Mabtera

Mabtera – immunobiologitscheski das Präparat auf der Grundlage monoklonalnych der Abwehrstoffe, protiwoopucholewogo und immunodepressiwnogo die Effekte.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen Mabtery:

• Das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen: ein wenig opaleszirujuschtschaja, der durchsichtige, farblose oder hellgelbe Liquor (nach 10 ml/100 das Milligramm oder 50 ml/500 das Milligramm in den Flakons aus dem Glas gidrolititscheskogo der Klasse 1 JEF, ukuporennych von den Pfropfen aus butilkautschuka, laminirowannogo ftorpolimerom, obschatych von der Aluminiumhaube und geschlossen vom Plastdeckel, 1 Flakon nach 50 ml oder 2 Flakons nach 10 ml im Paket papp-);
• Die Lösung für subkutan (p/k) der Einführung: ein wenig opaleszirujuschtschaja, der durchsichtige, farblose oder hellgelbe Liquor (nach 11,7 ml in den Flakons des farblosen Glases, 1 Flakon im Paket papp-).

Der Bestand 1 ml des Konzentrates für die Vorbereitung der Lösung:

• Die geltende Substanz: rituksimab – 10 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: polissorbat 80, des Natriums zitrata digidrat, des Natriums das Chlorid, des Natriums gidroksid oder das Acidum chloristowodorodnaja, das Wasser d/i.

Der Bestand 1 ml der Lösung für p/k die Einführungen:

• Die geltende Substanz: rituksimab – 120 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: rekombinantnaja die menschliche Hyaluronidase (rHuPH20), L-metionin, des L-Histidins des Hydrochlorids das Monohydrat, α, α-tregalosy digidrat, L-gistidin, polissorbat 80, das Wasser d/i.

Die Aussagen zur Anwendung

Mabteru verwenden für die Therapie solcher Speziese nechodschkinskoj limfomy (NCHL):

• Chimioustojtschiwaja oder rezidiwirujuschtschaja W-zellular, СD20-положительная des niedrigen Malignitätsgrades oder follikuljarnaja;
• Follikuljarnaja (für die unterstützende Behandlung nach der Reaktion auf die Induktionstherapie), sowie follikuljarnaja III-IV die Stadien (in der Kombination mit der Chemotherapie bei nicht letschennych früher als die Patienten);
• Diffus CD20-positiv W-krupnokletotschnaja (nach dem Schema CHOP, in der Kombination mit der Chemotherapie).

Zusätzlich verwenden das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen für die Therapie der folgenden Erkrankungen:

• Langdauernd limfozitarnyj die Leukose: bei den Patienten, die nicht früher die Standardtherapie bekamen (in der Kombination mit der Chemotherapie); chimioustojtschiwyj oder rezidiwirujuschtschi (in der Kombination mit der Chemotherapie);
• Die rewmatoidnyj Arthritis: schwer und der mittleren Schwere (der floriden Form) bei den erwachsenen Patienten im Komplex mit metotreksatom für den Fall neperenossimosti oder der unangemessenen Reaktion auf die laufenden Regimes der Behandlung, die die Hemmstoffe FNO α aufnehmen (ein und mehrer), einschließlich zwecks der Inhibition der Destruktion der Gelenke, die rentgenologitscheski bewiesen ist;
• Das Syndrom Wegenera (die Granulomatose mit der Polyangiitis) und die mikroskopische Polyarterienentzündung: die schweren floriden Formen (im Bestande von der Komplextherapie mit gljukokortikosteroidami (GKS)).

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die scharfen Infektionskrankheiten;
• Der geäusserte Immunitätsdefekt (primär oder nochmalig);
• Das Finalstadiumum der Infektion des Herzens (die IV. Klasse nach der Einordnung NYHA) in der Kombination mit rewmatoidnym von der Arthritis;
• Das Kinder- und Teenageralter bis zu 18 Jahren (es sind die Sicherheit und die Effektivität der Anwendung nicht bestimmt);
• Die Periode der Schwangerschaft;
• Die Milchabsonderung (die Frauenmilchernährung);
• Die erhöhte individuelle Sensibilität zu den Komponenten des Mittels, rituksimabu oder dem Eiweiß der Maus.

