Ortanol

Ortanol – der Hemmstoff N ^{+-К +-АТФ-азы}, protiwojaswennoje das Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

• Die Kapseln der Umfang №3: fest, mit dem Körper und kryschetschnoj der hellen rosowato-braunen Farbe, auf die es die Aufschrift "den Ohm 10» der schwarzen Farbe gibt; der Inhalt – das Granulum der hellgelben Farbe (auf 7 Stücken in blisterach, 1, 2 oder 4 blistera in der Packung);
• Die Kapseln der Umfang №2: fest, mit dem Körper und kryschetschkoj der weißen Farbe, auf die es die Aufschrift "OME 20» der schwarzen Farbe gibt; der Inhalt – das Granulum der hellgelben Farbe (auf 7 Stücken in blisterach, 1, 2 oder 4 blistera in der Packung);
• Die Kapseln der Umfang №1: fest, mit dem Körper der hellen rosowato-braunen Farbe und weiß kryschetschkoj, auf die es die Aufschrift "OME 40» der schwarzen Farbe gibt; der Inhalt – das Granulum der hellgelben Farbe (auf 7 Stücken in blisterach, 1, 2 oder 4 blistera in der Packung);
• Liofilisat für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen: das Pulver oder die Masse fast der Weiße oder der weißen Farbe (auf 40 Milligrammen in den durchsichtigen Glasflakons, im Paket Papp- 1, 5 oder 10 Flakons).

Der Aktionsstoff – omeprasol:

• 1 Kapsel – 10 Milligramme (der Umfang №3), 20 Milligramme (der Umfang №2) oder 40 Milligramme (der Umfang №1);
• 1 Flakon liofilisata – 40 Milligramme.

Die Hilfskomponenten der Kapseln: die Laktose wasserfrei, die Zellulose mikrokristallinisch, kroskarmellosa des Natriums, die Hyprorebe niskosameschtschennaja, powidon, gipromellosy ftalat, polissorbat 80, den Rutschpulver, dibutilsebakat.

Der Bestand kapsulnoj die Hüllen:

• Die Kapseln 10 Milligramme: gipromellosa, karraginan, des Kaliums das Chlorid, des Titans dioksid, das Wasser, die Drüse (das III.) Oxid gelb und das Oxid rot; die Tinten für das Auftragen der Aufschrift – der Schellack, propilenglikol, isopropanol wasserfrei, das Äthanol wasserfrei, des Ammoniums gidroksid, des Kaliums gidroksid, das Wasser gereinigt, des Eisens (das III.) Oxid schwarz (E172);
• Die Kapseln 20 Milligramme: des Titans dioksid, karraginan, gipromellosa, das Wasser, des Kaliums das Chlorid; die Tinten für das Auftragen der Aufschrift – des Ammoniums gidroksid, das Äthanol wasserfrei, butanol, isopropanol wasserfrei, den Schellack, des Kaliums gidroksid, propilenglikol, das Wasser gereinigt, des Eisens (das III.) Oxid schwarz (E172);
• Die Kapseln 40 Milligramme: des Kaliums das Chlorid, karraginan, des Titans dioksid, gipromellosa, das Wasser, die Drüse (das III.) Oxid rot und das Oxid gelb; die Tinten für das Auftragen der Aufschrift – des Ammoniums gidroksid, butanol, des Kaliums gidroksid, das Äthanol wasserfrei, propilenglikol, den Schellack, isopropanol wasserfrei, das Wasser gereinigt, des Eisens (das III.) Oxid schwarz (E172).

Die Hilfskomponenten liofilisata: dinatrija edetata digidrat, des Natriums gidroksid.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Ulkuskrankheit des Magens und 12-perstnoj die Därme (einschließlich die Prophylaxe der Rückfälle);
• Die gipersekretornyje Zustände (die Stressgeschwüre des Gastrointestinaltraktes, das Syndrom Sollingera-Ellissona, system- mastozitos, polyendokrin adenomatos);
• Refljuks-esofagit;
• Gastroesofagealnyj refljuks (die symptomatische Behandlung);
• Eradikazija Helicobacter pylori bei den infizierten Patienten mit der Ulkuskrankheit des Magens und 12-tiperstnoj die Därme (wie eine der Komponenten der kombinierten Therapie);
• Die Behandlung und die Warnung der Beschädigungen der Schleimhaut des Magens und 12-perstnoj die Därme (die Dyspepsie, peptitscheskoj die Geschwüre, der Erosion der Schleimhaut) infolge der Aufnahme nesteroidnych der antiphlogistischen Mittel (NPWS).

