monotschinkwe

monotschinkwe – der peripherische Vasodilatator, antianginalnoje das Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette: rund, der weißen Farbe, auf einer der Seiten des Risikos (auf 15 Tabletten in blisterach, 2 blistera im Papppaket).

Die geltende Substanz: das isossorbid-5-Mononitrat, seinen Inhalt in 1 Tablette – 40 Milligramme.

Die zusätzlichen Komponenten: die mikrokristallinische Zellulose, der Laktose das Monohydrat, das Maisamylum, den Rutschpulver, des Magnesiums stearat.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Komplextherapie der langdauernden Herzmangelhaftigkeit;
• Die Prophylaxe der Attacken der Stenokardie bei den Patienten mit der ischämischen Herzkrankheit, einschließlich in der Periode nach dem Herzinfarkt.

Die Gegenanzeigen

Die Strengen:

• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Notwendigkeit der gleichzeitigen Bestimmung der Hemmstoffe der Phosphodiesterase (zum Beispiel, tadalafila, sildenafila oder wardenafila), da sie potenzirujut der drucksenkende Effekt der Nitrate;
• Das Defizit laktasy, erblich neperenossimost die Galaktosen, das Syndrom malabsorbzii die Galaktose und die Glukose;
• Die schwere Form der Anämie;
• Die geäusserte arterielle Hypotension (der systolische arterielle Blutdruck ist 90 mm Hg weniger, diastolisch – weniger 60 mm Hg);
• Der Herzschock (falls misslingt es, genügend hohen endlichen diastolischen Blutdrucks in der linken Kammer mit Hilfe des Innenaortenkonterpulsierens oder mittels der Einführung der Mittel, die positiven inotropnoje den Effekt) leisten zu erreichen;
• Der scharfe Herzinfarkt, der von der geäusserten arteriellen Hypotension begleitet wird;
• Die scharfen Verstöße des Blutkreislaufs (der Schock und der vaskulöse Kollaps);
• Das toxische Ödem der Lungen;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates oder den Nitraten.

Mit der Vorsicht:

• Vor kurzem das verlegte Schädelhirntrauma;
• Das Glaukom;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Die schwere renale Mangelhaftigkeit;
• Aorten- und\oder mitralnyj die Stenose;
• Der niedrige Füllungsdruck bei den Patienten mit dem scharfen Herzinfarkt, die Mangelhaftigkeit der linken Kammer (man darf nicht die Senkung des systolischen arteriellen Blutdrucks zulassen es sind 90 mm Hg niedriger);
• Die Tendenz zu den Orthostaseverstößen der vaskulösen Regelung;
• Die Ausstopfung des Perikardiums, konstriktiwnyj perikardit, hypertrophisch obstruktiwnaja die Kardiomyopathie;
• Die Erkrankungen, die vom erhöhten intrakranialen Blutdruck begleitet werden;
• Der Gehirnschlag;
• Die Thyreotoxikose.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

monotschinkwe ist nötig es nach dem Essen, nicht rasschewywaja, sapiwaja von der ausreichenden Anzahl des Wassers zu nehmen.

Der Arzt bestimmt das Regime des Dosierens und die Dauer der Therapie individuell.

Die empfohlene Anfangsdosis – auf 20 Milligrammen (^1/2 Tabletten) 2 Male pro Tag. Weiter erhöhen sie bis zur optimalen therapeutischen Dosis – auf 40 Milligrammen 2-3 Male pro Tag (mit den Intervallen 7-8 Stunden) allmählich.

Die höchste erlaubte Tagesdosis bildet 120 Milligramme.

