newrinoma

Die allgemeine Charakteristik der Erkrankung

newrinoma (oder ist das Schwannom) eine benigne Geschwulst, die sich in den Schwann-Zellen spinnomosgowych bildet, der Schädel- und peripherischen Nerven. So ist newrinoma eine Neubildung in den Käfigen, die die Nerven abdecken. Sie stellen rundlich, manchmal doltschatyje die Bildungen in Form von der Kapsel dar. Erscheinen meistens in koreschke des Gehörnervs (der Vestibularportion), schreiten in mosto-mosschetschkowom dem Winkel (den Gesichts- und Gehörnerven) fort, ist – in koreschke als der V. Nerv (werchnetscheljustnoj und nischnetscheljustnoj, glasnitschnyj die Nerven) seltener. Und ist newrinomy äußerst selten entstehen in koreschkach jasykoglototschnogo und umherwandernd der Nerven.

Das Prozent der Erkrankung newrinomoj – verhältnismäßig klein bildet etwa 8 % alle intrakranialnych der Neubildungen und daneben 20 % alle primär spinalnych der Bildungen eben. Dieser Erkrankung sind die Menschen des mittleren und älteren Alters unterworfen, dabei schmerzen die Frauen öfter. Da newrinoma gutartig mit medlennorastuschtschimi von den Neubildungen ist, so überholt sie ins Malignom sehr selten.

Am meisten verbreitet sind die folgenden Speziese newrinomy:

1. Newrinoma Mortona. Diese benigne Geschwulst bildet sich in der Zone podoschwennogo des Nervs des Fusses. Meistens entsteht an der Stelle des Durchganges des Nervs der dritten und vierten Finger des Fusses, manchmal zwischen den zweiten und dritten Fingern. Hauptsächlich trifft einen Fuss, ist - beider sehr selten.

2. newrinoma des Gehörnervs (trägt auch den Namen das Vestibularschwannom). Meistens entsteht solche Geschwulst im Vestibularzweig des Gehörnervs, und ihre Größe dauert in mosschetschkowo-mostowom dem Winkel. newrinoma nimmt im Umfang zu, als dessen Ergebnis der Blutdruck auf das Kleinhirn und den Stamm des Gehirns geschieht. Der unmittelbare Kontakt der Bildung mit den Gesichtsnerven manchmal trifft unter Schädel- und trojnitschnyj die Nerven sogar.

Unterscheiden einseitig newrinomu des Gehörnervs (daneben 95 %) und zweiseitig (5 %). Letzt ist nejrofibromatosom gewöhnlich herbeigerufen, und ihre ersten Erscheinungsformen sind schon mit dem zweiten Jahrzehnt des Lebens, im Unterschied zu einseitig möglich, die meistens die Menschen im Alter von 40-50 Jahren unterworfen sind.

3. newrinoma der Wirbelsäule. Sie ist von der Geschwulst koreschkow der Rückenmarknerve bedingt, und meistens entsteht in brust- und schejnom die Abteilung, ist in pojasnitschnom seltener. Es Wird die am meisten verbreitete Erkrankung aus den primären Neubildungen auf dem Rückenmark angenommen. Entwickelt sich wie ekstramedulljarno-intraduralnaja die Geschwulst in den Schwann-Zellen.

newrinomy koreschkow des Rückenmarks können sich durch meschposwonotschnoje das Loch ekstraduralno erstrecken. Solche Form newrinomy verhält sich zum Typ "der Sanduhr" und ist für die Halswirbelsäule charakteristisch. Die Folgen newrinomy der Wirbelsäule sind die Knochenveränderungen, die gewöhnlich spondilografijej diagnostiziert werden.

newrinoma trojnitschnogo und anderer Nerven ist eine Untersuchung der Geschwulst des Gehörnervs, und solche Spezies wie newrinoma sredostrenija – die Unterart der Geschwulst auf der Wirbelsäule.

Die Gründe newrinomy

Gistologitscheski newrinoma ist ein Ergebnis der gutartigen Vermehrung der Schwann-Zellen (von hier aus und den zweiten Namen der Erkrankung "das Schwannom"), die mijelinowuju die Hülle der Nerven bilden, und was diesen Prozess beeinflusst – bis zum Ende ist es nicht studiert.