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Das Füttern von der Brust;
• Die gleichzeitige Anwendung atasanawira, erlotiniba, nelfinawira, posakonasola;
• Die Hypersensibilität zu einer beliebigen das Präparat bildenden Komponente oder ersetzt bensimidasolam.

Mit der Vorsicht:

• Die nieren-/petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• Die Osteoporose;
• Das Vorhandensein «der beunruhigten Symptome»: das wiederholte Erbrechen, das Erbrechen vom Blut, die Veränderung der Farbe der Fäkalie (melena), der Verstoß des Schluckens, die bedeutende Senkung der Masse des Körpers, das Defizit _{des Antiperniziosafaktors};
• Die Periode der Schwangerschaft;
• Die gleichzeitige Anwendung der Präparate des Hartheus prodyrjawlennogo, rifampizina, worikonasola, klaritromizina, des Diazepams, warfarina, klopidogrela, sakwinawira, zilostasola, itrakonasola, takrolimussa, fenitoina.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Kapseln
Das Präparat nehmen vor dem Essen, bei der einmaligen Anwendung – wäre es vor dem Frühstück wünschenswert: die Kapseln schlingen vollständig und sapiwajut von der ausreichenden Anzahl des Wassers.

Den Patienten, die mit proglatywanijem erschwert sind, die Kapseln kann man in der kleinen Anzahl des Fruchtsaftes (zum Beispiel, apfelsinen- oder apfel-) oder des Wassers auflösen.

Die empfohlenen Regimes des Dosierens je nach den Aussagen:

• Die Ulkuskrankheit 12-perstnoj die Därme: auf 20 Milligrammen 1 einmal pro Tage vom Kurs 2 Wochen. Wenn das volle Vernarben nach dem Abschluss der Therapie nicht bemerkt wird, führen noch einen 2-wöchigen Kurs durch;
• Die Ulkuskrankheit 12-perstnoj die Därme, resistentnaja zur Therapie: auf 40 Milligrammen 1 einmal pro Tage im Laufe von 2-4 Wochen;
• Die Ulkuskrankheit des Magens: auf 20 Milligrammen 1 einmal pro Tage während 4 Wochen. Wenn das volle Vernarben nach dem Abschluss der Therapie nicht bemerkt wird, führen noch einen 4-wöchigen Kurs durch;
• Die Ulkuskrankheit des Magens, resistentnaja zur Therapie: auf 40 Milligrammen 1 einmal pro Tage im Laufe von 4-8 Wochen;
• Die gipersekretornyje Zustände: die Dosis wird individuell, die empfohlene Anfangsdosis – 60 Milligramme 1 einmal pro Tage, maximal eintägig – 120 Milligramme ausgewählt. Wenn die Dosis 80 Milligramme pro Tag übertritt, ist nötig es sie in etwas Aufnahmen zu teilen;
• Eradikazija Helicobacter pylori (in der Kombination mit den antibakteriellen Mitteln): auf 20 Milligrammen 2 Male pro Tag im Laufe von 2 Wochen;
• Refljuks-esofagit: auf 20 Milligrammen 1 einmal pro Tage vom 4-wöchigen Kurs. Wenn die volle Heilung nach dem Abschluss der Therapie nicht tritt, führen den nochmaligen 4-wöchigen Kurs durch. Bei den schweren Formen der Erkrankung kann die Dauer der Behandlung bis zu 8 Wochen verlängert sein;
• Die Beschädigungen der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes infolge der Aufnahme NPWS: die Prophylaxe – auf 20 Milligrammen 1 einmal pro Tage im Laufe vom ganzen Kurs der Anwendung NPWS, die Behandlung – auf 20 Milligrammen 1 einmal pro Tage im Laufe von 4-8 Wochen.

