Lidokain

Lidokain – das Mittel für die lokale Anästhesie.

Der pharmakologische Effekt

Lidokain verwenden für prowodnikowoj, infiltrazionnoj, der Terminalanästhesie. Das Präparat leistet mestnoanestesirujuschtscheje, antiaritmitscheskoje den Effekt.

Wie das Anästhetikum das Präparat dank der Unterdrückung der nervösen Leitungsfähigkeit auf Kosten vom Block der Ductus des Natriums in den nervösen Fasern und den Abschlüssen gilt. Lidokain übertrifft prokain wesentlich, sein Effekt geschieht schneller und es ist – bis zu 75мин (in der Kombination mit dem Paranephrin – mehr als zwei Stunden) langwieriger. Lidokain bei der lokalen Anwendung dehnt die Behälter aus, mestnorasdraschajuschtschego den Effekt leistet nicht.

Der Antiaritmitscheski Effekt des Präparates ist von der Fähigkeit bedingt, die Durchdringlichkeit der Membranen für das Kalium zu vergrössern, natrijewyje die Ductus zu sperren, die Membranen der Käfige zu stabilisieren.

Lidokain leistet den bedeutsamen Einfluss auf sokratimost, die Leitungsfähigkeit des Herzmuskels (nicht wirkt nur in den großen Dosen ein).

Der Stand der Saugfähigkeit Lidokaina hängt bei der lokalen Anwendung von der Dosierung des Mittels und der Stelle der Bearbeitung (ab, zum Beispiel, Lidokain auf schleim- dringt besser, als auf der Haut ein).

Nach den intramuskulären Einstichen erreicht Lidokain der maximalen Konzentration durch 5-15мин nach der Einführung.

Die Form der Ausgabe

Geben Lidokain den Spray, Lidokain in den Ampullen (mit der Lösung für die Einstiche) aus.

Die Aussagen zur Anwendung Lidokaina

Die Einstiche Lidokain verwenden die 2 % für die lokale Anästhesie in der Stomatologie, der Chirurgie, der Augenheilkunde, der Otolaryngologie, für den Block der nervösen Geflechte, der peripherischen Nerven bei den Patienten mit den Schmerzen.

Lidokain in ампулах10 % verwenden für die Anästhesie in Form von den Applikationen schleim- in der Lor-Praxis, die Gynäkologien, die Pulmologien, die Gastroenterologien, die Stomatologien bei der Durchführung der Operationen, der diagnostischen Manipulationen. Verwenden 10 % die Lösung auch als antiaritmitscheskoje das Mittel.

Lidokain den Spray in der Stomatologie für die Abtragung der Milchzähne, des Zahnsteines, verwenden die Fixationen zahn- koronok, der Durchführung der übrigen Manipulationen, die die kurze Anästhesie fordern; in der Otolaryngologie - für tonsilektomii, die Abstumpfung der Nasenpolypen, der Scheidewand, der Betäubung des Prozesses des Durchstechens und des Waschens der Kieferhöhle.

Der Spray Lidokain ist bei der Durchführung der diagnostischen Manipulationen (die Einführung gastroduodenalnogo der Sonde, der Ersatz der Kehlkopfkanüle) für die Anästhesie der Pharynxes ergebnisreich.

In der Gynäkologie den Spray verwenden bei der Abtragung der Nähte, die Durchtrennung weiblich promeschnosti bei der Geburt, die Durchführung der Operationen auf schejke matki.

In der Dermatologie den Spray für die Betäubung schleim-, verwenden die Häute bei der Durchführung der unbedeutenden chirurgischen Prozeduren.

Die Gegenanzeigen

Lidokain nach der Instruktion ist beim Block atriowentrikuljarnoj 2,3й die Stufen, der Mangelhaftigkeit herz- 2,3й die Stufen, der geäusserten Bradykardie, der Hypotension arteriell, den Schock kardiogennom, dem vollen querlaufenden Herzblock, porfirii, miastenii, geäussert renal, petschenotschnych die Pathologien, der Hypovolämie, dem Glaukom (für die Augeninjektionen), der Hypersensibilität, der Milchabsonderung, der Schwangerschaft kontraindiziert.

Den Spray Lidokain mit der Vorsicht ernennen den geschwächten, bejahrten Patienten, den Kindern, krank zur Epilepsie, in den Schockzuständen, bei der Bradykardie, der Pathologie der Funktion der Leber, die Verstöße der Leitungsfähigkeit, der Schwangerschaft. Während der Milchabsonderung den Spray kann man nur in den empfohlenen Dosierungen verwenden.

Die Instruktion über die Anwendung Lidokaina

Vor der Anwendung folgt Lidokain nach der Instruktion allergoprobu für die Aufspürung der möglichen Sensibilität auf das Präparat durchzuführen. Wenn die Wassergeschwulst oder die Rötung entstehen wird, Lidokain für die Anästhesie verwenden darf es nicht.

Die Lösung 2 % Lidokaina (in den Ampullen) ist für die subkutane, intramuskuläre Einführung, prowodnikowoj der Anästhesie, des Einträufelns in den Konjunktivalsack, der Bearbeitung schleim- vorbestimmt.

