Norwask

Norwask – das Präparat, das antihypertensive und antianginalnoje den Effekt leistet.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Norwask wird in Form von den Tabletten ausgegeben: der Weißen oder fast der Weißen, in Form vom Oktaeder mit den ungleichmäßigen Seiten, auf einer Seite – das Logo «Pfizer», auf anderem (je nach der Dosierung) – «AML-5» oder «AML-10» (auf 10 Stücken in blisterach, nach 1, 3, 4, 9 blisterow im Papppaket; auf 14 Stücken in blisterach, nach 1 blisteru im Papppaket).

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Der Aktionsstoff: amlodipin – 5 oder 10 Milligramme (es ist dem Inhalt besilata amlodipina – 6,944 und 13,889 Milligramme entsprechend äquivalent);
• Die zusätzlichen Komponenten (5/10 Milligramme des Aktionsstoffes): stearat des Magnesiums – 2/4 Milligramme, die mikrokristallinische Zellulose – 124,056/248,111 Milligramme, karboksimetilkrachmal des Natriums – 4/8 Milligramme, das Hydrophosphat des Kalziums – 63/126 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die arterielle Hypertension;
• Die Wasospastitscheski Stenokardie (die alternative Stenokardie oder die Prinzmetal-Angina);
• Die stabile Stenokardie.

Das Präparat kann man selbständig oder in der Kombination mit anderen drucksenkend oder antianginalnymi von den Präparaten verwenden.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Der schwere Ablauf der arteriellen Hypotension (der systolische Blutdruck ist 90 mm Hg weniger);
• gemodinamitscheski die instabile Herzmangelhaftigkeit nach dem Herzinfarkt;
• Die Obstruktion des ertragenden Traktes der linken Kammer, einschließlich die schwere Aortenstenose;
• Das Alter bis zu 18 Jahren (die Forschungen, die die Sicherheit und die Effektivitäten der Anwendung Norwaska für diese Alterskategorie der Patientinnen bestätigen, wurden nicht durchgeführt);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates, sowie zu anderen Ableitungen des Dihydropyridines.

Relativ (die Bestimmung zu Norwaska fordert die Vorsicht auf dem Hintergrund der folgenden Erkrankungen/Zustände):

• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit neischemitscheskoj die kausalen Pathogenesen (nach der Einordnung NYHA – III-IV die funktionale Klasse);
• Der scharfe Herzinfarkt (zusätzlich – während 30 Tage nach ihm);
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Hypertrophisch obstruktiwnaja die Kardiomyopathie;
• Die instabile Stenokardie;
• Die arterielle Hypotension;
• Aorten- und mitralnyj die Stenose;
• Das Syndrom der Schwäche sinusnogo des Knotens, einschließlich die geäusserte Tachykardie, die Bradykardie;
• Die gleichzeitige Anwendung mit den Induktionsapparaten oder den Hemmstoffen des Isoferments CYP3A4.

Aus Mangel an den Angaben über die Sicherheit und die Effektivität der Anwendung Norwaska den schwangeren Frauen das Präparat ernennen nur nach der Einschätzung des Verhältnisses des Nutzens und des Risikos für die Gesundheit der Mutter und der Frucht. Im Laufe der Milchabsonderung für die Zeit der Therapie die Frauenmilchernährung muss man intermittieren.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten ist nötig es zu nehmen, sapiwaja zu Wasser im ausreichenden Umfang (100 ml).

Das empfohlene Regime des Dosierens: 5 Milligramme 1 einmal pro Tag. Es ist die Erhöhung der Einzeldosis bis zu maximal – 10 Milligramme falls notwendig möglich.

Für die Patienten fortgeschrittenen Alters, der Patientinnen mit den funktionalen Verstößen der Nieren oder der Leber, sowie bei der kombinierten Anwendung mit tiasidnymi diuretikami, den Hemmstoffen angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments und β - die Adrenoblocker wird die Korrektion des Schemas der Aufnahme des Präparates nicht gefordert.