Relativ (das Präparat wird mit der Vorsicht in der Spezies der erhöhten Wahrscheinlichkeit der Komplikationen verwendet):

• Die Ateminsuffizienz in der Anamnese oder opucholewaja die Infiltration der Lungen;
• Hoch opucholewaja die Belastung (die Zahl zirkulierend opucholewych der Käfige mehr 25 000/mkl);
• Die Neutropenie (weniger 1500/mkl), der Blutplättchenmangel (weniger 75 000/mkl);
• Die langdauernden Infektionen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Vor dem Anfang der Therapie muss man aufmerksam die Instruktion studieren, sich überzeugen, dass die medikamentöse Form Mabtery der Ernannten entspricht: die Lösung für p/k die Einführungen oder das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen.

Die Lösung, die aus dem Konzentrat vorbereitet ist ist für intravenös (w/w) infusionnogo der langsamen Einführung mit der obligatorischen Nutzung des abgesonderten Katheters vorbestimmt. Wird w/w boljusnoje oder w/w in'ekzionnoje die Einführung der Lösung, die aus dem Konzentrat vorbereitet ist nicht zugelassen.

Für die erste Infusion wird die Anfangsgeschwindigkeit die 50 Milligramme/tsch mit der Erhöhung im Folgenden auf 50 Milligramme/tsch jede die halbe Stunde bis zu maximal empfohlen – 400 Milligramme/Uhr Für die nachfolgenden Infusionen werden die Anfangsgeschwindigkeit die 100 Milligramme/tsch mit der Erhöhung auf 100 Milligramme/tsch jede die halbe Stunde bis zu maximal – 400 Milligramme/Uhr zugelassen

Vor jedem infusionnym von der Einführung wird die Durchführung premedikazii gefordert: analgetik/antipiretik (parazetamol) mit antigistaminnym vom Präparat (difengidramin). Wenn Mabtera die Komplextherapie mit CVP (ziklofosfamid, winkristin nicht bildet, sollen prednisolon) oder CHOP (ziklofosfamid, doksorubizin, winkristin, prednisolon) der Chemotherapie, in premedikazii kortikosteroidy sein.

Für p/k leiten die Einführungen die Lösung unter die Haut nur auf dem Gebiet der Vorderbauchdecke, die Zeit der Einführung ungefähr 5 Minuten ein. Es fehlen die Befunde über die Einführung des Präparates in andere Gebiete. Die Lösung für p/k die Einführungen ist für w/w die Einführungen nicht vorbestimmt.

Die Lösung darf man nicht in die Stellen mit den Rötungen, der erhöhten Sensibilität, in die Hämatome, der Textur rubzow, die Muttermale, der Stelle mit den Indurationen einleiten. Nach Möglichkeit ist nötig es die Einführung der Lösung Mabtera mit anderen Präparaten für p/k der Einführung in ein und derselbe Bereiche der Haut zu vermeiden. Wenn man die Injektion intermittieren musste, kann man sie auf der selben Stelle oder notfalls erneuern, die Stelle der Einführung zu ändern. Die Patientinnen, die die volle Dosis Mabtery in Form vom Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen bekommen haben, wie auch die Patienten, die die volle Dosis Mabtery nicht bekommen konnten, in den folgenden Zyklen können das Präparat der Form der Lösung für p/k die Einführungen bekommen.

Das empfohlene Standardregime des Dosierens: 375 ^{Milligramme/m2} 1 einmal pro Woche.

Für die Korrektion der Dosis im Laufe der Therapie ist es nicht empfehlenswert, die Dosis rituksimaba zu verringern. Bei den Injektionen Mabtery in der Kombination mit der Chemotherapie nach dem Schema CVP oder SNOR wird die Verkleinerung der Dosis der Chemotherapeutiken entsprechend den Standardempfehlungen durchgeführt.

Die Behandlung nechodschkinskoj limfomy des niedrigen Malignitätsgrades oder follikuljarnoj:

• Die ursprüngliche Monotherapie der erwachsenen Patienten: 375 ^{Milligramme/m2} 1 einmal pro Woche während 4 Wochen;
• Die ursprüngliche Therapie, kombiniert mit CVP: jeder erste Tag des Zyklus der Chemotherapie nach w/w die Einführungen kortikosteroida als Komponente des Schemas CVP – 375 ^{Milligramme/m2}, die Dauer des Kurses – 8 Zyklen (jeder Zyklus – 3 Wochen);
• Der nochmalige Kurs beim Rückfall (bei den Patienten mit der günstigen Antwort auf den ersten Kurs): 375 ^{Milligramme/m2} 1 einmal pro Woche während 4 Wochen;
• Der unterstützende Kurs: (nach der positiven Reaktion auf die Induktionstherapie) 375 ^{Milligramme/m2} 1 einmal pro 3 Monate, die Dauer – bis zu 2 Jahren oder bis zum Fortschreiten der Krankheit.

