Liptonorm

Liptonorm – gipolipidemitscheski das Präparat aus der Gruppe statinow.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind: rund, konvex von zwei Seiten, der weißen Farbe; auf dem Bruch – fast der Weiße oder der weißen Farbe (auf 14 Stücken in blistere, nach 2 blistera im Papppaket).

Der Aktionsstoff: atorwastatin (in Form vom Kalziumsalz), bildet sein Inhalt in 1 Tablette 10 oder 20 Milligramme.

Die Hilfskomponenten: der Zwilling 80, die Laktose, gidroksipropilzelljulosa, die Zellulose mikrokristallinisch, kroskarmellosa, des Kalziums das Karbonat, des Magnesiums stearat, das Polyäthylenglykol, des Titans dioksid, gidroksipropilmetilzelljulosa.

Die Aussagen zur Anwendung

• Gomosigotnaja und geterosigotnaja die familiäre Hypercholesterinämie (als Supplementierung zur Diätbehandlung);
• Die primäre Hypercholesterinämie;
• Die gemischte Hyperlipidämie.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die Leberzirrhose verschiedener Ätiologie;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit (die Klassen A Tschajld-trinke ich und B entsprechend der Skala);
• Die floriden Erkrankungen der Leber, einschließlich die floride langdauernde Leberentzündung und die langdauernde alkoholische Leberentzündung;
• Die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen (mehr als in 3 Male im Vergleich zum oberen Normbereich) der nicht bestimmten Genese;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des medikamentösen Mittels.

Die Relativen:

• Die Erkrankungen der Leber in der Anamnese;
• Die schweren Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts;
• Endokrin und metabolitscheskije die Verstöße;
• Die arterielle Hypotension;
• Der langdauernde Alkoholismus;
• Die schweren scharfen Infektionen (die Sepsis);
• Die unkontrollierbaren Konvulsionen;
• Die Traumen;
• Die umfangreichen Chirurgieeingriffe.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Vor der Bestimmung zu Liptonorma des Patienten übersetzen auf die entsprechende Diät, die die Senkung des Inhalts der Lipide im Blut (ihrer gewährleistet man muss und die ganze Periode der Behandlung) beachten.

Liptonorm ist nötig es 1 einmal pro Tage, unabhängig von der Aufnahme der Nahrung, aber zur einer und derselbe Zeit täglich zu nehmen.

Die Anfangsdosis bildet 10 Milligramme in der Regel. Im Folgenden wählen die optimale Dosis individuell aus, auf dem Inhalt des Standes des Cholesterins lipoproteidow der niedrigen Dichte, der Ausgeprägtheit der Erkrankung und der Effektivität der Therapie gegründet worden. Die Dosis zu ändern es ist nötig wie mindestens mit den 4-wöchigen Intervallen.

Die höchste zulässige Tagesdosis bildet 80 Milligramme in 1 Aufnahme.

Die nebensächlichen Effekte

Die Frequenz der Nebeneffekte: oft – mehr als in 2 % der Fälle, ist – weniger als in 2 % der Fälle selten.

