Metrogil

Metrogil – das Präparat mit protiwoprotosojnym, trichomonazidnym und dem antibakteriellen Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Metrogil wird in den folgenden medikamentösen Formen ausgegeben:

• Die Lösung für die intravenöse Einführung: durchsichtig, blassgelb oder farblos (nach 100 ml in den Polyäthylenflakons, nach 1 Flakon im Papppaket; nach 20 ml in den Ampullen, auf 5 Ampullen im Papppaket oder in den Thermocontainer, nach 1 Thermocontainer im Papppaket);
• Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind: dwojakowypuklyje, rund, rosa (auf 200 Milligrammen) oder orange (auf 400 Milligrammen) der Farbe (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 2 oder 10 Packungen im Papppaket);
• Das Gel vaginal: von farblos bis zur hellgelben Farbe, gleichartig (nach 30 g in den Tuben, nach 1 Tuba im Papppaket im Satz mit applikatorom);
• Das Gel für die äusserliche Anwendung: von farblos bis zur gelben Farbe, gleichartig (nach 30 g in den Aluminiumtuben, nach 1 Tuba im Papppaket);
• Suspensija für die perorale Anwendung (nach 60 oder 100 ml in den Flakons, nach 1 Flakon im Papppaket).

In den Bestand 1 ml in'ekzionnogo der Lösung geht ein:

• Die geltende Substanz: metronidasol – 5 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Monohydrat des Zitronenacidums, das wasserfreie Hydrophosphat des Natriums, das Chlorid des Natriums, das Wasser für die Injektionen.

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Die geltende Substanz: metronidasol – 200 oder 400 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: stearat des Magnesiums, kolloidnyj dioksid des Siliziums, das Maisamylum, das gereinigte Wasser; zusätzlich: die Tabletten auf 200 Milligrammen – kastor- gidrirowannoje das Öl und der Farbstoff Opadry II. rosa 85G54815; die Tabletten auf 400 Milligrammen – powidon und den Farbstoff Opadry II. orange 85G53070.

Die 100 Milligramme des Gels vaginal gehen in den Bestand ein:

• Die geltende Substanz: metronidasol – 1 Milligramm;
• Die Hilfskomponenten: propilenglikol, propilgidroksibensoat, gidroksid des Natriums, dinatrija edetat, karbomer-940, das gereinigte Wasser.

Die 100 Milligramme des Gels für die äusserliche Anwendung gehen in den Bestand ein:

• Die geltende Substanz: metronidasol – 1 Milligramm;
• Die Hilfskomponenten: karbomer 940, edetat dinatrija, propilenglikol, propilparagidroksibensoat, metilparagidroksibensoat, gidroksid des Natriums, das gereinigte Wasser.

Zum Bestand 1 ml suspensii für die perorale Aufnahme gehört die geltende Substanz: metronidasol – 40 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Lösung für die intravenöse Einführung:

• Die protosojnyje Infektionen: trichomonadnyj die Kolpitis, ljamblios, wnekischetschnyj und die Darmamöbiasis (der Amöbenleberabszess, die Amöbendysenterie), die Trichomoniasis, die Balantidiose, die Trichomonadenurethritis, haut- lejschmanios;
• Die Infektionen, die Bacteroides spp herbeigerufen werden.: die Infektionen der Gelenke, der Knochen, des Zentralnervensystemes (einschließlich die Meningitis), die Lungenentzündung, die bakterielle Endokarditis, den Abszess des Gehirns, den Abszess der Lungen, das Empyem;
• Die Infektionen, die von den Speziesen Bacteroides spp herbeigerufen werden., einschließlich die Gruppe W fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: die Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich den Leberabszess, die Bauchfellentzündung), der Infektion der Haut, der weichen Texturen, der Organe des Beckens (einschließlich die Endometritis, endomiometrit, den Abszess der Eileiter und der Eierstöcke, der Infektion des Gewölbes der Scheide nach der Durchführung der chirurgischen Operationen);
• Die Infektionen, die von den Speziesen Bacteroides spp herbeigerufen werden., einschließlich die Gruppe W fragilis, Clostridium spp.: die Sepsis;
• Die psewdomembranosnyj Kolitis, die sich wegen der Anwendung der antibiotischen medikamentösen Mittel entwickelte;
• Der Alkoholismus;
• Die Gastritis oder die Duodenalgeschwüre, die mit Chelikobakter pilori verbunden sind (Helicobacter pylori);
• Die Komplikationen nach der Durchführung der Operationen, besonders die Interventionen in okolorektalnoj die Gebiete, auf obodotschnoj dem Darm, die gynäkologischen Operationen, die Appendektomie (die Prophylaxe).

