Nalbufin

Nalbufin – schmerzstillend opioidnoje das medikamentöse Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Nalbufin wird in Form von der Lösung für die Injektionen ausgegeben: farblos oder ein wenig gefärbt, durchsichtig oder ist opaleszirujuschtschego (nach 1 ml in den Glasampullen, auf 5 oder 10 Ampullen im Papppaket) schwach.

In den Bestand 1 ml in'ekzionnogo der Lösung geht ein:

• Die geltende Substanz: das Hydrochlorid nalbufina (in Form von digidrata) – 10 oder 20 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das wasserfreie Zitronenacidum, digidrat zitrat des Natriums, das Chlorid des Natriums, das Wasser dli der Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung

• Das geäusserte Schmerzsyndrom verschiedener Ätiologie, einschließlich den Herzinfarkt, sowie die Schmerzen, die mit den bösartigen Neubildungen verbunden sind, der Durchführung der gynäkologischen Interventionen, sich entwickelnd in posleoperazionnyj die Periode;
• Die allgemeine Anästhesie (als zusätzliches medikamentöse Mittel).

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die intrakraniale Hypertension;
• Die scharfen alkoholischen Vergiftungen, die Alkoholpsychose;
• Die Traumen des Kopfes;
• Das epileptische Syndrom;
• Die geäusserte Unterdrückung des Zentralnervensystemes und der Atmung;
• Die Krankheiten der Organe der Bauchhöhle im scharfen Ablauf (die Einführung Nalbufina ist nach der Errichtung der Diagnose möglich);
• Die medikamentöse Abhängigkeit zu promedolu, dem Morphin, fentanilu und anderem morfinopodobnym den medikamentösen Mitteln (wegen der hohen Wahrscheinlichkeit des Entstehens des Syndroms der Aufhebung);
• Die operativen Interventionen auf der Leber, der Gallenblase, die intrahepatischen und extrahepatischen Gallendurchflüsse (gepatobiliarnaja das System);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Relativ (Nalbufin muss man mit der Vorsicht bei Vorhandensein von den folgenden Zuständen/Erkrankungen verwenden):

• Renal und\oder petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit;
• Die Kachexie;
• Die Ateminsuffizienz (einschl. verbunden mit der Harnstoffvergiftung, langdauernd obstruktiwnymi von den Krankheiten der Lungen);
• Die Frühgeburt und die vermutete Unreife der Frucht;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Frauenmilchernährung;
• Kinder- (bis zu 18 Jahren) und fortgeschrittenes Alter.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung Nalbufina je nach den Aussagen leiten intramuskulär oder intravenös (ein es ist die vorläufige Züchtung von der isotonischen Lösung des Chlorids des Natriums notwendig).

Das Regime des Dosierens klärt sich vom Arzt individuell je nach der Erträglichkeit des Präparates, der Ausgeprägtheit des Schmerzsyndroms, der Besonderheiten des Kranken.

Die empfohlene erwachsene Dosis beim Schmerzsyndrom – 0,15-0,3 Milligramme/kg. Zwischen den Einführungen der Einzeldosen des Präparates ist nötig es die Pause nicht weniger als 4 Stunden zu beachten. Die Höchstdosen Nalbufina bilden: eintägig – 2,4 Milligramme/kg, einmalig – 0,3 Milligramme/kg. Die Dauer der Anwendung soll 3 Tage nicht übertreten.

Bei der Verdächtigung auf den Herzinfarkt leiten 20 Milligramme in'ekzionnogo der Lösung intravenös langsam (einmalig ein es ist die Erhöhung der Dosis bis zu 30 Milligramme falls notwendig möglich). Beim Fehlen der positiven Dynamik durch 30 Minuten kann man noch eine Einzeldosis einleiten.

Die Dosis Nalbufina für premedikazii – 0,1-0,2 Milligramme/kg. Für die Anästhesieeinleitung die Lösung in der Dosis ernennen die 0,3-1 Milligramme/kg, dann (für die Aufrechterhaltung der Narkose) – jede 30 Minuten auf 0,25-0,5 Milligrammen/kg.

Bei den Patienten mit opiatnoj von der Abhängigkeit können sich die Symptome der Aufhebung, die kupirujutsja vom Morphin entwickeln. Wenn vor dem Anfang der Anwendung Nalbufina der Patient das Morphin, kodein oder andere opioidnyje die schmerzstillenden Präparate bekam, ernennen 25 % der Standarddosis.

Die Therapie soll der Arzt durchführen, der die Berufserfahrung mit Nalbufinom hat. Man muss das Vorhandensein der Mittel für die Behandlung der Überdosierung gewährleisten, nalokson, sowie die Ausrüstung für die Durchführung der Beatmung und der Intubation aufnehmend.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Nervensystem: die Schläfrigkeit, den Schwindel, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Schlaffheit, die Kephalgie, die Anregung, die Euphorie oder die Depression;
• Das Kardiovaskuläre System: die Veränderung (die Senkung oder die Erhöhung) des arteriellen Blutdrucks, tachi - oder die Bradykardie;
• Das Atemsystem: die Verkleinerung des minutenlangen Umfanges der Atmung;
• Das Verdauungssystem: das Erbrechen, die Übelkeit, die Dyspepsie, die Mundtrockenheit, die spastischen Schmerzen;
• Die allergischen Reaktionen: das Nesselfieber, die Wassergeschwulst des Kehlkopfes, das Jucken, das Niesen;
• Die Übrigen: die Verstärkung der Schweißabsonderung, die Kränklichkeit an der Stelle der Einführung in'ekzionnogo der Lösung, das Syndrom der Aufhebung (wird wie die Schwäche, die spastischen abdominalen Schmerzen, slesotetschenije, das Erbrechen, die Übelkeit, rinoreja, die Erhöhung der Körpertemperatur, das Gefühl der Besorgnis gezeigt).

Die besonderen Hinweise

Die in die Instruktion empfohlenen Dosen zu übertreten es ist nötig nicht, da es zur Entwicklung der physischen Abhängigkeit bringen kann.

Ambulatorisch müssen sich die Patienten für die Zeit der Therapie der Verwaltung des Kraftverkehrs und der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten, die die schnellen psychomotorischen Reaktionen und die erhöhte Aufmerksamkeit fordern enthalten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Gleichzeitig folgt mit den Mitteln für die Narkose, den Anxiolytika, den Antidepressiva, snotwornymi und den neuroleptischen Präparaten Nalbufin unter der strengen Arztkontrolle (zu verwenden bei der Anwendung der ähnlichen Kombinationen kann die Korrektion der Dosis gefordert werden).

Nalbufin mit dem Äthylalkohol und anderen opioidnymi von den schmerzstillenden medikamentösen Mitteln gleichzeitig zu ernennen es ist verboten.

Bei der gemeinsamen Anwendung mit den Penizillinen und den Ableitungen fenotiasina nimmt das Risiko der Entwicklung dispepsitscheskich der Verstöße in Form vom Erbrechen und der Übelkeit zu.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur 15-30°C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.