Melanoma

Die allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Melanoma ist eine spezifische Geschwulst auf der Haut des Menschen, deren Käfige, malanozity, das Pigment das Melanin produzieren. Und da er die Färbung der Hautdecken beeinflusst, das Haar und die Netzhaut des Auges des Menschen, einem der Hauptmerkmale melanomy ist die dunkle Farbe der Geschwulst.

Melanoma – nur eine der Abarten der onkologischen Pathologien der Haut. Sie trifft sich ziemlich selten im Vergleich zu anderen Typen des Krebses der Haut, basalnokletotschnymi oder ploskokletotschnymi mit den Geschwülsten. Melanoma bildet nicht mehr 15 % aller Fälle der Geschwulstlehre der Haut.

Meistens werden die Symptome melanomy die Häute auf den Gliedmaßen und dem Rumpf der Menschen mit dem osteuropäischen Typ der Haut diagnostiziert. Ihre Besonderheit – die blass-Weiße die Farbe und die erhöhte Neigung zum Abbrand bei der Bräunung. Bei den Patienten mit den Merkmalen melanomy meistens das rote oder helle Haar, die blaue, graue oder grüne Augenfarbe.

Zum provozierenden Faktor zur Entwicklung melanomy kann die bekommene starke sonnige Brandwunde, das Vorhandensein der Ulcen trophicum oder rubzow an den Stellen der Biegung der Gliedmaßen dienen. Die Symptome melanomy werden bei den Personen fortgeschrittenen Alters, bei den Patienten mit dem Krebs der Haut in der familiären Anamnese, sowie bei den Männern und den Frauen öfter diagnostiziert, wessen Haut zur Bildung der Muttermale geneigt ist. Die besondere Gefahr melanoma stellt für die Patienten mit angeboren pigment- kserodermoj, den Paget-Krankheiten oder Bouena vor.

Melanoma – die äußerst aggressive und gefährliche Erkrankung. Die termingemäße Diagnostik und die erfolgreiche Behandlung melanomy – eines der kompliziertesten Probleme der modernen Geschwulstlehre. Jährlich wird die Erkrankung etwa bei 4 Menschen auf 100 Tausend der Bevölkerung diagnostiziert. Die gewährleistete Heilung von der Krankheit wird nur bei erreicht es ist den verbreitete Prozess auf den frühen Stadien melanomy regional.

Die Symptome melanomy die Häute

Melanoma nicht entwickelt sich an der Stelle des Muttermals oder des Muttermales (newussa) unbedingt. Temnookraschennoje der asymmetrischen Form kann die Bildung auf dem Bereich mit der reinen Haut erscheinen, die irgendwelche Pigmentflecke entzogen ist.

Jedoch sind meistens zu malignisazii (oslokatschestwleniju des Prozesses) gerade newussy tatsächlich der schwarzen, dunklen-grauen oder dunklen-braunen Farbe geneigt. Das wichtige Symptom melanomy die Häute – die Abwesenheit auf newusse der Haarvegetation. Ursprünglich ist es er niemals auch praktisch wird über der Oberfläche der Haut erhöht. Mit der Zeit beginnt der Pigmentfleck, okras zu tauschen, und das erste Symptom melanomy wird das Erscheinen der Haut an der Stelle der Lokalisation der Geschwulst der rosa-roten, grauen oder weißen Schattierung.

Auf die Merkmale melanomy auf den späten Stadien der Entwicklung bringen krowototschiwost, das Jucken, den Schmerz, die Äußerung, sowie den Vertrieb des Prozesses und das Erscheinen neben der Geschwulst zahlreich pigmentirowannych der Flecke. Der mittlere Umfang melanomy von 6 mm im Durchmesser. Das Verhalten melanomy in puncto der Geschwindigkeit der Größe und metastasirowanija ist unvorsätzlich.

Das Merkmal melanomy des oberflächlichen Typs - die verzögerte Größe im Laufe von einigen Jahren. Die ungestüme Größe – die Besonderheit des Krebses der Haut der nodösen Form. Auf die Symptome melanomy des gegebenen Typs bringen die Lockerheit und die Neigung zur Exulzeration der Haut an der Stelle der Lokalisation der Geschwulst.

Bösartig lentigo oder sind die Sommersprossen Chattschinsona für die älteren Leute mehr typisch. Noch eine Spezies melanomy, peripherisch lentigo, trifft sich bei den Menschen mit der dunklen Hautfarbe gewöhnlich und wird auf den späteren Stadien melanomy in Zusammenhang mit der Lokalisation in schwer zugänglich dem Blick die Stellen, zum Beispiel, auf der Sohle diagnostiziert.