Die nebensächlichen Effekte

Die möglichen nebensächlichen Effekte (es ist 1/10 mehr – ist sehr oft; es ist 1/100 und weniger 1/10 mehr – ist oft; es ist 1/1000 und weniger 1/100 – selten mehr; es ist 1/10 000 und weniger 1/1000 mehr – ist selten; es ist 1/10 000 (unter Berücksichtigung der abgesonderten Mitteilungen) weniger – ist) sehr selten:

• Das Nervensystem: oft – die Schläfrigkeit, die erhöhte Erschöpfbarkeit, den Schwindel, die Kephalgie; selten – die Hypästhesie, die Asthenie, das allgemeine Unwohlsein, peripherisch nejropatija, parestesii, die Übererregbarkeit, den Tremor, die Beweglichkeit der Stimmung, die Schlaflosigkeit, die ungewöhnlichen Träume, die Depression, den Klang in den Ohren, die Geschmacksperversion, die Beängstigende; sehr selten – die Ataxie, die Migräne, die Amnesie, die erhöhte Schweißabsonderung, die Aufregung, die Apathie;
• Das Kardiovaskuläre System: oft – priliwy des Blutes zur Gesichtshaut, das Gefühl des Herzklopfens, die peripherischen Wassergeschwülste (vorzugsweise der Füsse und der Hämmerchen); selten – die übermäßige Senkung des arteriellen Blutdrucks; sehr selten – die Vaskulitis, die Ohnmacht, die Thorakodynien, die Atemnot, die Orthostasehypotension, den Herzinfarkt, ussugublenije die Abläufe oder das Entstehen der langdauernden Herzmangelhaftigkeit, des Verstoßes des Rhythmus des Herzens (einschließlich das Flimmern der Herzvorhöfe, die Bradykardie und die Kammertachykardie);
• Der Gastrointestinaltrakt: oft – die Leibschmerzen, die Übelkeit; selten – der Durst, das Erbrechen, die Diarrhöe oder die Konstipation, die Dyspepsie, meteorism, die Trockenheit der Schleimhaut der Höhle des Mundes, die Anorexie; selten – die Erhöhung des Appetites, die Fibromatose des Zahnfleisches; sehr selten – die Gastritis, die Pankreatitis, die Gelbsucht (bedingt von der Cholestase), der Hepatitis, die Erhöhung im Blutserum der Anzahl des Bilirubins, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen;
• Das Skelett-Muskelsystem: selten – die Arthrose, die Rückenschmerz, die Muskelkonvulsionen, artralgija, mialgija; selten – miastenija;
• Das Atemsystem: selten – rinit, dispnoe, die Nasenblutung; sehr selten – der Husten;
• Das krowetwornaja System: sehr selten – der Felty-Syndrom, die Krankheit Werlgofa, der Blutplättchenmangel;
• Das motschepolowaja System: selten – nikturija, das krankhafte und\oder beschleunigte Urinieren, erektilnaja die Fehlleistung; sehr selten – poliurija, die Dysurie;
• Die Hautdecken: selten – die Hautentzündung; sehr selten – der kalte Schweiß, pigment- kseroderma, den Haarausfall, den Verstoß der Hautpigmentation;
• Die Sinnesorgane: selten – der Verstoß der Akkommodation und der Sehkraft, die Diplopie, den Schmerz in den Augen, kseroftalmija, die Konjunktivitis;
• Der Metabolismus: sehr selten – die Hyperglykämie; selten – die Veränderung (die Erhöhung oder die Senkung) der Masse des Körpers;
• Die labormässigen Befunde: sehr selten – die Erhöhung des Inhalts der Glukose im Blutserum;
• Die allergischen Reaktionen: selten – das Hautjucken, die Blüte (einschließlich das Nesselfieber, eritematosnuju, makulopapulesnuju die Blüte); sehr selten – multiformnaja das Erythem, das angioneurotische Ödem;
• Andere: selten – die Gynäkomastie, den Schüttelfrost; sehr selten – der Verstoß des Geruchs (parosmija).

Die besonderen Hinweise

Um die Entwicklung der Kränklichkeit zu vermeiden, muss die Hyperplasie und krowototschiwosti des Zahnfleisches die Hygiene der Zähne unterstützen und, beim Zahnarzt beobachtet werden.

