Nadkolennik

Der Aufbau nadkolennika

Nadkolennik ist grössest sessamowidnoj vom Knochen des Skelettes des Menschen. Er ist in der Tiefe kwadrizepsabedra gelegen, es ist palpirujetsja perkutan gut, verschiebt sich beim auseinandergebogenen Knie leicht. Der obere Rand nadkolennika hat die rundliche Form, heißt von der Gründung nadkolennika. Die Kniescheibenspitze (sein unterer Rand) hat die ein wenig gerenkte Form. Die Vorderoberfläche des vorliegenden Knochens scherochowata, in ihr befinden sich die Löcher für die Blutgefäße, sowie es ist die Stelle der Befestigung der Sehne des geraden Muskels der Hüfte gelegen. Auf hinter (sustawnoj) scheiden die Oberflächen nadkolennika zwei ungleiche Bereiche ab, die vertikal gelegenen grebeschkom beschränkt sind: kleiner – der Medienbereich, groß – lateralnaja. Diese Gebiete sind sustawnym chrjaschtschom abgedeckt. Die lateralnaja Gelenkfläche sotschlenjajetsja mit äusserlich myschtschelkom die Hüften, medien- – mit medial myschtschelkom. Noch etwas medialneje befindet sich das Gebiet, bei voll rasgibanii des Knies sich berührend mit medial myschtschelkom des Oberschenkelknochens. Die dicke Schicht sustawnogo des Knorpels verbessert die Kongruenz der sich berührenden Oberflächen wesentlich, sowie verringert kompressionnyje die Belastungen auf das Kniegelenk. Bei den Neugeborenen nadkolennik hat die Knorpelstruktur. Der Ossifikationskern nadkolennika erscheint etwa in 2-4 Jahre.

Nadkolennik ist ein Mittelpunkt der Rotation. Er gewährleistet die Effektivität der Arbeit des vierköpfigen Schenkelmuskels bei der Sendung der Belastung auf das Gebiet des Kniegelenkes. Die Belastung auf nadkolennik ist sehr kompliziert verteilt und besteht wie im Dehnen, als auch in der Kompression mit der minimalen Reibung. Der Aufbau des vorliegenden Knochens spiegelt das Verhältnis der einwirkenden auf sie ständig Kräfte wider.

Das Bündel nadkolennika

Das Bündel nadkolennika fängt von der Kniescheibenspitze an, wird an der Schienbeinrauhigkeit befestigt. Sie gewährleistet die Verteilung der ausbreitenden das Kniegelenk beeinflussenden Belastungen. Die Fasern des vorliegenden Bündels fangen genug weit voneinander auf dem Gebiet der hinteren und unteren Oberfläche nadkolennika an. Unweit der Stelle der Befestigung an ihn schließen sich auch die Fasern der Sehne des geraden Muskels der Hüfte an. 85 % der Trockensubstanz der Bündels nadkolennika bildet kollagen.

Die Absetzung nadkolennika

Nadkolennik verbindet die Muskeln des Unterschenkels und der Vorderoberfläche der Hüfte. In der Norm wird er auf der Stelle dicht festgehalten. Bei den Verstößen des Aufbaus nadkolennikowoj die Oberflächen abgleiten (die Abflachung, der Rauhigkeit) kann entsteht der vorliegende Knochen von ihr, die Absetzung nadkolennika dabei: die unvollständige Verrenkung oder die Ausrenkung.

Die Ausrenkung nadkolennika

Die Ausrenkung nadkolennika ist eine Variante seiner Instabilität. Die Ausrenkung nadkolennika kann von vielen Faktoren herbeigerufen sein, aber in der Pathogenese immer ist das Dehnen des äusserlichen Bündels, das nadkolennik unterstützt, sowie die Muskelatrophie und die anomale Form der Beine (die CH-bildliche Verbiegung, pererasgibanije) anwesend. Die Hauptmerkmale solcher Absetzung nadkolennika sind der Schmerz und die Empfindung der Instabilität auf dem Gebiet des Kniegelenkes vorn, in der Anamnese ist das Trauma (die Beschädigung des Kniegelenkes) oder die operative Intervention auf dem Kniegelenk mit der Mobilisierung des äusserlichen Randes nadkolennika vorhanden. Auf dem Röntgenogramm bei der vorliegenden Pathologie stellen sich die Kennzeichen der Ausrenkung nadkolennika heraus. Die Behandlung öfter konservativ, bestehend in der Stabilisierung nadkolennika. Zu diesem Ziel werden ortopeditscheskije die Apparate oder die Bandagen verwendet. Bei der Erhaltung der Symptome, die die Funktion der Gliedmaße verletzen, ist die operative Intervention notwendig.

Der Bruch nadkolennika

Der Bruch nadkolennika ist ein ziemlich häufiges Trauma. Er entsteht gewöhnlich beim Fallen auf das gebogene Knie. Seltener geschieht der Bruch nadkolennika beim Treibschlag nach dem vorliegenden Knochen, ist – beim starken Luftzug der Sehne äußerst selten. Die Symptome solchen Traumas sind der Schmerz, der sich bei der Bewegung die untere Gliedmaße steigert, die Wassergeschwulst, die Unmöglichkeit, auseinanderzubiegen, sowie, das aufgerichtete Bein, die Entstellung zu heben. Die Behandlung des Bruches nadkolennika hängt vom Charakter des Bruches, sowie des Vorhandenseins der Absetzung otlomkow ab. Die konservative Behandlung ist bei den stabilen Brüchen ohne Absetzung möglich. Für die übrigen Fälle wird die operative Intervention gefordert.