sich zur parasitären Spezies Interrogans der Familie Leptospiraceae. Sie dringen in den Organismus des Trägers durch die Hautdecken und die Schleimhäute durch, und dann senken sich in den Lymphenknoten und beginnen florid, sich fortzupflanzen. Weiter geht leptospiros auf andere Organe und die Systeme über, vorzugsweise in den Nieren, der Leber und ZNS angesammelt worden. Die Tätigkeit der schadenverursachenden Mikroorganismen bringt zu nekrotitscheskim und den entarteten Veränderungen der Texturen, dem Verstoß der Ganzheit des Epithels renal kanalzew, der Entwicklung des dws-Syndroms und nachfolgend gemorragitscheskim den Effloreszenzen.

Die Epidemiologie der Erkrankung

Die Infektion trifft sich auf allen Kontinenten, mit Ausnahme Antarktikas. Besonders breit ist leptospiros in den Ländern mit dem tropischen Regenklima verbreitet. Die Überträger der Erkrankung sind die Waldmäuse, die Wasserratten, des Hundes, das grosse Hornvieh, des Schweines, die Ratten und einige andere Tiere. Bei den Menschen mit der Diagnose leptospiros werden die Symptome nach dem Verbrauch des Fleisches und der Milch der verseuchten Tiere, des Aufarbeitens des Fleisches, des langdauernden Kontaktes mit dem Wasser, das von den Absonderungen der Träger infiziert ist gezeigt. Die Besonderheit des Treffens des Erregers in den Organismus bestimmt die Risikogruppen. Am öftesten werden die Arbeiter der Viezuchtfarmen, die Hirten, der Melkerin, die Tierärzte und die Personen, die auf den Sumpfwiesen arbeiten krank. In der Regel, leptospiros wird bei den Menschen in die Sommermonate, besonders im August diagnostiziert, wenn die idealen Bedingungen für die Vermehrung der Bakterien entstehen.

Leptospiros – die Symptome der Erkrankung

Die Inkubationsperiode der Infektion dauert von 2 Wochen bis zu 1 Monat. Die Erkrankung fängt mit den scharfen Symptomen an:

• Der starke Schüttelfrost;
• Die heftige Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 39-40 Grad;
• Die Kephalgien;
• Die hell geäusserten Schmerzen in den Muskeln (sehr stark tun der Gastroknemius weh);
• Die Veränderungen der Hautdecken der Person – wird es giperemirowannym, odutlowatym. Bei den Patienten werden die Erweiterungen der Blutgefäße und die Hyperämie der Augapfelbindehäute beobachtet, die zum Erscheinen der Blutergüsse oft bringen.

In die erste Woche ist nach dem Anfang der Erkrankung das Erscheinen der Hautausschläge verschiedenen Charakters möglich. Bei den schweren Formen der Erkrankung werden gemorragitscheskije die Effloreszenzen beobachtet, die auf den Armbeugen und auf dem Gebiet podmyschek lokalisiert werden. Außerdem schließt bei der Diagnose leptospiros die Behandlung die Korrektion der Arbeit der Leber, der Nieren und serdetschnossossudistoj die Systeme ein, da sich bei den Patientinnen die Urinretention, das Symptom Pasternazki, die beschleunigte Atmung, die Senkung des arteriellen Blutdruckes und die Tachykardie entwickelt.

Die Merkmale des Fiebers werden ca. eine Woche beobachtet, wonach die Temperatur zur Norm kommt. Durch 3-4 Tage sinkt sie die möglich neue Erhöhung der Temperatur, aber diesmal schon durch 1-2 Tage. In einigen Fällen bringt lektospiros beim Menschen zur Entwicklung ikteritschnosti, die von der bedeutenden Vergrößerung der Leber und der Veränderung der Farbe des Urins begleitet wird.

Beim Fehlen der Behandlung ruft die Erkrankung die ernsten Komplikationen – scharf petschenotschnuju oder die renale Mangelhaftigkeit, die Meningitis, die Iriten, die Iridozyklitiden und die Enzephalitiden herbei. Je nach dem Zustand immunnoj die Systeme des Menschen möglich die Erscheinungsform und anderer schwerer Folgen.

Die Diagnostik der Erkrankung

Für die Bestimmung des Vorhandenseins leptospir werden die Forschungen der Muster des Blutes von der Methode der geraden Mikroskopie durchgeführt. Außerdem wird der Erreger bei den Saaten des Blutes auf die Nährböden abgeschieden. Die Diagnose kann man und serologitscheski mit Hilfe der Reaktion Riga, RSK, der Mikroagglutination-lisissa bestätigen.

Leptospiros – die Behandlung der Erkrankung

Alle Patientinnen unterliegen der obligatorischen Anstaltseinweisung. Die Kausaltherapie besteht in der Aufnahme des Penizillins. Die Standarddosierung des Präparates –    6 000 000-12 000 000 JeD/sut. Hauptheilmittel bei leptospirose ist doksiziklin. Auch verwenden die Ärzte das Gamma-Globulin. Da die Gefahr der Entwicklung der renalen Pathologien existiert, sind den Patienten osmo - und saluretiki empfohlen. Die Hämodialyse wird beim Entstehen der Symptome der scharfen renalen Mangelhaftigkeit ernannt.

Zwecks der Prophylaxe muss man regelmäßig die Vakzinierung des Personals der Viezuchtfarmen und der Unternehmen durchführen, die sich mit der Überarbeitung der Milchproduktion beschäftigen.