Die bejahrten Patienten brauchen die sorgfältigere Beobachtung des Zustandes.

Bei der hypertonischen Krise Norwask ernennen nicht (es gibt keine Befunde über seine Sicherheit und die Effektivität).

Bei der langdauernden Herzmangelhaftigkeit (wird die Klasse III und IV nach NYHA) neischemitscheskogo der Genese die Erhöhung der Frequenz der Entwicklung der Wassergeschwulst der Lungen beim Fehlen der Merkmale der Exazerbation der Herzmangelhaftigkeit bemerkt.

Wegen der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der stark geäusserten Senkung des arteriellen Blutdrucks, des Entstehens der Schläfrigkeit, des Schwindels und anderer nebensächlicher Effekte bei der Verwaltung des Kraftverkehrs und der Ausführung anderer potentiell gefährlicher Arbeiten müssen die Patientinnen die Vorsicht, insbesondere am Anfang des Kurses der Aufnahme Norwaska und bei der Erhöhung der Dosierung beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Norwask, je nach den Aussagen, man kann in der Kombination mit den folgenden medikamentösen Mitteln sicher verwenden:

• Die arterielle Hypertension: tiasidnyje diuretiki, α - die Adrenoblocker, β - die Adrenoblocker oder die Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments;
• Die stabile Stenokardie: andere antianginalnyje die Mittel, β - die Adrenoblocker, die Nitrate des kurzen oder verlängerten Effektes aufnehmend.

Bei der kombinierten Anwendung Norwaska mit nesteroidnymi von den antiphlogistischen Präparaten (indometazin), antibiotisch aufnehmend und peroral gipoglikemitscheskimi von den medikamentösen Mitteln klinitscheski der bedeutsamen Zusammenwirkung war es nicht enthüllt.

Bei der kombinierten Anwendung Norwaska mit einigen Präparaten können die folgenden Effekte beobachtet werden:

• Die Neuroleptika, _{die α1-Adrenoblocker}: die Verstärkung ihres antihypertensiven Effektes;
• Die Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments, diuretiki (tiasidnyje und schleifen-), β - die Adrenoblocker und die Nitrate: die Verstärkung antianginalnogo und des antihypertensiven Effektes;
• Simwastatin (die vielfache gleichzeitige Aufnahme simwastatina in der Dosis die 80 Milligramme und amlodipina in der Dosis die 10 Milligramme): die Erhöhung der Exposition simwastatina (man muss seine Dosis bis zu 20 Milligramme beschränken);
• Die Antiaritmitscheski Präparate, die die Elongation des Intervalls QT herbeirufen (chinidin, amiodaron): die Verstärkung der Ausgeprägtheit negativ inotropnogo die Effekte;
• Die Neuroleptika und isofluran: die Verstärkung des antihypertensiven Effektes Norwaska;
• Die virustötenden Präparate (ritonawir): die Erhöhung der Plasmakonzentration amlodipina;
• Die Präparate des Lithiums: die Verstärkung seiner Erscheinungsform nejrotoksitschnosti (in Form vom Geräusch in den Ohren, der Ataxie, der Übelkeit, des Tremores, des Erbrechens, der Diarrhöe);
• Die Hemmstoffe des Isoferments СУР3A4: die Erhöhung der Systemexposition amlodipina bei den Patientinnen fortgeschrittenen Alters auf dem Hintergrund der arteriellen Hypertension;
• Die mächtigen Hemmstoffe des Isoferments CYP3A4 (itrakonasol, ketokonasol): die Erhöhung der Konzentration amlodipina im Plasma des Blutes (die kombinierte Anwendung fordert die Vorsicht);
• Die Induktionsapparate des Isoferments CYP3A4: der Einfluss auf den arteriellen Blutdruck (es ist die sorgfältige Kontrolle bei der gleichzeitigen Aufnahme mit Norwaski notwendig);
• Der grejpfrutowyj Saft: die Erhöhung der Biofassbarkeit amlodipina und, wie die Untersuchung, die Verstärkung des drucksenkenden Effektes (die Kombination ist nicht empfohlen).

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 4 Jahre.