• Das Zentralnervensystem: oft – der Schwindel und die Schlaflosigkeit; selten – die Schläfrigkeit, die schrecklichen Träume, das asthenische Syndrom, die emotionale Beweglichkeit, die Hyperkinesen, parestesii, das Unwohlsein, der Verlust des Bewusstseins, die Kephalgie, die Depression, die Amnesie, die Ataxie, die Hyperästhesie, die Lähmung des Gesichtsnervs, peripherisch newropatija;
• Die Sinnesorgane: der Verstoß der Akkommodation, die Geschmacksperversion, der Verlust der Geschmacksempfindungen, parosmija (der Verlust des Geruchs), den Klang in den Ohren, die Taubheit, die Amblyopie, die Trockenheit der Augapfelbindehaut, das Glaukom, den Bluterguß ins Auge;
• Das Kardiovaskuläre System: oft – der Schmerz in der Brust; selten – die Migräne, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, die Vasodilatation, die Arrhythmie, posturalnaja die Hypotension, die Stenokardie, das Herzklopfen, die Phlebitis;
• Das Atemsystem: oft – rinit und die Bronchitis; selten – dispnoe, die Nasenblutung, das Bronchialasthma, die Lungenentzündung;
• Das Verdauungssystem: oft – die Cheilitis, die Mundentzündung, die Mundtrockenheit, krowototschiwost des Zahnfleisches, der erosiwno-ulzerösen Infektionen der Schleimhaut der Höhle des Mundes, die Glossitis, die Leibschmerzen, meteorism, das Sodbrennen, das Rülpsen, die Übelkeit, die Konstipationen oder die Diarrhöe, die Anorexie oder die Erhöhung des Appetites, die Gastralgie, melena, das Erbrechen, die Dysphagie, die Gastroenteritis, die Speiseröhrenentzündung, die Tenesmen, die Pankreatitis, das Duodenalgeschwür, petschenotschnaja die Kolik, den Verstoß der Funktion der Leber, der Hepatitis, die cholestatische Gelbsucht, rektalnoje die Blutung;
• Das Knochen- und Muskelsystem: oft – die Arthritis; selten – die Bursitis, des Muskelspasmus der Beine, miopatija, miosit, artralgija, kriwoscheja, der Mundsperre der Gelenke, tendossinowit, den Muskelhypertonus, mialgija, rabdomiolis;
• Das System krowetworenija: limfadenopatija, die Anämie, den Blutplättchenmangel;
• Das motschepolowaja System: oft – die peripherischen Wassergeschwülste, die urogenitalen Infektionen; selten – die Dysurie (einschl. die Hemmung des Urinierens oder nederschanije des Urins, nikturija, die Harndrang, pollakiurija), nefrourolitias, die Hämaturie, den Nephrit, die Nebenhodenentzündung, metrorragija, die vaginale Blutung, den Verstoß des Samenergusses, die Senkung der Libido, die Impotenz;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: oft – die erhöhte Schweißabsonderung, kserodermija, das Ekzem, die Ekchymosen, seboreja, der Petechie, die Alopecia;
• Die allergischen Reaktionen: oft – die Kontakthautentzündung, die Blüte auf der Haut und das Jucken; selten – die Wassergeschwulst der Person, die Anaphylaxie, das angioneurotische Ödem, das Nesselfieber, die Fotosensibilisation, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, mnogoformnaja ekssudatiwnaja das Erythem, toxisch epidermalnyj nekrolis;
• Die labormässigen Kennziffern: selten – die Albuminurie, die Hypoglykämie, die Hyperglykämie, die Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase, serum- kreatinfosfokinasy, alaninaminotransferasy (ALT) und aspartataminotransferasy (AST);
• Die Übrigen: selten – die Erhöhung der Masse des Körpers, die Verschärfung der Gicht, mastodinija, die Gynäkomastie.

Die besonderen Hinweise

Während der Behandlung ist die sorgfältige Kontrolle der klinischen und labormässigen Kennziffern der Funktionen des Organismus notwendig. Bei der Aufspürung beliebiger bedeutender pathologischer Veränderungen ist nötig es die Dosis des Präparates zu verringern oder, die Behandlung einzustellen.

Die Funktion der Leber muss man vor dem Anfang der Aufnahme des Präparates, durch 6 und 12 Wochen der Therapie, nach jeder Erhöhung der Dosis, sowie periodisch während der Behandlung, zum Beispiel, jede 6 Monate kontrollieren. Im Laufe von den ersten 3 Monaten der Anwendung Liptonorma wird die Veränderung der Aktivität petschenotschnych der Fermente gewöhnlich bemerkt.

Im Falle der Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen sollen sich die Patienten unter der sorgfältigen Kontrolle bis zur Wiederherstellung des normalen Standes befinden. Wenn der Wert AST oder ALT mehr als in 3 Male den oberen Normbereich übertritt, ist nötig es die Dosis des Präparates zu verringern oder, die Behandlung einzustellen.