Die Diagnostik melanomy

Eine beliebige äußerlich verdächtige Neubildung auf der Haut fordert wnimatelnejschego zu sich die Beziehung. Bei den ersten Symptomen melanomy fängt die Diagnostik der Erkrankung der Haut mit der Umfrage des Patienten über die Fristen des Erscheinens und das Verhalten des verdächtigen Fleckes an. Nach der Gebühr der Anamnese und der Besichtigung der Neubildung tritt die Reihe der labormässigen Teste für die Diagnostik melanomy. Der erste von ihnen – die Biopsie der Haut, die Studie unter dem Mikroskop soskoba der oberflächlichen Schichten der Haut, erfüllt unter der lokalen Betäubung.

Für die Diagnostik metastatisch melanomy werden die Aspirationsbiopsie der Geschwulst, die chirurgische Biopsie limfouslow, rentgenografija des Brustkorbes, KT (die Computertomographie) und MRT (die magnetisch-Resonanztomographie) des ganzen Körpers verwendet. Aussage zur Durchführung es als die Diagnostik sind die bestätigte Diagnose "melanoma" als Ergebnis der lokalen Biopsie der Neubildung und poschtschupywajemyje opucholewyje die Knoten in limfouslach.

Die Stadien melanomy

Die Bestimmung des Stadiums melanomy – einer der wichtigsten Prognosefaktoren in der Behandlung. Merkmal melanomy die Stadien I und II ist die Lokalisation der Geschwulst im primären Herd. In diesem Fall bildet der positive Ausgang der Behandlung melanomy bis zu 99 %. Bei den Metastasen in regional limfously – den Symptom melanomy dem Stadium III – der positiven Ergebnisse in der Behandlung des Krebses der Haut gelingt es, nur in 50 % der Fälle zu streben.

Bei den Patienten mit melanomoj die Stadien  tönt die IV. Prognose weniger optimistisch, jedoch zum Glück der Krebs der Haut – eine der seltenen onkologischen Erkrankungen, dessen Merkmale auf I und die II. Stadien meistens diagnostiziert werden. Für heute beginnen mehr 40 % die Patienten mit den Symptomen melanomy die Häute die Behandlung der Erkrankung bei der Dicke der Geschwulst weniger 0,75 mm. Auf diesem Stadium melanomy die chirurgische Behandlung des Krebses der Haut erfolgreich in 97-99 % der Fälle.

Die Behandlung melanomy

Auf dem Anfangsstadium melanomy wird die chirurgische Geschwulstausschneidung unbedingt durchgeführt. Es kann sparsam, mit der Abtragung nicht mehr als 2 cm der Haut vom Rand melanomy oder breit, mit der Resektion der Haut bis zu 5 cm um die Grenze der Neubildung sein. Es gibt keinen einheitlichen Standard in der chirurgischen Behandlung melanomy des Stadiums I und II in diesem Plan. Die breite Ausschneidung melanomy garantiert die vollere Abtragung des Herdes der Geschwulst, sondern auch gleichzeitig kann sich als den Grund des Rückfalles des Krebses an der Stelle sich bildend rubza oder des umgesetzten Flickens der Haut erweisen. Der Typ der chirurgischen Behandlung melanomy hängt von der Spezies und der Anordnung der Geschwulst, sowie von der Lösung des Patienten ab.

Ein Bereich der Kombinationsbehandlung melanomy ist пpедопеpационная radial теpапия. Sie wird bei Vorhandensein von den Exulzerationen zu den Geschwülsten, der Blutungen und des entzündlichen Prozesses im Raum der Neubildung ernannt. Die lokale radiale Therapie unterdrückt die biologische Aktivität der bösartigen Käfige und schafft die günstigen Bedingungen für die chirurgische Behandlung melanomy.

Als selbständige Methode der Behandlung melanomy wird die radiale Therapie selten verwendet. Und in dooperazionnom die Periode der Behandlung melanomy wurde ihre Anwendung eine gewöhnliche Praxis, da die Geschwulstausschneidung buchstäblich am nächsten Tag nach dem Abschluss des Kurses der radialen Therapie durchgeführt werden kann. Das Intervall für die Wiederherstellung des Organismus zwischen zwei Typen der Behandlung wird bei den Symptomen melanomy die Häute gewöhnlich nicht ertragen.

Die Streitfrage in der Behandlung melanomy – prophylaktisch limfadenektomija oder die Abtragung regional limfouslow. Bei der feingeweblichen Nachoperationsstudie erweisen sie sich getroffen nur in 30 % der Fälle. Aber es da keine glaubwürdige Methode der Bestimmung des Zustandes limfouslow bis zur Operation gibt, gewöhnlich werden bei melanome der unteren Gliedmaßen пахобедpенные die Lymphenknoten ausgenommen. Bei melanome der oberen Extremitäten wird die Ausschneidung podmyschetschnych limfouslow erfüllt.

Die Ergebnisse der Anwendung der Chemotherapie in der Behandlung melanomy mit den Metastasen unbefriedigend, deshalb wird dieser Typ der Therapie des Krebses der Haut tatsächlich nicht verwendet.