Die Brandwunde

Die Brandwunde ist die Beschädigung der Texturen infolge der Wirkung der übermäßig hohen Temperatur, des Stromes, der Bestrahlung oder des chemischen Agenten. Diese verletzenden Faktoren haben das ähnliche Krankenbild, da die Eiweißdenaturation herbeirufen. Außer lokal, die Brandwunde ruft die allgemeine Infektion des Organismus, auf Kosten von der Befreiung und dem Treffen ins Blut der Lebensmittel nekrotitscheskogo des Zerfalles aus der zerstörten Textur herbei. Die allgemeine Infektion des Organismus, die von der Brandwunde herbeigerufen ist, heißt von der Verbrennungskrankheit. Bei der Infektion mehr als 30 % die Oberflächen der Haut, ins Blut handelt die Anzahl der giftigen Substanzen, die die Infektion schisneobespetschiwajuschtschich die Systeme des Organismus herbeiruft, mit dem Leben unvereinbar ist.

Die Infektion der Texturen hat bei der Brandwunde drei Zonen:

• Die Zone nekrosa, oder der Blutkruste in der Mitte von der Brandwunde dort wo war die Wirkung des traumatischen Faktors stärkest;
• Die Zone paranekrosa, oder die Zwischenzone. Hier hört der normale Blutkreislauf, und nachfolgend auf, wenn es nicht wieder hergestellt werden wird, diese Zone kann Zone nekrosa auch werden, das heißt kann die Verbrennungswunde schon nach der Unterbrechung der Wirkung des verletzenden Faktors auf Kosten vom Niedergang der Texturen in der Zone paranekrosa zunehmen;
• Die Zone der Hyperämie, auf der Peripherie der Brandwunde. Diese Zone grenzt an die gesunde Textur, die nicht zum pathologischen Prozess zugezogen ist. Hier die Texturen otetschny und sastojny.

Die Stufen der Brandwunden

Die Stufen der Brandwunden werden je nach der Tiefe der Infektion unterschieden. Scheiden vier Stufen der Brandwunden ab:

• Die Brandwunden der ersten Stufe, oder epidermalnyje die Brandwunden. Dieses Verbrennungsgrad vermutet die Zerstörung nur der oberflächlichen Schicht der Haut, der Oberhaut. Klinitscheski wird sie von der Hyperämie (der Rötung) die Häute, der Wassergeschwulst und der Bildung der Blasen gezeigt. Die Blasen der kleinen Umfänge, die flüssigen hellen serosnym mit dem Inhalt ausgefüllt sind., Obwohl der Schmerz bedeutend sein kann, heilen solche Brandwunden selbständig zu, wird die Haut vollständig, ohne Bildung rubzowoj die Texturen wieder hergestellt. Die Periode der vollen Heilung bildet anderthalb-zwei Wochen.
• Die Brandwunden der zweiten Stufe, oder oberflächlich dermalnyje die Brandwunden. Ist nicht nur die Oberhaut in diesem Fall getroffen, sondern auch die tieferen Schichten der Haut, jedoch befindet sich die Zone der Infektion in den Grenzen des Dermas. Dabei bilden sich in der Zone nekrosa serosnyje die Blasen, jedoch dichter, angestrengt und umfangreich auch. Die Zone paranekrosa befindet sich schon außerhalb des Dermas, im subkutanen-Fettzellstoff in diesem Fall, deshalb beim Niedergang der Texturen in dieser Zone, nekros erstreckt sich aus dem Rahmen des Dermas, und wird eine Brandwunde der dritten Stufe;
• Die Brandwunden der dritten Stufe, oder tief dermalnyje die Brandwunden. Bei diesem Verbrennungsgrad ist nicht nur die Haut auf der ganzen Tiefe, sondern auch ihre Anhängsel, bis zum subkutanen-Fettzellstoff erstaunt. Die Blasen dieses Verbrennungsgrades sind nicht eigen, da die Ganzheit des Dermas verletzt ist, in der Zone nekrosa bildet sich die Blutkruste. Die Tiefe der Brandwunde kann die oberflächliche Muskelmuskelbinde erreichen;
• Die Brandwunden der vierten Stufe. Es ist das stärkeste Verbrennungsgrad, bei dem die gerade Wirkung des beschädigenden Agenten die tiefen Texturen des Organismus berührt: die Sehnen, die Behälter, die Nerven, den Muskel, den Knochen, die Gelenke, und manchmal und die medialen Organe. Bei den Brandwunden der dritten und vierten Stufen entsteht die Verbrennungskrankheit unvermeidlich, und die Heilung der Texturen geschieht mit der Bildung rubzow.

Eine Besonderheit der Brandwunden ist, dass das Verbrennungsgrad, besonders es die tiefen oder umfangreichen Beschädigungen betrifft, man kann nur später 48 Stunden nach dem Trauma feststellen, da sogar nach der Abtragung des beschädigenden Agenten die Zerstörung der Texturen dauern kann.