Die Patienten mit diffus mialgijej, der Schwäche und der Schlaffheit der Muskeln und\oder der bedeutenden Steigerung kreatinfosfokinasy verhalten sich zur Risikogruppe der Entwicklung miopatii. Bei dem Erscheinen der unerklärlichen Schmerzen oder der Schwäche in den Muskeln, besonders werden sie wenn vom Fieber oder dem Unwohlsein begleitet, es ist nötig sich unverweilt zum Arzt zu wenden.

Die Anwendung Liptonorma muss man einstellen oder vorübergehend anhalten bei der Entwicklung eines beliebigen schweren Zustands, die potentiell sein kann von der Untersuchung miopatii, sowie bei Vorhandensein von den Risikofaktoren, die zur scharfen renalen Mangelhaftigkeit infolge rabdomiolisa, solcher wie die Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts, schwer endokrin und metabolitscheskije die Verstöße, die arterielle Hypotension, die scharfe schwere Infektion, das Trauma, den umfangreichen Chirurgieeingriff bringen können.

Bei Notwendigkeit der Bestimmung zu Liptonorma in der Kombination mit den Ableitungen ist nötig es fibrojewoj die Aciden, nikotinowoj vom Acidum (in den Dosen, die gipolipidemitscheski den Effekt) herbeirufen, den Immunodepressanten, ziklosporinom, klaritromizinom, eritromizinom, den antifungalen Präparaten (die Ableitungen asolow) den erwarteten Nutzen von der Therapie und die Stufe des Risikos gegenüberzustellen. Während der Behandlung, besonders muss man in die ersten Monate und bei der Erhöhung der Dosis eines jedes der Präparate, den Zustand des Patienten im Falle des Erscheinens der Schwäche, der Schlaffheit oder der Muskelschmerzen kontrollieren.

Die Fälle des negativen Einflusses Liptonorma auf die Geschwindigkeit der psychophysischen Reaktionen und die Fähigkeit des Menschen zur Konzentration der Aufmerksamkeit sind nicht bekannt.

Die Frauen detorodnogo des Alters während der Behandlung müssen die sicheren Methoden der Kontrazeption verwenden. Bei der Planung der Schwangerschaft ist nötig es das Präparat wie mindestens für 1 Monat aufzuheben.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die antazidnyje Mittel auf 35 % verringern die Konzentration atorwastatina, jedoch ändert sich der Einfluss auf den Inhalt des Cholesterins lipoproteinow der niedrigen Dichte nicht.

Liptonorm in der Tagesdosis erhöhen die 80 Milligramme auf 20 % die Konzentration im Blut der gleichzeitig verwendeten peroralen Kontrazeptiven, die etinilestradiol und noretindron enthalten, und digoksina.

Bei der Anwendung des Präparates in der Kombination mit warfarinom sinkt protrombinowoje die Zeit in den ersten Tagen. Es wird diese Kennziffer gewöhnlich später 15 Tage normal. Den Patienten, die die vorliegende Kombination bekommen, es ist nötig öfter, als gewöhnlich, protrombinowoje die Zeit zu kontrollieren.

Die Hemmstoffe proteasy, seiend die Hemmstoffe CYP3A4, tragen zur Erhöhung der Konzentration atorwastatina im Plasma des Blutes bei.

Bei der gleichzeitigen Anwendung der antifungalen Präparate (der Ableitungen asolow), klaritromizina, eritromizina, nikotinamida, fibratow, der Immunodepressanten, ziklosporina nimmt die Konzentration atorwastatina im Plasma des Blutes zu und es wächst das Risiko der Entwicklung miopatii.

Bei der Anwendung der Kombination Liptonorma mit kolestipolom gipolipidemitscheski übertrifft der Effekt diesen für jedes Präparat im Einzelnen.

Der grejpfrutowyj Saft kann die Konzentration atorwastatina im Plasma des Blutes erhöhen, deshalb während der Behandlung ist es empfehlenswert, sich des Verbrauches dieses Getränkes zu enthalten.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 25 ss in trocken, geschützte vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.