Den Patienten mit den Verstößen der Nierenfunktion, die Dosis zu korrigieren gibt es keine Notwendigkeit. Den Patientinnen mit den schweren Erkrankungen der Leber ist nötig es und den älteren Leuten die Dosis die 20 Milligramme pro Tag nicht zu übertreten.

Liofilisat für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen
Das Präparat leiten ein es ist im Laufe von 20-30 Minuten intravenös tropfig.

In dieser medikamentösen Form Ortanol ernennen bei der Unmöglichkeit der Durchführung der peroralen Therapie.

Den Patienten mit der refljuks-Speiseröhrenentzündung, der Ulkuskrankheit des Magens und 12-perstnoj ernennen die Därme auf 40 Milligrammen 1 einmal pro Tage.

Für die Patientinnen vom Syndrom Sollingera-Ellissona bildet die empfohlene Dosis 60 Milligramme 1 einmal pro Tage. Bei Notwendigkeit ihrer vergrössern bis zu 80-120 Milligramme pro Tag, aber in diesem Fall teilen in 2 Einführungen.

Beim Verstoß der Funktion der Leber bildet die maximale Tagesdosis 20 Milligramme.

Die Regeln der Vorbereitung der Lösung für die Injektionen (für 1 Flakon mit liofilisatom ist es 100 ml der Lösung der Glukose 5 % oder des Natriums des Chlorids 0,9 % erforderlich):

• Aus dem Flakon mit dem Lösungsmittel oder infusionnogo des Sackes, in die Spritze 5 ml der Lösung zusammenzunehmen;
• Das Lösungsmittel ins Flakon mit liofilisatom Ortanol und sorgfältig einzuleiten, bis zur vollen Auflösung des Pulvers zu mischen;
• Die Lösung omeprasola in die Spritze zusammenzunehmen und, es in infusionnyj den Sack oder das Flakon mit dem Lösungsmittel zu verlegen;
• Drei ersten Effekte zu wiederholen, bis aller omeprasol verlegt sein wird.

Die alternative Weise der Vorbereitung der Lösungen für die Infusionen in den weichen Container unter Ausnutzung der zweiseitigen Nadel-Adapters:

• Ein Ende der Nadel ins Flakon mit liofilisatom, und zweiten einzuleiten, zu infusionnomu dem Sack mit der Lösung für die Infusionen zu verbinden;
• liofilisat, prokatschiwaja die Infusionslösung zwischen dem Sack und dem Flakon aufzulösen;
• Sich zu überzeugen, dass sich das Pulver vollständig aufgelöst hat, wonach das leere Flakon auszuschalten und aus dem Sack der Iglus auszunehmen.

Die bekommene Lösung darf man nicht nochmalig verwenden. Seine physische und chemische Stabilität bleibt im Laufe von 4 Stunden bei der Aufbewahrung an der dunklen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 ss erhalten.

Vom mikrobiologischen Standpunkt ist nötig es die getrennte Lösung sofort zu verwenden.

Die nebensächlichen Effekte

• Seitens des Systems krowetworenija: für die individuellen Fälle – der Blutplättchenmangel, die Agranulozytose, panzitopenija, der Felty-Syndrom;

• Seitens des Nervensystemes: bei Vorhandensein von den begleitenden schweren somatischen Erkrankungen – die Kephalgie; selten – wertigo, die Schlaflosigkeit, die Schläfrigkeit, den Verstoß der Geschmacksempfindungen, parestesii; sehr selten – die umkehrbare Verwickeltheit des Bewusstseins, die Anregung, die Depression; bei den Patienten mit den schweren Erkrankungen der Leber – die Enzephalopathie;
• Seitens des Verdauungssystems: selten – meteorism, die Diarrhöe/Konstipation, den Schmerz im Bauch, die Übelkeit und\oder das Erbrechen; sehr selten – die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase, die Mundentzündung, die Mundtrockenheit; nach den verlegten schweren Erkrankungen der Leber – der Verstoß der Funktion der Leber, der Hepatitis; bei der Dauerbehandlung – die Bildung umkehrbar gutartig magen- glanduljarnych kist;
• Seitens des Knochen- und Muskelsystemes: artralgija, mialgija; für die individuellen Fälle – die Muskelschwäche;
• Seitens der Hautdecken: die Verstärkung der Schweißabsonderung, die Fotosensibilisation, die Alopecia, mnogoformnaja ekssudatiwnaja das Erythem;
• Die allergischen Reaktionen: selten – das Hautjucken, das Nesselfieber; sehr selten – das Fieber, die interstitielle Nephritis, die Eosinophilie, anafilaktoidnyje die Reaktionen, den Bronchospasmus, das angioneurotische Ödem;
• Die Übrigen: der Verstoß der Sehkraft, die peripherischen Wassergeschwülste, die Gynäkomastie.