Die chemische Brandwunde

Die chemische Brandwunde meldet sich von der Wirkung des chemischen Agenten, der die Reaktion mit den Texturen des Organismus betritt, ihre Zerstörung herbeirufend. Die chemische Brandwunde hat einige Besonderheiten, die es von Temperatur- oder elektrische unterscheiden.

So hängt die Stufe der Beschädigung der Texturen von der Konzentration der chemischen Substanz, der Stufe seiner Aktivität, sowie des Charakters der herbeigerufenen Reaktion in den Texturen direkt ab. Eine allgemeine Regel ist, dass in der Regel die Infektion der Texturen bei der chemischen Brandwunde tiefer ist, als es anscheinend scheint. Jeder Aktionsstoff ruft beim Treffen auf die Haut oder die Schleimhäute, die spezifische gerade ihm eigene Reaktion herbei. Und doch können die klinischen Infektionen bei der chemischen Brandwunde in zwei Gruppen vereinigt sein: die säurehaltige Brandwunde und die Brandwunde von der Lauge.

Die chemische Brandwunde vom Acidum ruft die schnelle Eiweissgerinnung in der Zone nekrosa herbei, es bildet sich die dichte, sogenannte "trockene" Blutkruste dabei. Die Infektion dabei deutlich otgranitscheno von den umgebenden Texturen auf Kosten von koagulirowannych der Texturen.

Die chemische Brandwunde von der Lauge ruft die Kolliquationsnekrose herbei. Der Charakter der Infektion ist dabei dies, dass sich die dichte Blutkruste nicht bildet, und es geschieht das Erweichen, "rasschischenije" der Texturen, dank wem die Zone nekrosa die scharfe Grenze nicht hat, und die beschädigten Texturen "schwimmen", und die Zone der Infektion nimmt dabei zu. Die chemische Brandwunde von der Lauge hat den weniger günstigen Ablauf und die Prognose, als die chemische Brandwunde vom Acidum.

Die Erstversorgung bei den Brandwunden

Die Brandwunde bildet sich infolge des Unfalls immer, deshalb jeder Mensch soll die Prinzipien der Erweisung der Erstversorgung bei der Brandwunde wissen. Die Hilfe bei den Brandwunden soll sachkundig sein, da davon manchmal das Leben des Menschen abhängt.

Die Hauptsache, dass man, es machen muss den Einfluss des verletzenden Agenten zu entfernen. Wenn auf dem Menschen die Kleidung brennt, muss man sie löschen. Dabei darf man nicht brennend laufen, dass es in der Panik oft vorkommt, da davon das Feuer nur stärker entbrennt, wobei sich nach oben, zur Seite des Kopfes und der Atemwege erstreckt. Den Menschen muss man legen, und die Kleidung, zu löschen, die dichte Textur umgelegt (ist die Decke überdecken, der Mantel u.ä.) wird der Zugang des Sauerstoffs und die Flamme wird erlöschen.

Die Erstversorgung besteht bei der Brandwunde chemisch in der Senkung der Konzentration der Substanz, die die Brandwunde herbeirief, mit Hilfe des reichlichen Waschens zu Wasser.

Die weiteren Effekte der Hilfe sollen bei den Brandwunden auf die Aufrechterhaltung des Lebensvorganges in Erwartung der Ankunft des Krankenwagens gerichtet sein. Man muss auf die Atmung des Betroffenen, und falls notwendig folgen, die Beatmung zu erzeugen.

Die Behandlung der Brandwunden

Die Behandlung der Brandwunden kann konservativ und chirurgisch sein. Die Taktik klärt sich von der Tiefe und der Fläche der Infektion.

Die Behandlung der Brandwunden der ersten Stufe besteht in der lokalen Therapie der Brandwunde, die antiphlogistischen und ranosaschiwljajuschtschije die Veranstaltungen einschließt. Es werden die schmerzstillenden Präparate in Form von den Tabletten oder den Injektionen ernannt.

Die Behandlung der Brandwunden der zweiten Stufe besteht in der Prophylaxe des Schocks, mestno wird die biologische Binde aufgelegt, unter die die Medikamente auf masewoj der Grundlage auflegen. Auch kann die Behandlung der Brandwunde von der offenen Methode durchgeführt werden.

Die Behandlung der Brandwunden der dritten und vierten Stufen chirurgisch, wobei die Operation nach der Abtragung nekrotisirowannych der Texturen wie durchgeführt sein soll ist früher möglich, um das Treffen der Toxine ins Blut zu verringern. Die Behandlung der Brandwunden von viertem, und manchmal und der dritten Stufe, vermutet das Umsteigen der Texturen, zwecks des Verschlusses des umfangreichen Gewebedefektes.

Bei einer beliebigen Stufe der Infektion soll die Behandlung der Brandwunden unverzüglich sein, da ohne Erweisung der qualifizierten Hilfe die Zerstörung der Texturen und nach dem Auftragen des Traumas dauern kann, und der dauernde Eingang der Lebensmittel des Zerfalles ins Blut verschlimmert den Zustand des Patienten wesentlich.