Die Behandlung diffus W-krupnokletotschnoj nechodschkinskoj limfomy (im Komplex mit der Chemotherapie nach dem Schema SNOR): in den ersten Tag jedes 8 Zyklen der Chemotherapie leiten nach w/w die Einführungen kortikosteroida – 375 ^{Milligramme/m2}, die übrigen Präparate des Schemas SNOR nach Mabtery ein.

Die Behandlung rewmatoidnogo der Arthritis:

• Die ursprüngliche Therapie: 1000 Milligramme w/w sind tropfig, langsam (nach der halben Stunde nach w/w die Einführungen metilprednisolona in der Dosis die 100 Milligramme), 1 einmal pro 2 Wochen, den Kurs – 1 Monat (nur 2 Infusionen);
• Der nochmalige Kurs (wird nach einem halben Jahr-Jahr nach der ersten Behandlung zugelassen): 1000 Milligramme 1 einmal pro 2 Wochen während des Monats (nur 2 Infusionen).

Die Regeln der Vorbereitung und der Aufbewahrung der Lösung für die Infusionen:

1. Die geforderte Anzahl des Präparates in den aseptischen Bedingungen nehmen zusammen und trennen bis zur Rechenkonzentration (1-4 Milligrammen/ml) in infusionnom den Paket (den Flakon) um 5 % von der Lösung der Dextrose oder 0,9 % von der Lösung des Natriums des Chlorids für die Injektionen (die Lösungen sollen und apirogenny steril sein);
2. Akkurat, damit sich der Schaum nicht bildete, wenden das Paket (das Flakon) bis zur vollen Vermischung des Inhalts um;
3. Vor der Einführung prüfen die Lösung auf die Abwesenheit der nebensächlichen Beimischungen und die Erhaltung der Färbung;
4. Da Mabtera die Konservierungsmittel nicht enthält, ist es swescheprigotowlennyj die Lösung empfehlenswert, sofort (ist es chemisch ist und physisch bei der Zimmertemperatur die Lösung 12 Stunden stabil, bei der Temperatur 2-8 °s – nicht mehr als 24 Stunden) zu verwenden;
5. Für die Vorbereitung, die Zeit und die Bedingungen der Aufbewahrung der fertigen Lösung bis zu seiner Anwendung antwortet der Arzt.

Die Regeln des Satzes und der Aufbewahrung in der Spritze der Lösung für p/k die Einführungen:

1. Für die subkutane Einführung (erzeugen 1400 Milligramme/11,7 ml) aus dem Flakon in die Spritze den Zaun der Lösung in den aseptischen Bedingungen;
2. In der Spritze ist die Lösung während 8 Stunden bei der Temperatur 30 °s und das zerstreute Tageslicht, oder 48 Stunden bei der Temperatur von 2-8 °s chemisch und physisch stabil;
3. Unter Berücksichtigung der mikrobiologischen Sicherheit ist es die Lösung empfehlenswert, sofort zu verwenden;
4. Bei der Unmöglichkeit der Nutzung des Präparates sofort nach dem Zaun aus dem Flakon, die Bedingungen und die Speicherzeit soll der Benutzer kontrollieren.

Die nebensächlichen Effekte

Die Schätzskala der Frequenz der Nebeneffekte: ≥10 % – ist sehr oft, 1 % <10 % – ist oft, ≥0, l % <1 % – selten.