Die Symptome newrinomy

Die ersten deutlichen Symptome newrinomy des Gehörnervs wird der Klang in den Ohren angenommen, ihn beklagt sich daneben 60 % von allen Patienten, sowie die Senkung des Gehörs, besonders bemerkenswert beim Telefongespräch. Meistens ändert sich die Arbeit der Gehörfunktion allmählich, aber in 10-20 kommt % die Momentsenkung des Gehörs vor. Die Infektionen des Vestibularnervs können bei der heftigen Wendung des Kopfes gezeigt werden oder die Körper, entsteht das unangenehme Gefühl der Instabilität oder des Verlustes des Gleichgewichtes dabei. Für den Fall, wenn die Bildung die ziemlich großen Umfänge hat, kann die Hauptwassersucht (das Ansammeln des Liquores den Gehirn) gezeigt werden. Dabei, wie das begleitende Merkmal die kaum bemerkenswerte Gesichtslähmung möglich ist.

Das Hauptsymptom newrinomy der Wirbelsäule ist koreschkowaja der Schmerz, der von der Entwicklung der Erkrankung in den hinteren sensiblen Wurzeln herbeigerufen ist. newrinomy der Wirbelsäule entwickeln sich langsam. Deshalb die richtige Diagnose stellen nur nach einigen Jahren der Schmerzen fest, wenn die Lokalisation in breit pojasnitschno-krestzowom die Abteilung bemerkt ist. Eng schejnyj lässt die Abteilung zu, die Erkrankung auf dem frühen Stadium an den Tag zu bringen, weil die Merkmale des Blutdrucks auf das Rückenmark erscheinen. Bei Vorhandensein von der Geschwulst im lateralen Halsdreieck und in nadkljutschitschnoj der Zone (die in koreschkach schejnogo in der Regel entstehen oder des Schultergeflechtes) ist der Schmerz in die Hälse oder den Schultergürtel möglich.

Weil wie peripherisch newrinomy langdauernd und asymptomatisch verlaufen, findet sich die Geschwulst wie die subkutane räumliche Bildung ohne krankhafte Merkmale.

Die Behandlung newrinomy

Die Behandlung newrinomy kann auf verschiedene Weise, unabhängig von der Stelle der Bildung der Geschwulst gehen.

1. Die konservative Methode der Behandlung meint die Bestimmung solcher Präparate, wie in diesem Fall: mannitol in der Kombination mit den Glukokortikoiden, sowie die Kontrolle ist es des Gleichgewichts und der Diurese wasser-elektrolitnogo. Auch ernennen die Präparate, die den Gehirnblutkreislauf verbessern.

2. Die am meisten verbreitete Methode ist eine chirurgische Abtragung newrinomy.

Diese Methode besteht in der radikalen Abtragung. Die Behandlung newrinomy auf dem frühen Stadium ist mit dem Mikrochirurgieeingriff möglich. Bei solcher Abtragung newrinomy des Gehörnervs bleibt die Funktion des Gesichtsnervs erhalten, und es ist möglich, des Gehörs. Für solche Fälle wird das translabyrinthäre Herangehen an die Behandlung verwendet, aber die Erhaltung des Gehörs – ist real, wenn die Umfänge der Geschwulst 2 nicht übertreten siehe

3. Die Methode stereotaksitscheskoj die Radiochirurgien ist einige Alternative der Abtragung newrinomy, weil die Kontrolle der Größe der Geschwulst in diesem Fall gewährleistet wird, dabei haben die negativen Ergebnisse die nicht hohen Kennziffern.

Die radiochirurgische Behandlung ist für die älteren Leute, bei Vorhandensein von der somatischen Pathologie vorgeführt, die nicht zulässt, die operative Behandlung newrinomy, und im Falle der Absage des Kranken auf die operative Intervention durchzuführen. Solcher Methode unterliegt die Geschwulst nicht mehr als 30 mm;

4. Im Falle des Misswachs der Bildung, was für die Menschen der bejahrten Leute oder mit den schweren Begleiterkrankungen besonders charakteristisch ist, es ist nötig die abwartende Taktik zu verwenden, die die Durchführung KT oder MRT und die ständige Beobachtung des Zustandes vorsieht. Hier wird palliatiwnyj die Methode der Behandlung newrinomy, d.h. die Operation schuntirowanija, zulassend verwendet, die Hauptwassersucht zu entfernen.

newrinoma ist kein Malignom, aber, wenn die Aufmerksamkeit auf die Symptome rechtzeitig nicht zu wenden, so kann sie für die Gesundheit des Menschen sehr gefährlich sein, und ihre Behandlung wird die positiven Ergebnisse nicht bringen.