Die Tabletten:

• Die protosojnyje Infektionen, einschließlich die Amöbiasis, die Amöbendysenterie, die Trichomoniasis, die Balantidiose, ljamblios, die Urethritis und trichomonadnyj die Kolpitis;
• Die Atemwegsinfektionen, nekrotitscheskuju die Lungenentzündung, den Abszess der Lungen aufnehmend;
• Die Anaerobierinfektionen, die Bac.fragilis und anderem bakteroidami herbeigerufen werden, den Fusobakterien, den Klostridien, eubakterijami, anaerobnymi von den Kokken;
• Die Gangräne Emphysematosa;
• Septizemija;
• Der Starrkrampf;
• Die Knochenmarkentzündung;
• Der Abszess des Gehirns, die Meningitis;
• Die Periode nach der Durchführung der Chirurgieeingriffe auf motschewywodjaschtschich die Wege und die Organe der Bauchhöhle, tasowyje die Abszesse, die Bauchfellentzündung, wnutribrjuschinnyje die Infektionen, die Wurmfortsatzentzündung, die Cholezystitis, posleoperazionnyje ranewyje die Infektionen, den Leberabszess, poslerodowoj die Sepsis (die Prophylaxe und die Behandlung posleoperazionnych der Anaerobierinfektionen aufnehmend).

Das Gel vaginal:

• Die sechste Geschlechtskrankheit;
• Bakteriell waginosy, habend verschiedene Ätiologie (nach der Bestätigung von den mikrobiologischen und klinischen Befunden).

Das Gel für die äusserliche Anwendung:

• Die rosa Aale, poststeroidnyje aufnehmend;
• Die seborejnyj Hautentzündung, die ölige Seborrhöe;
• Vulgär ugrewaja die Blüte;
• Proleschni, die schwer zuheilenden Wunden;
• Die Ulcen trophicum der unteren Gliedmaßen bei der Varikose, der Zuckerkrankheit;
• Die Hämorrhoide, der Afterschrunde.

Suspensija für die perorale Anwendung:

• Die Amöbiasis;
• Ljamblios;
• Die anaerobnyje bakteriellen Infektionen;
• Der Amöbenleberabszess.

Die Gegenanzeigen

Die Lösung für die intravenöse Einführung:

• Die organischen Infektionen des Zentralnervensystemes, einschließlich die Epilepsie;
• Die Hämopathien, einschließlich die Hinweise auf ihnen in der Anamnese;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit (bei der Bestimmung der großen Dosen);
• Das I. Schwangerschaftstrimenon und die Periode der Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates, sowie zu anderen Ableitungen nitroimidasola.

In II-III die Schwangerschaftstrimenone ist die Bestimmung zu Metrogila nur nach den vitalen Indikationen möglich.

Das Präparat ist nötig es mit der Vorsicht bei der renalen Mangelhaftigkeit zu verwenden.

Die Tabletten:

• Die organischen Infektionen des Zentralnervensystemes, einschließlich die Epilepsie;
• Die Hämopathien, einschließlich die Hinweise auf ihnen in der Anamnese;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit (bei der Bestimmung der großen Dosen);
• Das I. Schwangerschaftstrimenon;
• Das Alter bis zu 12 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates, sowie zu anderen Ableitungen nitroimidasola.

In II-III die Schwangerschaftstrimenone ist die Bestimmung zu Metrogila nur nach den vitalen Indikationen möglich, im Laufe der Milchabsonderung ist nötig es die Frauenmilchernährung zu intermittieren.

Das Präparat ist nötig es mit der Vorsicht bei zu verwenden es ist der Mangelhaftigkeit renal-petschenotschnoj.

Das Gel vaginal:

• Der Felty-Syndrom, einschließlich die Hinweise auf sie in der Anamnese;
• Die Verstöße der Bewegungskoordination;
• Die organischen Infektionen des Zentralnervensystemes, einschließlich die Epilepsie;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Das I. Schwangerschaftstrimenon;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates, sowie zu anderen Ableitungen nitroimidasola.

Bei der Anwendung des Präparates in Form vom vaginalen Gel im Laufe der Milchabsonderung ist nötig es die Frauenmilchernährung zu intermittieren.

Das Gel für die äusserliche Anwendung:

Gegenanzeige zur Anwendung Metrogila ist die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Das Gel ist nötig es mit der Vorsicht im I. Schwangerschaftstrimenon und den fütternden Frauen zu verwenden.