Die Therapie nechodschkinskoj limfomy follikuljarnoj oder des niedrigen Malignitätsgrades (der Monotherapie/unterstützenden):

• Die Infektionen und die Invasionen: sehr oft – virus- und die bakteriellen Infektionen; oft – die Lungenentzündung, die Sepsis, die Atemwegsinfektion, den umgürtenden Herpes, die Infektionen, die von der Hyperthermie begleitet werden, die Mykosen, der Infektion der ungeklärten Ätiologie;
• Das Lymphensystem und das Blut: sehr oft – die Neutropenie, der Felty-Syndrom; oft – die Anämie, der Blutplättchenmangel; selten – der Verstoß der Hämokoagulation, limfadenopatija, die hämolytische Anämie, parzialnaja die aplastische Durchgangsanämie;
• Das Atemsystem, die Organe des Brustkorbes und sredostenija: oft – der Bronchospasmus, rinit, den Husten, die Thorakodynien, die Atemnot, die respiratorischen Erkrankungen; selten – obliterirujuschtschi die Bronchiolitis, den Verstoß der Funktion der Lungen, die Hypoxie, das Bronchialasthma;
• Das immunnaja System: sehr oft – die Wassergeschwulst Kwinke; oft – die Reaktion der erhöhten Sensibilität;
• Der Stoffwechsel und eine Ernährung: oft – die Senkung der Masse des Körpers, die Hyperglykämie, die Wassergeschwülste der Person, die peripherischen Wassergeschwülste, gipokalzijemija, die Erhöhung der Aktivität laktatdegidrogenasy (LDG);
• Die System- und lokalen Verstöße: sehr oft – das Fieber, die Asthenie, den Schüttelfrost, die Kephalgie; oft – das grippeähnliche Syndrom, des Schmerzes in den Herden der Geschwulst, die Schwäche, priliwy; selten – der Schmerz an der Stelle der Einführung;
• Der Gastrointestinaltrakt (SCHKT): sehr oft – die Übelkeit; oft – die Diarrhöe oder die Konstipation, das Erbrechen, die Dyspepsie, die Dysphagie, die Abwesenheit des Appetites, die Mundentzündung, perschenije in der Kehle, die Leibschmerzen; selten – die Erhöhung des Bauches;
• Das Kardiovaskuläre System (SSS): oft – die Erhöhung oder die Senkung des arteriellen Blutdrucks (der arterielle Blutdruck), die Tachykardie, die Orthostasehypotension, das Flimmern der Herzvorhöfe, die Arrhythmie, die kardiale Pathologie, den Herzinfarkt; selten – kammer- und nadscheludotschkowaja die Tachykardie, lewoscheludotschkowaja die Herzmangelhaftigkeit, die Bradykardie, die Stenokardie, die Myokardischämie;
• Das Nervensystem: oft – parestesii, die Hypästhesie, die Vasodilatation, den Schwindel, den Verstoß des Traumes, die Anregung, das Gefühl der Besorgnis; selten – die Geschmacksperversion;
• Die Psyche: selten – die Depression, die Nervosität;
• Die Skelett-muskel- und Anschlusstextur: oft – artralgija, mialgija, den Muskelhypertonus, des Schmerzes auf dem Gebiet des Rückens und des Halses;
• Die Haut und die subkutanen Texturen: sehr oft – die Blüte, das Jucken; oft – die Hyperhidrose, die erhöhte nächtliche Schweißabsonderung, das Nesselfieber, die Alopecia;
• Das Organ der Sehkraft: oft – die Konjunktivitis, des Verstoßes slesootdelenija;
• Das Organ des Gehörs und die Labyrinthverstöße: oft – das Geräusch in den Ohren, den Schmerz in den Ohren;
• Die Instrumental- und labormässigen Ergebnisse: sehr oft – die Verkleinerung der Konzentration der Immunglobuline G (IgG).

Die schweren Nebeneffekte und\oder die Effekte, die sich mit der höheren Frequenz treffen, in Ergänzung dazu, die bei der Monotherapie/unterstützenden Therapie, herbeigerufen rituksimabom im Komplex mit der Chemotherapie (R-CHOP, R-FC, R-CVP) bei der Behandlung der chronisch-lymphatischen Leukämie und limfossarkomy beobachtet wurden:

• Die Infektionen und die Invasionen: sehr oft – die Entzündung der Bronchien; oft – die scharfe Bronchitis, sinussit, der Hepatitis B (die nochmalige Verschärfung der Hepatitis B, die primäre Verseuchung);
• Limfossistema und das Blut: sehr oft – der Blutplättchenmangel, die Neutropenie, die fieberhafte Neutropenie; oft – die Granulozytopenie, panzitopenija;
• Die Haut und die subkutanen Texturen: sehr oft – der pathologische Haarausfall; oft – die Hautkrankheiten;
• Die System- und lokalen Verstöße: oft – der Schüttelfrost, die Ermüdbarkeit.

