Die Knochenchondropathie
Die kurze Charakteristik der Erkrankung
Die Knochenchondropathie – die Erkrankung der Kinder und der Teenager, bei denen sich in den Knochen entartet-distrofitscheski der Prozess entwickelt.
Bei der Knochenchondropathie meistens sind pjatotschnaja, die Hüftknochen, die Apophysen poswonkowych der Körper, die Schienbeinrauhigkeit erstaunt.
Die Gründe des Erscheinens
Auf die heute Gründe des Erscheinens der Erkrankung sind bis zum Ende nicht studiert, aber scheiden etwas entscheidenden Faktoren ab:
- Die angeborene oder familiäre Geneigtheit;
- Die hormonalen Faktoren – entwickelt sich die Erkrankung bei den Patienten mit der Pathologie der Funktion der Blutdrüsen;
- Die Verstöße des Metabolismus der unersetzlichen Substanzen. Die Knochenchondropathie ruft der Verstoß uswaiwajemosti des Kalziums, der Vitamine oft herbei;
- Die traumatischen Faktoren. Die Knochenchondropathie entsteht nach den übermäßigen körperlichen Belastungen, einschl. der verstärkten Kürzungen der Muskeln, der häufigen Traumen. Von vornherein bringen diese Speziese der Belastungen zum fortschreitenden Zusammenpressen, und nach zur Verschmälerung der kleinen Behälter der spongiösen Knochen, besonders in den Bereichen des meisten Blutdrucks.
Die Symptome der Knochenchondropathie
Die Knochenchondropathie des Fersenbeins (die Erkrankung Chaglunda-Schinza) entwickelt sich meistens bei den Mädchen 12-16л, wird allmählich anwachsend oder den heftigen Schmerzen in bugre des Fersenbeins, entstehend nach der Belastung charakterisiert. Bei der Stelle der Befestigung achillowa die Sehnen, über pjatotschnym bugrom wird die Anschwellung bemerkt. Die Patientinnen beginnen, zu gehen, sich auf die Socke stützend, und werden die Beschäftigungen vom Sport, die Sprünge physisch unmöglich.
Die Knochenchondropathie der Wirbelsäule (die Erkrankung Schejermana-Mau) entwickelt sich meistens bei den jungen Männern 11-18л. Das erste Stadium wird mit der vergrösserten Brustkyphose (die Rückgratkrümmung in seiner oberen Abteilung), zweite – den Schmerz im Rücken (besonders beim langwierigen Gehen, das Sitzen), der schnellen Ermüdbarkeit und der Schwäche der Rückenmuskeln, der Erhöhung der Brustkyphose charakterisiert. Auf dem dritten Stadium der Knochenchondropathie der Wirbelsäule wird die volle Verschmelzung der Apophysen mit poswonkami beobachtet. Mit der Zeit entwickelt sich die Osteochondrose mit dem anwachsenden Schmerzsyndrom.
Die Knochenchondropathie des Oberschenkelknochens (die Erkrankung Legga-Kalwe-Pertessa) entwickelt sich meistens bei den Jungen 4-12л. Am Anfang der Krankheit der Klagen gibt es, nach erscheinen die Schmerzen im Hüftgelenk, zurückgebend ins Knie. Es entstehen die Schmerzen nach der Belastung und gehen nach der Erholung, deshalb die Kinder nicht immer sie beklagen sich. Allmählich werden die Bewegungen des Hüftgelenkes beschränkt, es entwickelt sich die Muskelatrophie, und die Hüfte von der kranken Seite magert ab.
Die Knochenchondropathie der Schienbeinrauhigkeit (die Erkrankung Schlattera) entwickelt sich bei den Jungen 12-16л, besonders dabei, wer sich mit dem Ballett, den sportlichen Tänzen, dem Sport beschäftigt. Der Patient beklagt sich die Schmerzen unter nadkolennikom, die Anschwellung. Bei der Anstrengung vom Vierkapitel des Hüftmuskels, bei der Kniebeuge, dem Aufstieg nach der Treppe steigert sich der Schmerz.
Die Diagnostik der Erkrankung
Für die Bestimmung der Knochenchondropathie des Fersenbeins werden auf den klinischen Befunden und den Ergebnissen rentgenologitscheskogo die Überprüfungen (gegründet es wird die Fragmentation, die Induration der Apophyse, "der Rauhigkeit" auf bugre des Fersenbeins bemerkt). Es wird auch die Differentialdiagnostik der Knochenchondropathie mit pjatotschnoj vom Sporn (bei den erwachseneren Patienten), achillobursitom durchgeführt.
Die Diagnostik der Knochenchondropathie der Wirbelsäule geschieht aufgrund der Inspektionsbefunde (es ist die Brustkyphose verstärkt) und rentgenologitscheskogo die Überprüfungen (auf den Aufnahmen ist es sichtbar, dass die Form poswonkow geändert ist – erwerben sie die keilartige Form).
Die Knochenchondropathie des Oberschenkelknochens klärt sich nach rentgenologitscheskim den Aufnahmen auch. Es ist fünf Stadien der Veränderung des Kopfes des Oberschenkelknochens abgeschieden.
Die Knochenchondropathie der Schienbeinrauhigkeit wird nach dem Krankenbild festgestellt und wird nach rentgenologitscheskogo die Forschungen berichtet.
Die Behandlung der Knochenchondropathie
Die Therapie der Knochenchondropathie des Fersenbeins besteht in der Bestimmung nesteroidnych der antiphlogistischen Mittel (wenn belästigen die starken Schmerzen), der physiotherapeutischen Prozeduren, in der Verkleinerung der körperlichen Belastungen. Für die Abnahme der Belastung auf das Fersenbein verwenden speziell stelki-supinatory.
Die Knochenchondropathie der Wirbelsäule behandeln mit Hilfe der Massage, der Seefahrt, unterwasser- wytjagiwanija, des Heilsports. In einzelnen Fällen ernennen beim starken Verstoß der Haltung die Operation.
Die Behandlung der Knochenchondropathie des Oberschenkelknochens kann operativ und konservativ sein. Verschiedene knochen-plastische Operationen werden je nach dem Stadium der Krankheit ernannt. Die konservative Behandlung der Knochenchondropathie besteht in der Beachtung der Bettruhe (der Patient darf nicht sitzen), die Durchführung der Massage der Beine, der physiotherapeutischen Prozeduren. Gebrauchen skelett- wytjagiwanije für beide Hüften.
Für die Behandlung der Knochenchondropathie der Schienbeinrauhigkeit ernennen die physiotherapeutischen Prozeduren, die Wärme. Wenn den Schmerz stark, die Gipsbinde auflegen. Manchmal laufen zur Operation herbei – nehmen das Fragment der Rauhigkeit aus. Die Belastungen auf tschetyrechglawuju den Hüftmuskel sind ausgeschlossen.
Die Prophylaxe der Erkrankung
Für die Prophylaxe der Knochenchondropathie des Fersenbeins empfehlen, die freien Schuhe zu tragen.
Die Prophylaxe der Knochenchondropathie der Wirbelsäule besteht in den Beschäftigungen vom Heilsport für die Bildung des Muskelkorsetts. Die verstärkten körperlichen Belastungen muss man beschränken. Das Tragen des Korsetts bei der gegebenen Erkrankung ist nicht effektiv.
Zur guten Prophylaxe der Knochenchondropathie des Oberschenkelknochens dient die Massage, die Seefahrt.
Für die Warnung der Knochenchondropathie bugra dem Schienbein den Sportlern während der Trainings empfehlen, in die Form die Moosgummikissen 2-4см von der Dicke einzunähen.
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