Suspensija für die perorale Aufnahme:

• Die organischen Infektionen des Zentralnervensystemes;
• Die Erkrankungen des Blutes;
• Das I. Schwangerschaftstrimenon;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

In II-III die Schwangerschaftstrimenone ist die Bestimmung zu Metrogila nur nach den vitalen Indikationen möglich, bei der Aufnahme des Präparates im Laufe der Milchabsonderung ist nötig es die Frauenmilchernährung zu intermittieren.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung für die intravenöse Einführung:
Die intravenöse Einführung Metrogila ist für die Fälle des schweren Ablaufes der Infektionen und der Abwesenheit der Möglichkeit vorgeführt, das Präparat zu nehmen.

Dem Erwachsenen und den Kindern von 12 Jahren ernennen Metrogil in der Anfangsdosis die 500-1000 Milligramme es ist (die Dauer der Infusionen intravenös tropfig – 30-40 Minuten), im Folgenden jede 8 Stunden leiten mit Geschwindigkeit 5 ml auf 500 Milligrammen in der Minute ein. Nach den ersten 2-3 Infusionen bei der guten Erträglichkeit gehen auf die Strahleinführung über. Die Dauer der Therapie – 7 Tage. Notfalls kann man die intravenöse Einführung mehr langdauernd durchführen. Die maximale Tagesdosis bildet 4000 Milligramme. Im Folgenden übersetzen den Kranken auf die unterstützende Therapie, die Aufnahme des Präparates peroral in der Tagesdosis die 1200 Milligramme (3 Male im Tag auf 400 Milligrammen ernennend).

Den Kindern bis zu 12 Jahren ernennen Metrogil nach solchem Schema, die Einzeldosis die 7,5 Milligramme/kg verwendend.

Bei der Behandlung ist es krank gewöhnlich eiterig-septitscheskich führen 1 Kur durch.

Zum prophylaktischen Ziel dem Erwachsenen und den Kindern von 12 Jahren ernennen Metrogil es ist auf 500-1000 Milligrammen kurz vor der Durchführung der Operation intravenös tropfig. Im Tag der Operation leiten und am nächsten Tag das Präparat jede 8 Stunden auf 500 Milligrammen ein. Durch 1-2 Tage ist nötig es auf die unterstützende Therapie peroral überzugehen.

Die maximale Tagesdosis bei der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit und der Klärfunktion des Kreatinins ist es 30 ml in der Minute weniger und\oder petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit soll 1000 Milligramme (mit der Vielfachheit der Anwendung 2 Male im Tag) nicht übertreten.

Die Tabletten, suspensija für die perorale Aufnahme:
Die Tabletten Metrogil nehmen, nicht rasschewywaja, bevorzugter – zur Zeit oder nach dem Essen, sapiwaja von der Milch.

In der Regel, dem Erwachsenen und den Kindern von 15 Jahren ernennen 2-3 Male im Tag auf 200-400 Milligrammen.

Das Regime des Dosierens klärt sich von den Aussagen:

• Die Trichomoniasis: die Einzeldosis – 200 Milligramme, die Vielfachheit der Aufnahme – 3 Male im Tag, die Dauer des Kurses – 7 Tage; zusätzlich ist nötig es den Frauen metronidasol in Form von den vaginalen Salben oder den Kerzen zu verwenden. Für die Fälle der Notwendigkeit ist die Durchführung des nochmaligen Kurses der Therapie (mit der Pause in 3-4 Wochen möglich, zu dessen Zeit es die nochmaligen labormässigen Kontrollforschungen) oder die Erhöhung der Dosis bis zu 750-1000 Milligramme im Tag durchzuführen ist nötig. Auch kann man anderes Schema der Aufnahme des Präparates – einmalig auf 2000 Milligrammen dem Kranken und seinem sexuellen Partner verwenden;
• Der Amöbenleberabszess: die erwachsene Tagesdosis – folgt 1200-2400 Milligramme (3 Male im Tag auf 400 oder 800 Milligrammen), die Therapie gleichzeitig mit den antibiotischen Präparaten (meistens – tetraziklinowogo der Reihe) durchzuführen; die Kindertagesdosis – 30-35 Milligramme/kg (in 3 Aufnahmen); die Dauer des Kurses – 5-10 Tage;
• Die Amöbiasis: die erwachsene Tagesdosis – 1200 Milligramme (3 Male im Tag auf 400 Milligrammen); die Kindertagesdosis – 30-40 Milligramme/kg (in 3 Aufnahmen); die Dauer des Kurses – 7-10 Tage;
• Die anaerobnyje bakteriellen Infektionen: die erwachsene Tagesdosis – 400-1200 Milligramme (2-3 Male im Tag auf 200-400 Milligrammen); die Kindertagesdosis – 21 Milligramme/kg (jede 8 Stunden auf 7 Milligrammen/kg); die Dauer des Kurses – 7-10 Tage.

