Mitomizin-mit Kiowa

Mitomizin-mit Kiowa – protiwoopucholewyj das Antibiotikum.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – das kristallinische Pulver (oder die Kristalle) für die Vorbereitung der Lösung für die Injektionen, der sine-violetten Farbe (auf 2, 10 und 20 Milligrammen in den Flakons aus dem farblosen durchsichtigen Glas; in der Pappschachtel mit den Zellen 10 Flakons (auf 2 Milligrammen); in der Pappschachtel der 5 Flakons, die in die individuellen Pappschachteln eingepackt sind (auf 10 und 20 Milligrammen)).

Die geltende Substanz: mitomizin, in 1 Flakon – 2, 10 oder 20 Milligramme.

Hilfskomponente ist des Natriums das Chlorid.

Die Aussagen zur Anwendung

• Der Krebs der Speiseröhre;
• Der Krebs des Magens;
• Der Krebs des Dickdarmes und des Mastdarms;
• Der Krebs der Gallendurchflüsse;
• Der Krebs der Leber;
• Der Krebs der Bauchspeiseldrüse;
• Der Krebs schejki matki;
• Der Krebs der Vulva;
• Der Krebs des Endometriums;
• Der Krebs der Milchdrüse;
• mesotelioma;
• Der Krebs der Harnblase;
• Der Krebs der Nierenbecken und motschetotschnikow;
• Der Krebs der Prostata;
• Der nemelkokletotschnyj Krebs der Lunge;
• Die Malignome des Halses und des Kopfes.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die schweren Verstöße der Nierenfunktion;
• Die geäusserte Unterdrückung der Funktion des Knochenmarkes;
• Erhöht krowototschiwost oder den Verstoß der Gerinnbarkeit des Blutes;
• Die Schwangerschaft;
• Die Milchabsonderung;
• Die erhöhte Sensibilität zu mitomizinu.

Relativ (es ist nötig die besondere Vorsicht wegen des Risikos der Entwicklung der Komplikationen zu beachten):

• Das Kindesalter;
• Die scharfen Infektionskrankheiten bakteriell, gribkowogo oder der Virusherkunft.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Mitomizin-mit Kiowa leiten ein es ist langsam intravenös oder endovesikal (bei der Behandlung der Geschwülste der Harnblase), falls notwendig – wnutribrjuschinno, wnutriplewralno strahl- oder ist intraarteriell. Vor der Einführung das Pulver zu Wasser für die Injektionen bis zur Konzentration lösen die 0,4 Milligramme/ml auf.

Die Dosen werden vom Arzt individuell je nach den Aussagen, des allgemeinen Zustandes des Patienten und des optimalen Schemas protiwoopucholewoj die Therapien festgestellt.

Gewöhnlich ernennen das Präparat in den folgenden Dosen:

• 20 ^{Milligramme/m2} intravenös 1 Mal jeder 4-6 Wochen;
• 2 ^{Milligramme/m2} intravenös 1 einmal pro 1-5 und 8-12 Tage jeder 4-6 Wochen;
• 10 ^{Milligramme/m2} intravenös (in der Kombination mit anderen Zytostatiken) 1 Males jeder 6-8 Wochen;
• 30-40 Milligramme, die 30-60 ml die sterile Wasserlösung getrennt sind (die Konzentration nicht mehr als 1 Milligramme/ml), sind 1 einmal pro Woche im Laufe von 6-8 Wochen, dann – 1 einmal pro Monat im Laufe von 6 Monaten endovesikal.

In Zusammenhang mit der Wahrscheinlichkeit kumuljatiwnoj mijelossupressii, die mitomizin herbeiruft, bei den nachfolgenden intravenösen Einführungen die Dosis des Präparates korrigieren je nach dem Zustand der Funktion des Knochenmarkes.

Die empfohlenen Dosen je nach den minimalen Kennziffern des Blutes nach der Anwendung der ersten Dosis (in 1 ml):

• Die Leukozyten mehr 3000 und\oder die Blutplättchen mehr 75 000 – die Dosis, die erste ähnlich ist;
• Die Leukozyten 2000-2999 und\oder die Blutplättchen mehr 25 000-74 999 – 70 % von der vorhergehenden Dosis;
• Die Leukozyten weniger 2000 und\oder die Blutplättchen weniger 25 000 – 50 % von der vorhergehenden Dosis.

Wenn vor dem Anfang des folgenden Kurses der Therapie die Kennziffern des Blutes wieder hergestellt wurden (haben d.h. die Leukozyten den Stand ^4000/mm3 erreicht und kann man die Blutplättchen – 100 ^000/mm3 des Blutes), Mitomizin-mit Kiowa in den entsprechend der Tabelle korrigierten Dosen einleiten.

