Mikardis

Mikardis – der Antagonist der Rezeptoren des Angiotensins II, das antihypertensive Präparat.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette: prodolgowatoj die Formen, fast der Weiße oder der weißen Farbe, auf einer Seite – die Gravierung «51Н» (die Tablette die 40 Milligramme) oder «52Н» (die Tablette die 80 Milligramme), auf anderem – das Symbol der Firma (auf 7 Stücken in blistere, im Papppaket 2 oder 4 blistera mit den Tabletten die 40 Milligramme oder 2, 4 oder 8 blisterow mit den Tabletten die 80 Milligramme).

Die geltende Substanz: telmissartan, sein Inhalt in 1 Tablette bildet 40 oder 80 Milligramme.

Die Hilfssubstanzen: des Natriums gidroksid, poliwidon (kollidon 25), sorbitol, megljumin, des Magnesiums stearat.

Die Aussagen zur Anwendung

Mikardis – das Präparat für die Behandlung der arteriellen Hypertension.

Auch wird das medikamentöse Mittel für die Senkung der kardiovaskulären Morbidität und entsprechend der Sterblichkeit bei den Menschen verwendet ist 55 Jahre mit dem hohen Risiko der Entwicklung der Erkrankungen des kardiovaskulären Systems älterer.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Erblich neperenossimost die Fruktosen (wegen des Inhalts sorbitola);
• Die geäusserten Verstöße der Funktion der Leber (die Klasse C entsprechend der Skala Tschajld-trinke ich);
• Die obstruktiwnyje Erkrankungen scheltschewywodjaschtschich der Wege;
• Der primäre Aldosteronismus;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Die Relativen:

• Die Hyperkaliämie;
• giponatrijemija;
• Die ischämische Herzkrankheit (die Koronarkrankheit);
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Die essentielle hypertrophische Subaortenstenose;
• Die Stenose aorten- und mitralnogo der Klappe;
• Die Senkung des Umfanges des strömenden Blutes infolge der Diarrhöe oder des Erbrechens, der Beschränkung der Aufnahme des Kochsalzes und\oder der vorangehenden Therapie diuretikami;
• Die Verstöße der Funktion der Leber und\oder der Nieren;
• Die zweiseitige Stenose der renalen Adern oder die Stenose der Ader der solitären Niere;
• Die Zustände nach der Nierentransplantation.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Mikardis ist nötig es zu nehmen. Die Aufnahme der Nahrung die Effektivität des Präparates beeinflusst nicht.

Bei der arteriellen Hypertension wird empfohlen, die Behandlung mit der Tagesdosis die 40 Milligramme in 1 Aufnahme zu beginnen. Bei der Mangelhaftigkeit des therapeutischen Effektes die Tagesdosis vergrössern bis zu 80 Milligramme in 1 Aufnahme, es ist nötig dabei zu berücksichtigen, dass sich der maximale drucksenkende Effekt des Präparates im Laufe von 4-8 Wochen nach dem Anfang der Therapie entwickelt.

Für die Senkung des Risikos der kardiovaskulären Morbidität empfehlen, auf 80 Milligrammen 1 einmal pro Tage zu übernehmen. Am Anfang der Behandlung kann die zusätzliche Korrektion des arteriellen Blutdrucks gefordert werden.

Die Tagesdosis für die Patienten mit den Verstößen der Funktion der Leber der leichten und mittleren Stufe (die Klassen A Tschajld-trinke ich und B nach der Skala) soll 40 Milligramme nicht übertreten.

Die nebensächlichen Effekte

• Die Infektionen: die Infektionen der oberen Luftwege, der Infektion motschewywodjaschtschich der Wege (einschließlich die Blasenentzündung), die Sepsis (einschl. mit dem Letalausgang);
• Das System krowetworenija: die Senkung der Konzentration des Hämoglobins, die Eosinophilie, die Anämie, der Blutplättchenmangel;
• Das Atemsystem: die Atemnot;
• Das Zentralnervensystem: die Depression, die Beängstigende, die Ohnmacht, die Schlaflosigkeit, wertigo;
• Das Kardiovaskuläre System: die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Bradykardie, die Orthostasehypotension, die Tachykardie;
• Das Verdauungssystem: die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente, das Dyskomfort auf dem Gebiet des Magens, die Dyspepsie, die Mundtrockenheit, die Diarrhöe, meteorism, den Schmerz im Bauch, das Erbrechen, sowie des Verstoßes der Funktion der Leber oder der Erkrankung der Leber (in den Nachvermarktungsbeobachtungen waren diese Verstöße bei den Patienten aus Japan enthüllt);
• Das motschewydelitelnaja System: die Erhöhung der Konzentration motschewoj des Acidums und des Kreatinins im Blut, den Verstoß der Nierenfunktion (einschl. die scharfe renale Mangelhaftigkeit);
• Das Knochen- und Muskelsystem: die Wadenkrämpfe, den Schmerz im Rücken, den Sehnen und den unteren Gliedmaßen, mialgija, artralgija;
• Das Organ der Sehkraft: die Sehverwirrungen;
• Die Haut und die subkutanen Texturen: die Hyperhidrose;
• Die allergischen Reaktionen: die Blüte (einschl. medikamentös), das Hautjucken, das Ekzem, die toxische Blüte, die erhöhte Sensibilität (das Nesselfieber, das Erythem, das angioneurotische Ödem), die Anaphylaxiereaktionen, das angioneurotische Ödem (einschl. mit dem tödlichen Ausgang);
• Die Übrigen: die Asthenie, das grippeähnliche Syndrom, den Schmerz im Brustkorb;
• Die labormässigen Kennziffern: die Erhöhung des Standes kreatinfosfokinasy des Blutes, die Hyperkaliämie; die Hypoglykämie bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit.