Vor der Durchführung der operativen Interventionen auf dem Dickdarm und tasowych die Organe für die Prophylaxe der Anaerobierinfektion ist die einmalige Aufnahme Metrogila in der Dosis die 1000 Milligramme, im Folgenden – 3 Male im Tag auf 200 Milligrammen vorgeführt.

Die Tagesdosis metronidasola in der Kombination mit amoksizillinom (2250 Milligramme im Tag) bildet 1500 Milligramme (in 3 Aufnahmen). Bei den geäusserten funktionalen Verstößen der Nieren und der Leber ist nötig es die Tagesdosen zu verringern: metronidasol – bis zu 1000 Milligramme, amoksizillin – bis zu 1500 Milligramme (in 2 Aufnahmen).

Das Gel vaginal:
Metrogil verwenden intrawaginalno.

Die empfohlene Einzeldosis – 1 voll applikator (5000 Milligramme), die Vielfachheit der Anwendung – 2 Male im Tag (in morgen- und die Abendzeit).

Die Dauer der Therapie – 5 Tage.

Das Gel für die äusserliche Anwendung:
Metrogil ist nötig es von der feinen Schicht 2 Male im Tag (in morgen- und die Abendzeit) auf die vorläufig gereinigten getroffenen Gebiete der Haut aufzutragen.

Die Dauer der Therapie – 3-4 Monate in der Regel die Verbesserung tritt durch 3 Wochen ab Datum des Anfanges der Therapie.

Die nebensächlichen Effekte

Die Lösung für die intravenöse Einführung, der Tablette:

• Das Verdauungssystem: psewdomembranosnyj die Kolitis, die Mundtrockenheit, das Erbrechen, die Übelkeit, die Konstipation, die Diarrhöe, die Darmkoliken, die Abwesenheit des Appetites, den unangenehmen metallischen Beigeschmack im Mund, die Erhöhung des Standes petschenotschnych der Fermente, die cholestatische Gelbsucht, der Hepatitis, die Mundentzündung, die Glossitis, die Pankreatitis;
• Das krowetwornaja System: der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom;
• Das motschepolowaja System: das Gefühl des Brennens in der Harnröhre, die Dysurie, die Candidose (gribkowaja die Flora der Scheide), die rot-braune Färbung des Urins, poliurija, nederschanije des Urins;
• Das Nervensystem: der Verstoß der Bewegungskoordination, die Kephalgie, der Halluzination, die Ataxie, den Schwindel, die Attacken der Epilepsie, den Verstoß des Bewusstseins, die Übererregbarkeit, den Verstoß des Traumes, die Depression, die Schwäche, peripherisch newropatija;
• Die allergischen Reaktionen: anafilaktitscheski der Schock, die nasale Obstruktion, artralgii, die Hyperämie der Haut, das Exanthem, das Jucken, das Fieber, das Nesselfieber;
• Die lokalen Reaktionen (bei der intravenösen Einführung): die Thrombophlebitis (der Schmerz, die Geschwollenheit oder die Hyperämie an der Stelle der Injektion);
• Die Übrigen: die Abflachung subza T auf dem Elektrokardiogramm, die Neutropenie.

Das Gel vaginal:

• Die Systemreaktionen: der Schwindel, die Mundtrockenheit, die Leukozytose oder den Felty-Syndrom, die Kephalgie, die Veränderung der Geschmacksempfindungen (einschließlich den metallischen Beigeschmack), die Senkung des Appetites, die Übelkeit, die spastischen Schmerzen in der Bauchhöhle, das Erbrechen, die Diarrhöe oder die Konstipation, die Färbung des Urins in die dunkle Farbe;
• Die lokalen Reaktionen: das Gefühl des Brennens oder das beschleunigte Urinieren, wulwit; beim sexuellen Partner – der Reiz oder das Gefühl des Brennens des Gliedes; bei den Frauen nach dem Abschluss der Behandlung – die Candidose der Scheide;
• Die allergischen Reaktionen: das Nesselfieber, das Exanthem.

Das Gel für die äusserliche Anwendung:

Das Risiko des Entstehens der Systemnebeneffekte bei der Anwendung des äusserlichen Gels Metrogil klein. Für die seltenen Fälle während der Therapie können beobachtet werden: die allergischen Reaktionen (in Form vom Nesselfieber, des Exanthemes), slesotetschenije (beim Auftragen des Gels nahe zu den Augen), die Abschuppung, die Hyperämie, das leichte Brennen und die Hauttrockenheit.