Die nebensächlichen Reaktionen von der Anwendung des Präparates bei rewmatoidnom die Arthritis mit der Frequenz mehr 2 % und mindestens um 2 % vom Unterschied im Vergleich mit der Kontrollgruppe:

• Das immunnaja System, die allgemeinen Verwirrungen, des Verstoßes an der Stelle der Injektion: sehr oft – infusionnyje die Reaktionen: die Erhöhung und die Senkung des arteriellen Blutdruckes, priliwy, die Blüte, das Nesselfieber, das Jucken, den Schüttelfrost, das Fieber, die Übelkeit, rinit, die Empfindung perschenija in der Kehle, die Tachykardie, die Schwäche, den Schmerz im Mund und dem Schluck, die peripherischen Wassergeschwülste, das Erythem; selten – klinitscheski bedeutsam infusionnyje die Reaktionen: der Bronchospasmus, die generalisierte Wassergeschwulst, die Wassergeschwulst des Kehlkopfes, das angioneurotische Ödem, die pfeifende Atmung, das generalisierte Jucken, anafilaktoidnaja die Reaktion, die Anaphylaxie;
• Die Infektionen und die Invasionen: sehr oft – die Infektion der oberen Luftwege und motschewywodjaschtschich der Wege; oft – sinussit, die Gastroenteritis, die Bronchitis, die Dermatophytie der Füsse;
• Das Knochen- und Muskelsystem und die Anschlusstextur: oft – artralgija, die Knochenarthritis, die Bursitis, der Knochen-Muskelschmerz;
• Die Verstöße der Psyche: oft – die Beängstigende, die Depression;
• Das Nervensystem: sehr oft – die Kephalgie; oft – parestesii, den Ischias, den Schwindel, die Migräne;
• Das Verdauungssystem: oft – die Diarrhöe, die Dyspepsie, gastroesofagealnyj refljuks, die Exulzeration der Schleimhöhle des Mundes, den Schmerz in recht ober kwadrante des Bauches;
• Die Haut und die subkutanen Texturen: oft – die Alopecia;
• Die Befunde der labormässigen und Instrumentalforschungen: oft – die Hypercholesterinämie.

Bei der nochmaligen Anwendung unterscheidet sich das Profil der nebensächlichen Reaktionen von diesem bei der primären Therapie nicht und wird mit der Senkung (mit jedem folgenden Kurs) der Frequenz infusionnych der Reaktionen, der Verschärfungen der Erkrankung und der Infektionen charakterisiert, die ins erste halbe Jahr der Behandlung oft beobachtet werden.

Die Nebeneffekte, die bei der Anwendung des Präparates Mabtera bei der Granuloma gangraenescens und die mikroskopische Polyangiitis beobachtet sind (die Frequenz ≥10 %):

• Die Infektionen und die Invasionen: der umgürtende Herpes, der Infektion (häufigst – ober atmungs- und motschewywodjaschtschich der Wege);
• Die Befunde der labormässigen und Instrumentalforschungen: die Erhöhung der Aktivität alaninaminotransferasy (ALT);
• Das Atemsystem, die Organe des Brustkorbes und sredostenija: der Husten, die Nasenblutung, dispnoe;
• Die Verstöße der Psyche: die Schlaflosigkeit;
• Das Nervensystem: die Kephalgie;
• Das Kardiovaskuläre System: die Erhöhung des arteriellen Blutdruckes;
• Der Gastrointestinaltrakt: die Übelkeit, die Diarrhöe;
• Das immunnaja System: infusionnyje die Reaktionen, einschließlich am öftesten sich treffend, das Syndrom der Befreiung zitokinow, die Rötung, den Reiz der Kehle, den Tremor;
• Die Haut und die subkutanen Texturen: die Blüte;
• Das Knochen- und Muskelsystem und die Anschlusstextur: die Muskelkrämpfe, artralgija;
• Das Lymphensystem und das Blut: die Anämie, der Felty-Syndrom;
• Die Verstöße an der Stelle der Einführung, die allgemeinen Verwirrungen: die peripherischen Wassergeschwülste, die Schwäche.