Die besonderen Hinweise

Bei einigen Patienten infolge der Unterdrückung wird das Renin-angiotensinowoj des Systems (RAAS), bei der gleichzeitigen Anwendung einiger Mittel, die auf dieses System wirken, die Nierenfunktion, bis zur scharfen renalen Mangelhaftigkeit besonders verletzt. Aus diesem Grund die Therapie, die vom doppelten Block RAAS begleitet wird (zum Beispiel, soll die Kombination Mikardissa mit den Hemmstoffen angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments oder des geraden Hemmstoffes des Renins), individuell und unter der sorgfältigen Kontrolle der Nierenfunktion, die das Monitoring der Konzentration des Kreatinins und das Kalium im Blutserum aufnimmt durchgeführt werden.

Wenn der vaskulöse Tonus und die Nierenfunktion vorzugsweise von der Aktivität RAAS (zum Beispiel, bei der langdauernden Herzmangelhaftigkeit oder den Nierenerkrankungen abhängen, einschl. kann die Stenose der renalen/ych Ader/i), die Anwendung der dieses System beeinflussenden Präparate zur Entwicklung der scharfen arteriellen Hypotension, oligurii, giperasotemii und sogar der scharfen renalen Mangelhaftigkeit bringen.

Im Falle der gleichzeitigen Anwendung Mikardissa mit kalijsoderschaschtschimi ist nötig es von den Zusatzstoffen, kaliumeinsparend diuretikami, kalijsoderschaschtschej vom Nahrungssalz oder jeden Mitteln, die die Konzentration des Kaliums im Blut erhöhen, diese Kennziffer im Laufe der Behandlung zu kontrollieren.

Bei den Patienten mit der Zuckerkrankheit mit dem Vorhandensein der begleitenden zusätzlichen kardiovaskulären Risiken (zum Beispiel, der ischämischen Herzkrankheit) wächst die Wahrscheinlichkeit des fatalen Herzinfarktes und des schlagartigen kardiovaskulären Todes. Dabei kann die Koronarkrankheit bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit asymptomatisch verlaufen und, nicht diagnostiziert zu sein. Aus diesem Grund, für die termingemäße Aufspürung und die Behandlung der Koronarkrankheit, vor der Bestimmung zu Mikardissa müssen die Patienten mit der Zuckerkrankheit die entsprechenden diagnostischen Untersuchungen durchführen, die die Probe mit der körperlichen Belastung aufnehmen.

Telmissartan ist bei den Patienten der negroiden Rasse weniger ergebnisreich.

Die speziellen klinischen Forschungen wurden anlässlich des Einflusses Mikardissa auf die Fähigkeit zur Konzentration der Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der Reaktionen nicht durchgeführt. Jedoch in Anbetracht der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung solcher Nebeneffekte, wie die Schläfrigkeit und der Schwindel, empfohlen wird, die Vorsicht bei der Verwaltung des Kraftverkehrs und der Arbeit mit den potentiell gefährlichen Mechanismen zu beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Andere antihypertensive Mittel: es steigert sich ihr Effekt;
• Digoksin: es nimmt seine Konzentration im Plasma des Blutes zu;
• Ramipril: seine wird maximal erhöht und summarisch (die ganze Zeit die Beobachtungen) die Konzentration in 2,5 Male, jedoch ist die klinische Bedeutsamkeit solcher Zusammenwirkung nicht bestimmt;
• Die Präparate des Lithiums: es wird die umkehrbare Erhöhung ihrer Konzentration im Blut, begleitet vom toxischen Effekt bemerkt;
• nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate (NPWP), einschl. azetilsalizilowaja das Acidum, nicht selektiv NPWP und die Hemmstoffe ziklooksigenasy 2 Typen: es wächst das Risiko der Entwicklung der scharfen renalen Mangelhaftigkeit bei den Patienten mit der Entwässerung (vor der Bestimmung solcher Kombination muss man die Nierenfunktionsprüfung durchführen und, den Umfang des strömenden Blutes kompensieren). Es ist die Senkung des antihypertensiven Effektes telmissartana auch möglich.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle, die vor der Feuchtigkeit geschützt ist, bei der Temperatur bis zu 30 ss zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 4 Jahre.