Die nebensächlichen Effekte

• Sehr oft (≥10 %): "nitratnaja" die Kephalgie (entsteht am Anfang der Behandlung und geht im Laufe von einigen Tagen bei der Fortsetzung der Behandlung gewöhnlich);
• Oft (≥1 % - <10 %): die Senkung des arteriellen Blutdrucks und\oder die Entwicklung der Orthostasehypotension (nach der Aufnahme der ersten Dosis und\oder kann bei der nachfolgenden Erhöhung der Dosis), dass vom Schwindel, der Schwäche und der Tachykardie begleitet werden; seitens des Nervensystemes – die Ungenauigkeit der Sehwahrnehmung, die Schläfrigkeit, die Befangenheit der Bewegungen, die Senkung der Geschwindigkeit der psychischen und motorischen Reaktionen (besonders am Anfang der Behandlung);
• Selten (≥0,1 % - <1 %): die Empfindung des leichten Brennens der Zunge, die Übelkeit, die Rötung der Person, das Erbrechen, die allergischen Reaktionen, die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks (wird vom Beschweren der Symptome der Stenokardie begleitet), kollaptoidnyje die Zustände, die manchmal von den Ohnmachten und von den Bradyarrhythmien begleitet werden;
• In einzelnen Fällen (<0,01 %): eksfoliatiwnyj die Hautentzündung.

Die besonderen Hinweise

Das Präparat ist für das Kupieren der scharfen Attacken der Stenokardie und der Behandlung des scharfen Herzinfarktes nicht vorbestimmt.

Während der Therapie ist nötig es den arteriellen Blutdruck und die Herzfrequenz zu kontrollieren.

Im Laufe der Schwangerschaft und der Milchabsonderung Monotschinkwe kann streng laut Bestimmung des behandelnden Arztes, nach der sorgfältigen Einschätzung des Verhältnisses des erwarteten Nutzens und der möglichen Risiken, unter der besonderen medizinischen Kontrolle verwendet werden. Bei der Aufnahme des Präparates von der fütternden Frau ist die Beobachtung und hinter dem Kind notwendig.

Es ist nötig das Risiko der Entwicklung der Toleranz zum isossorbid-5-Mononitrat oder der Kreuztoleranz zu anderem nitritsoderschaschtschim den Vereinigungen zu berücksichtigen. Um solche Reaktion nicht zuzulassen, ist es empfehlenswert, die langdauernde ununterbrochene Aufnahme Monotschinkwe in den hohen Dosen zu vermeiden.

Bei den Patienten mit der Beweglichkeit des Blutkreislaufs schon bei der ersten Aufnahme des Präparates möglich die Entwicklung der Symptome der scharfen Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs.

"nitratnyje" die Kephalgien wesentlich verhindern es kann, am Anfang der Therapie nach dem l der Tablette Monotschinkwe 2 Male pro Tag – den Morgen und den Abend übernehmend.

Es ist nicht empfehlenswert, das Präparat heftig aufzuheben, es ist nötig allmählich seine Dosis zu verringern.

Während der Therapie muss man sich des Verbrauches des Alkohols enthalten, sowie, die Vorsicht beim Fahren des Autos und der Ausführung der Tätigkeitsarten, die die erhöhte Geschwindigkeit der Reaktionen fordern beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Norepinefrin (das Noradrenalin): es verringert sich sein therapeutischer Effekt;
• Die Adsorbens, die verhüllend und die Mittel stricken: es verringert sich die Resorption isossorbida des Mononitrats aus dem Gastrointestinaltrakt;
• M-cholinoblokatory (einschließlich das Atropin): es wächst das Risiko der Erhöhung des Augeninnendruckes;
• beta-adrenostimuljatory, die Alpha-Adrenoblocker (digidroergotamin): sinkt antianginalnyj der Effekt Monotschinkwe, was von der Tachykardie und der übermäßigen Senkung des arteriellen Blutdrucks gezeigt wird;
• Die Blocker der langsamen Kalciumductus (zum Beispiel, das Nifedipin, das Verapamil), das Propranolol, amiodaron: steigert sich antianginalnyj der Effekt Monotschinkwe;
• Wasopressory: es verringert sich ihr Effekt;
• Barbituraty: es wird der Metabolismus beschleunigt und es sinkt die Konzentration isossorbida des Mononitrats im Blut;
• Andere Vasodilatatoren, die Hemmstoffe das Angiotensin-umwandelnd des Ferments, die Blocker der langsamen Kalciumductus, die antihypertensiven Mittel, die Beta-Adrenoblocker, die Neuroleptika, triziklitscheskije die Antidepressiva, die Hemmstoffe der Phosphodiesterase (einschließlich wardenafil, sildenafil, tadalafil), das Äthanol: es steigert sich der antihypertensive Effekt Monotschinkwe.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur nicht mehr 25 ss an der Stelle zu bewahren, die vor dem Licht geschützt ist, für die Kinder unzugänglich ist.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.