Es wird der Kreuzersatz des Präparates oder der Ersatz auf andere Therapie aufgrund der abgewogenen klinischen Lösung zugelassen.

Die besonderen Hinweise

In der medizinischen Karte des Patienten ist es erforderlich, das Warenzeichen (die Benennung des medikamentösen Mittels) – Mabtera zu bezeichnen. Das Präparat muss man unter der sorgfältigen Kontrolle des Onkologen, des Rheumatologen oder gematologa, bei Vorhandensein von den Bedingungen einleiten, die für die Durchführung der Wiederbelebung gefordert werden.

Die nebensächlichen Reaktionen, die bei der Durchführung der Infusion entstehen, oder bald können nach ihr, von der Befreiung zitokinow und\oder anderer Vermittler bedingt sein. Schwer infusionnyje sind die Antworten der Reaktion der Hypersensibilität oder dem Syndrom der Befreiung zitokinow ähnlich. Es gibt die glaubwürdigen Angaben über infusionnych die Reaktionen mit dem Letalausgang in der Nachregistrierungsperiode der Anwendung des Präparates. Bei bolschej die Bereiche der Patienten im Abstand von ^1/2-2 tsch vom Anfang der ersten Infusion erscheint das Fieber, das von den Beben oder vom Schüttelfrost begleitet wird. Die Symptome der schweren Reaktionen sind die Senkung des arteriellen Blutdruckes, die Antworten seitens der Lungen, das Nesselfieber, das angioneurotische Ödem, die Übelkeit, das Erbrechen, die Schwäche, die Kephalgie, rinit, das Jucken, die Wassergeschwulst der Pharynxes oder den Reiz der Zunge (die vaskulöse Wassergeschwulst), priliwy, den Schmerz in den Herden der Erkrankung, sowie, in einigen Episoden, die Symptome des Syndroms schnell lisissa die Geschwülste.

Die infusionnyje Reaktionen gehen nach der Unterbrechung der Einführung des Präparates und der Unterbrechung der medikamentösen Therapie (w/w die Einführung azetaminofena und difengidramina, 0,9 % der Lösung des Natriums des Chlorids, GKS, bronchodilatatorow aufnehmend u.a.). Nach der vollen Abnahme der Symptome meistens die Infusion wird zugelassen, zu erneuern, aber die Geschwindigkeit soll 50 % von vorangehend bilden, die Fortsetzung der Behandlung in diesem Fall wird von der Erneuerung schwer infusionnych der Reaktionen selten begleitet. Bei bolschej mit infusionnymi von den Reaktionen, die die Leben nicht drohen, der Kurs der Therapie gelang Mabteroj dem Bereich der Patienten, vollständig zu beenden.

In Anbetracht der potentiellen Möglichkeit der Entwicklung anafilaktitscheskich der Effekte und anderer Reaktionen der Hypersensibilität infolge w/w sind die Einführungen der Eiweißpräparate, die medikamentösen Mittel für ihr Kupieren notwendig: antigistaminnyje die Präparate, des Adrenalins und GKS.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es sind die Befunde über die Zusammenwirkung Mabtery mit anderen medikamentösen Substanzen/Präparaten beschränkt.

Es ändern sich die pharmakokinetischen Kennziffern bei der gleichzeitigen Aufnahme rituksimaba mit ziklofosfamidom und fludarabinom bei der Therapie der chronisch-lymphatischen Leukämie nicht.

Bei den Patienten bei rewmatoidnom die Arthritis tauscht die gleichzeitige Aufnahme metotreksata mit Mabteroj ihre Pharmakokinetik nicht.

Die Bestimmung des Präparates mit anderen monoklonalnymi von den Abwehrstoffen für die Diagnostik oder die Therapie den Patienten, die antichimernyje den Abwehrstoffe oder den Abwehrstoffe gegen die Eiweisse der Maus haben, führt zur Erhöhung des Risikos der allergischen Reaktionen.

Für infusionnogo die Einführungen Mabtery kann man die Polyäthylen- entweder Polyvinylchloridpakete oder die Systeme verwenden, da sie mit rituksimabom vereinbar sind.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der vor dem Licht geschützten Stelle, bei der Temperatur 2-8 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2,5 Jahre.