Die Dosierung des Präparates ist individuell, aber in der Instruktion Lidokaina sind solche mittleren Dosierungen angegeben: für prowodnikowoj verwenden die Anästhesien 100-200мг die Mittel (nicht mehr 200мг), für die Betäubung der Nase, der Ohren, der Finger – 40-60мг des Präparates.

Bei der Bestimmung Lidokain gestochen, ernennen für die Errungenschaft des maximalen therapeutischen Effektes das Paranephrin (zusätzlich wenn gibt es keine Gegenanzeigen).

In der Augenheilkunde tropfen bis zu sechs Tropfen der Lösung, auf zwei Tropfen jede 30-60сек vergrabend. Gewöhnlich 4-6кап. Auf ein Auge reichen für die Betäubung vor der Durchführung der Operationen, die diagnostischen Manipulationen aus.

Für die Durchführung der Terminalanästhesie die Toleranzdosis Lidokain nach der Instruktion – 20мл. Die Dauer der Bearbeitung – 15-30мин.

Bei der Durchführung der Anästhesie den Kindern, soll die allgemeine Dosierung 3мг auf kg des Gewichts des Kindes nicht übertreten.

10 % leiten Lidokaina (in den Ampullen) die Lösung intramuskulär ein und verwenden in Form von den Applikationen. Der zulässige Umfang Lidokaina für die Applikationen – 2мл.

Für die Unterbrechung aritmitscheskogo der Attacke machen einen intramuskulären Einstich Lidokaina – 200-400мг. Aßen die Attacke ist nicht angehalten, durch drei Stunden machen eine nochmalige Injektion.

Bei der Arrhythmie kann man einleiten und 1, 2 % die Lösung ist es – 50-100мг intravenös strahl-, danach nach der Instruktion Lidokain leiten intramuskulär ein.

Lidokain in den Ampullen 2 verwendend und ist nötig es 10 % die EKG zu kontrollieren, sich der Desinfektion der Einstichstelle von den Lösungen mit den Schwermetallen im Bestand zu enthalten.

Bei der Bestimmung des Mittels in den hohen Dosen vor dem Einstich übernehmen barbituraty.

Den Spray Lidokain verwenden nur mestno. Verteilen das Präparat von der kleinen Entfernung unmittelbar auf die Stelle, die die Betäubung fordert, sein Treffen in die Augen, die Atemwege vermeidend.

Bei der Bewässerung der Mundhöhle wegen der Senkung der Sensibilität ist nötig es die Vorsicht zu beachten, um die Zunge von den Zähnen nicht zu verwunden.

In der Stomatologie, die Dermatologien verwenden auf 1-3 Dosen 10 % Lidokaina; in der Otolaryngologie, der tscherepno-Gesichtschirurgie – 1-4 Dosen 10 % Lidokaina; für die Durchführung endoskopitscheskogo die Überprüfungen – 2-3 Dosen 10 % r-ra; in der Gynäkologie – 4-5 Dosen (dabei wird in akuscherskoj der Praxis die Nutzung bis zu 20 Dosen 10%раствора erlaubt).

Bei der Bearbeitung der umfangreichen Flächen kann man den Pfropf, oroschennyj von Lidokainom aus balllontschika verwenden.

Solchermaßen empfehlen, den Spray bei der Durchführung der Anästhesie den Kindern (die zulässige "Kinderdosis" – 3мг auf kg des Gewichts zu verwenden).

Die nebensächlichen Effekte

Nach dem Präparat können die Schwäche, die Kephalgie, nistagm, die Ermüdbarkeit, die Euphorie, die Lichtscheu, den Verstoß des Gehörs, die Taubheit der Zunge, der Lippen, die Schläfrigkeit, die nächtlichen Alpdrücke, die Diplopie (die Diplopie), den Verstoß des Rhythmus und der Leitungsfähigkeit des Herzens, der querlaufende Herzblock, die Senkung des Blutdrucks, den Schmerz in der Brust, parestesii, die Lähmung der Atemmuskel, den Verstoß der Sensibilität, die Konvulsion, den Tremor entstehen.

Lidokain in den großen Dosen kann zum Herzblock, dem Kollaps, der Unterbrechung des Herzens bringen.

Auch kann das Präparat die Atemnot, apnoe, allergisch rinit, die Konjunktivitis, die Hautentzündung, dispnoe, das Nesselfieber, den Schock anafilaktitscheski, die Übelkeit, das Erbrechen, die Senkung der Körpertemperatur, das Hitzegefühl, den Schüttelfrost, die Taubheit der Gliedmaßen, die Kränklichkeit an der Stelle herbeirufen, wo die Einstiche Lidokain eingeleitet wurden.

Lidokain kann den Spray provozieren: das Gefühl des Brennens, die allergischen Erscheinungsformen, die Senkung des Blutdrucks, den Infarkt, die Depression, die Schläfrigkeit, die Beängstigende, den Verlust des Bewusstseins, die Krämpfe, die Lähmung der Atemwege, die Reizbarkeit