Die besonderen Hinweise

Während der Anwendung Metrogila, den Alkohol anzuwenden ist nötig es nicht, da es zur Entwicklung dissulfiramopodobnoj der Reaktion, die in Form vom abdominalen Schmerz des spastischen Charakters gezeigt wird, das Erbrechen, der Übelkeit, der Kephalgie, schlagartig priliwow des Blutes zur Person bringen kann.

Die gleichzeitige Anwendung Metrogila mit amoksizillinom wird den Patientinnen im Alter bis zu 18 Jahren nicht empfohlen.

Die Möglichkeit der Fortsetzung der Behandlung klärt sich beim Felty-Syndrom vom Risiko der Entwicklung des infektiösen Prozesses.

Während der langdauernden Therapie wäre es wünschenswert, die Kennziffern des peripherischen Blutes zu kontrollieren.

Beim Erscheinen der Ataxie, des Schwindels und jeder Exazerbation ist nötig es newrologitscheskogo des Status die Therapie aufzuheben.

Die Anwendung Metrogila immobilisirowat treponemy und kann zu loschnopoloschitelnomu dem Test Nelsons bringen.

Während der Therapie trichomonadnogo der Kolpitis bei den Frauen und der Trichomonadenurethritis bei den Männern muss man sich des Sexuallebens enthalten und, die gleichzeitige Behandlung der sexuellen Partner durchführen. Während der Menstruationen folgt die Behandlung, zu intermittieren nicht. Nach Abschluss dem Kurs muss man die Kontrollproben während drei nächster Zyklen bis zu und nach der Menstruation durchführen.

Nach dem Abschluss der Behandlung ljambliosa bei der Erhaltung der Symptome durch 3-4 Wochen muss man 3 Analysen der Fäkalie mit den Pausen in etwas Tage (durchführen bei einigen erfolgreich letschennych der Patientinnen herbeigerufen von der Invasion neperenossimost die Laktosen kann langdauernd erhalten bleiben, die Symptome ljambliosa erinnernd).

Es ist nötig das Treffen ins Gesicht des vaginalen und äusserlichen Gels zu vermeiden. Beim zufälligen Treffen sie muss man von der großen Menge des Wassers unverweilt auswaschen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gemeinsamen Anwendung Metrogila (peroral intravenös, ist) mit einigen Präparaten können die folgenden Effekte entstehen:

• Die indirekten Antikoagulanzien: die Verstärkung ihres Effektes (bringt zur Erhöhung der Zeit der Bildung protrombina);
• Das Äthanol: seine Entwicklung neperenossimosti;
• Die medikamentösen Mittel, die die Fermente mikrossomalnogo die Oxydierung in der Leber fördern (das Phenobarbital, fenitoin): die Beschleunigung der Ausscheidung metronidasola (kann zur Senkung seiner Konzentration im Plasma bringen);
• Sulfanilamidy: die Verstärkung des mikrobiziden Effektes Metrogila;
• Zimetidin: ingibirowanije des Metabolismus metronidasola (kann zur Erhöhung seiner Konzentration im Blutserum und dem Risiko der Entwicklung der Nebeneffekte bringen);
• Die Präparate des Lithiums (die hohen Dosen): die Erhöhung der Konzentration des Lithiums im Plasma des Blutes mit der Entwicklung der Merkmale der Intoxikation.

Die gleichzeitige Anwendung Metrogila mit depoljarisujuschtschimi miorelaksantami (bromid wekuronija) wird nicht empfohlen.

Bei der lokalen Anwendung Metrogila (dem äusserlichen und vaginalen Gel) muss die Zusammenwirkung mit anderen medikamentösen Mitteln unbedeutend, jedoch während der Therapie die Vorsicht bei der gemeinsamen Bestimmung mit warfarinom und anderen indirekten Antikoagulanzien beachten.

Die in'ekzionnyj Lösung Metrogila mit anderen Präparaten zu mischen es ist nötig nicht.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer:

• Die in'ekzionnyj Lösung, das Gel für die äusserliche Anwendung – 3 Jahre bei der Temperatur bis zu 30°С;
• Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind – 5 Jahre bei der Temperatur bis zu 30°С;
• Das Gel vaginal – 2 Jahre bei der Temperatur bis zu 25°С;
• Suspensija für die Aufnahme peroral – 3 Jahre bei der Zimmertemperatur.