Infolge der Aufnahme entstehenden Ortanola die Nebeneffekte sind schwach gewöhnlich geäußert und tragen den temporären Charakter.

Die besonderen Hinweise

Vor der Bestimmung des Präparates soll der Patient die Überprüfung gehen, um das Vorhandensein des bösartigen Prozesses auszuschließen, da omeprasol die Symptome und dadurch maskieren kann die termingemäße Errichtung der Diagnose zu verzögern.

Bei der Dauerbehandlung sollen sich die Patienten unter der ständigen Beobachtung des Arztes befinden.

Omeprasol kann die Resorption _{des Antiperniziosafaktors} infolge hypo- oder der Achlorhydrie verringern, dass es bei der Behandlung der Patienten mit dem Defizit zianokobalamina oder dem Risiko seiner Entwicklung zu berücksichtigen ist nötig.

Während der Behandlung von Ortanolom kann die Konzentration chromogranina A im Plasma des Blutes erhöht werden, wegen wessen das Erhalten loschnopoloschitelnych der Ergebnisse bei der Durchführung der Diagnostik bei den Patienten mit der Verdächtigung auf nejroendokrinnyje die Geschwülste möglich ist. Aus diesem Grund 5-14 Tage vor der ernannten Forschung muss man die Therapie omeprasolom anhalten.

Den Patienten, die dem Risiko der Entwicklung der Osteoporose unterworfen sind, wird die zusätzliche Bestimmung der Präparate des Kalziums und des Ergokalziferols empfohlen, da die Langzeitanwendung der Hemmstoffe protonnogo der Pumpe zum gemässigten Anwachsen des Risikos des Entstehens des Bruches der Körper poswonkow, der Hüfte und des Handgelenks, besonders bei den Menschen fortgeschrittenen Alters und bei den Patienten mit dem Vorhandensein anderer bekannter Risikofaktoren bringen kann.

Während der Behandlung ist es empfehlenswert, die Vorsicht beim Fahren des Autos und der Ausführung der Arbeiten, die die erhöhte Aufmerksamkeit und die hohe Geschwindigkeit der Reaktionen fordern zu beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Omeprasol kann die Periode der Halbaufzucht vergrössern und, die Konzentrationen fenitoina, des Diazepams, warfarina und anderer Präparate, die metabolisirujutsja in der Leber unter Mitwirkung vom Isoferment CYP2C19 erhöhen, infolgedessen ist nötig es ihren Inhalt im Blut und falls notwendig zu kontrollieren, die Dosis zu verringern.

Bei der gleichzeitigen Anwendung omeprasol erhöht auf 10 % die Biofassbarkeit digoksina.

Im Falle der kombinierten Bestimmung ist der Verstoß der Absorption der medikamentösen Mittel möglich, deren Biofassbarkeit sich vorzugsweise von der Magensaftazidität, zum Beispiel, zianokobalamina, der Salze des Eisens, der Äthern ampizillina, itrakonasola, ketokonasola klärt.

Ortanol kann ingibirujuschtscheje den Effekt auf das System der Hämostase anderer medikamentöser Präparate verstärken.

Es ist klinitscheski der bedeutsamen Zusammenwirkung mit lidokainom, dem Koffein, dem Äthanol, dem Propranolol, teofillinom, dem Metoprolol, chinidinom, antazidnymi von den Mitteln nicht bestimmt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der Stelle, die vor dem Licht geschützt ist, für die Kinder unzugänglich ist, bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.

Vorbereitet aus liofilisata die Lösung kann man nicht mehr als 4 Stunden bei der Temperatur bis zu 25 ss bewahren.