Im Falle der Bestimmung des Präparates in der Kombination mit anderen ist nötig es mijelossupressiwnymi von den Mitteln die Dosis mitomizina in der entsprechenden Weise zu korrigieren.

Die nebensächlichen Effekte

• Das System krowetworenija: der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom, die Anämie;
• Das Atemsystem: der trockene Husten, die Atemnot, die Infiltrate in den Lungen;
• Das motschewydelitelnaja System: die Erhöhung der Konzentration des Kreatinins im Blut, die Entwicklung hämolyse- uremitscheskogo des Syndroms, das mikroangiopatitscheskoj von der hämolytischen Anämie mit der Fragmentation der Erythrozyten und anuritscheskoj von der Form der scharfen renalen Mangelhaftigkeit begleitet wird, sowie dem Blutplättchenmangel; selten – die Wassergeschwulst der Lungen, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, nejropatija, die synkopalen Zustände, die hämolytische Anämie (bei den Patienten, die mitomizin bekamen ist als Monopräparat oder in der Kombination mit anderen Zytostatiken in den Dosen mehr 60 Milligramme intravenös);
• Das Verdauungssystem: die Mundentzündung, den Verstoß der Funktion der Leber, die Speiseröhrenentzündung, die Diarrhöe, die Anorexie, die Übelkeit, das Erbrechen;
• Das Kardiovaskuläre System: die Entwicklung oder ussugublenije der Herzmangelhaftigkeit (bei den Patienten, früher als bekommend doksorubizin), die Verkleinerung sokratimosti des Herzmuskels;
• Die Haut und ihre Anhängsel: die glutroten Streifen auf den Nägeln, das Exanthem oder die Exulzerationen, die umkehrbare Alopecia;
• Die Übrigen: die erhöhte Schwäche oder die Ermüdbarkeit, die Empfindung pokalywanija oder der Taubheit in den Fingern der Hände und der Beine, die Erhöhung der Körpertemperatur;
• Die lokalen Reaktionen: die Thrombophlebitis, die Blüte und das Jucken auf dem Gebiet der Genitalien und auf den Händen; im Falle des Treffens der Lösung unter die Haut – der Schmerz, die Rötung, die Entzündung des subkutanen fettigen Zellstoffes und nekros; bei der endovesikalen Einführung – die erhöhte Frequenz des Urinierens, die nächtliche Enuresis, die Blasenentzündung, disuritscheskije die Verwirrungen, den Reiz motschepolowych der Wege, die Atrophie der Harnblase, die Hämaturie und andere Symptome des lokalen Reizes.

Die besonderen Hinweise

Die Behandlung Mitomizinom-mit Kiowa soll unter der Beobachtung des medizinischen Experten, der die Berufserfahrung mit protiwoopucholewymi die medikamentösen Mittel hat durchgeführt werden.

Die intravenöse Einführung soll sich langsam, mit der besonderen Vorsicht verwirklichen, um das Treffen des Präparates in ekstrawasalnoje den Raum nicht zuzulassen.

Die ganze Kur und im Laufe von 8 Wochen nach seinem Abschluss muss man die Kennziffern des peripherischen Blutes (die Anzahl des Hämoglobins, der Blutplättchen, der Leukozyten und nejtrofilow), sowie die Konzentration des Harnstoffes und des Kreatinins im Blutserum kontrollieren.

Im Laufe von 3 Monaten ist nötig es nach dem Abschluss des Kurses protiwoopucholewoj die Therapien allen Patienten (sowohl den Frauen, als auch den Männern) die sicheren Methoden der Kontrazeption zu verwenden.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die Patienten, früher als bekommend doksorubizin, während der Behandlung mitomizinom haben eine Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der stagnierenden Herzmangelhaftigkeit.

Die Verstärkung der Giftigkeit mitomizina ist bei der gleichzeitigen Durchführung der radialen Therapie oder der Anwendung der Präparate, die nefrotoksitscheskoje und mijelotoksitscheskoje den Effekt leisten möglich.

Im Falle vorläufig oder gleichzeitig mit mitomizinom die Einführungen winkaalkaloidow ist die Entwicklung des respiratorischen distress-Syndroms möglich. Das vorliegende Syndrom war bei den Patientinnen, die im Laufe der Anwendung mitomizina oksigenoterapiju bekamen (die Inhalation der Mischung, die mehr 50 % den Sauerstoff) enthält auch bemerkt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 30°С an der für die Kinder unzugänglichen Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 4 Jahre.