Der Krebs des Kehlkopfes
Der Krebs des Kehlkopfes trifft sich ziemlich selten, bildet neben 2 % von allen bösartigen onkologischen Erkrankungen. Im Unterschied zu vielen ihnen, meistens des Entstehens des Krebses des Kehlkopfes gelingt es, die deutliche Abhängigkeit vom krebserzeugenden Faktor festzustellen, wesentlich aus denen das Rauchen in diesem Fall ist. Auf dem zweiten Platz unter den provozierenden Faktoren – der langdauernde Alkoholismus, auf drittem – schädlich für die Atemwege die Produktion (derewoobrabotka, die lako-farbenreichen Arbeiten u.ä.). Sind dem Krebs des Kehlkopfes des Mannes 60-75 Jahre am meisten unterworfen. Nach der Statistik der dreißigjährigen Dauer der Frau wurden an den Krebs des Kehlkopfes in 20 Male seltener krank, zur Zeit wird der Bruch verringert, dass die Ärzte mit dem Vertrieb des Rauchens unter den Frauen verbinden.
Der Krebs des Kehlkopfes entwickelt sich nicht sofort, gewöhnlich gehen ihm die langdauernd verlaufenden Vorkrebserkrankungen voran. Zu ihm verhalten sich: die Dyskeratosen des Kehlkopfes (lejkoplakija, lejkokeratos), pachidermija, des Papilloms, das Fibrom, der Kyste, rubzy die Kehlköpfe infolge der verlegten Erkrankungen oder der Traumen, sowie die langdauernden entzündlichen Prozesse in die Kehlköpfe, die vom Rauchen und vom häufigen Verbrauch des Alkohols begleitet werden.
In 97 % der Fälle entwickelt sich der Krebs des Kehlkopfes in nadskladotschnom oder skladotschnom (enthaltend die Stimmbänder) die Abteilung des Kehlkopfes, und nur in 3 % in podskladotschnom (unter) die Abteilung. Der Krebs der oberen Abteilungen des Kehlkopfes verläuft mehr bösartig, für ihn ist die reißende Strömung und die Entwicklung der Metastasen charakteristisch.
Die Symptome des Krebses des Kehlkopfes
Die Symptome des Krebses des Kehlkopfes, besonders früh, sind spezifisch nicht, das heißt ist nötig es sich eigen gerade dieser Erkrankung, deshalb beim Erscheinen einen oder mehrerer von ihnen eilig zum Arzt zu wenden. Wie auch für andere bösartige Prozesse, für den Krebs des Kehlkopfes der charakteristisch asymptomatische Anfang.
Zu den frühsten Symptomen des Krebses des Kehlkopfes verhält sich ossiplost die Stimmen, besonders betrifft es die Geschwülste der oberen Abteilungen. Gewöhnlich liefert es die besonderen Unbequemlichkeiten nicht, und der Patient wendet die Aufmerksamkeit auf die Veränderung der Stimme nicht, oder verbindet es mit dem Rauchen. Der langdauernde, hartnäckige Husten auch wird auf das Rauchen oft abgeschrieben, obwohl er noch ein Symptom des Krebses des Kehlkopfes sein kann.
Es erscheint die Empfindung des Fremdkörpers in der Kehle, zuerst beim Schlucken, dann ständig ist das Gefühl anwesend, das die Patienten wie "den Klumpen in der Kehle beschreiben». Allmählich schließen sich die Merkmale der Intoxikation von den Lebensmitteln des Zerfalles der Geschwulst an: die allgemeine Mattigkeit, des Verstoßes des Traumes, der Verlust des Gewichts. Je nach dem Wuchern des Malignoms, die Symptome des Krebses des Kehlkopfes wachsen an, ossiplost kann in den vollen Verlust der Stimme – die Aphonie übergehen, es wird sichtbar die Anschwellung auf dem Hals, auf dem Gebiet der Stimmbänder oft sein, es erscheint das Schmerzsyndrom in Form vom ständigen Schmerz in der Kehle oder dem Ohr, die Schluckbeschwerde.
Im gestarteten Stadium des Krebses des Kehlkopfes wird erschwert die Atmung, es erscheint der Eiterauswurf, ist mit der Beimischung des Blutes, begleitet von der faulen Halitosis oft.
Die Stadien des Krebses des Kehlkopfes
- Der Krebs in situ, oder der Krebs an Ort und Stelle. Die Geschwulst befindet sich in den Grenzen der Schleimhaut, in einer der Abteilungen des Kehlkopfes.
- Die Geschwulst befindet sich in den Grenzen der Schleimhaut und podslisistogo der Schicht, nimmt vollständig eine Abteilung des Kehlkopfes ein. Die Metastasen fehlen, die Beweglichkeit des Kehlkopfes ist (die Geschwulst aufgespart ist die umgebenden Texturen) nicht gesprossen.
- Die Geschwulst sprießt die benachbarten Texturen, aber es erweist sich aus dem Rahmen einer Abteilung nicht,
Die Geschwulst erstreckt sich auf etwas Abteilungen des Kehlkopfes. Es klären sich die einzelnen beweglichen Metastasen in regionarnyje limfously. - Die Geschwulst ist auf den großen Bereich des Kehlkopfes verbreitet, der Kehlkopf ist mit den benachbarten Texturen verknüpft,
Die Geschwulst erstreckt sich auf die benachbarten Organe,
Die Geschwulst mit den bewegungsunfähigen Metastasen in regionarnych limfouslach,
Die Geschwulst mit den fernen Metastasen.
Die Krebserkennung des Kehlkopfes
Für die Krebserkennung des Kehlkopfes verwenden laringoskopiju - endoskopitscheskoje die Forschung des Kehlkopfes. Beim Entdecken der Merkmale des Krebses des Kehlkopfes führen KT (die Computertomographie) oder MRT (die magnetisch-Resonanztomographie) durch, was zulässt, die genaue Lage der Geschwulst, ihre Umfänge, sowie das Vorhandensein oder die Abwesenheit der Metastasen zu bestimmen. Der Zellbestand der Geschwulst des Krebses des Kehlkopfes klärt sich von der Biopsie – die Entnahme auf die Forschung des kleinen Stückchens der Textur der Geschwulst. Die Biopsie wird zur Zeit laringoskopii verbracht.
Die Behandlung des Krebses des Kehlkopfes
Für die Behandlung des Krebses des Kehlkopfes wird die medikamentösen und radialen Therapien, sowie die chirurgische Geschwulstabtragung verwendet. Die Verfahrenswahl hängt vom Stadium des Krebses des Kehlkopfes ab. Auf den frühen Stadien - erste und zweiter, der Hauptmethode ist die Bestrahlung.
Beim Vertrieb des Prozesses führen die Kombinationsbehandlung in Form von der Resektion der Geschwulst mit der nachfolgenden radialen Therapie durch. Im dritten und vierten Stadium des Krebses des Kehlkopfes erzeugen laringektomiju, d.h. die Kehlkopftotalresektion, mit der nachfolgenden Bestrahlung. Die Chemotherapie wird bei der Behandlung des Krebses des Kehlkopfes nur wie die zusätzliche Methode, die auf den Kampf mit den Metastasen gerichtet ist, oder für die Fälle neoperabelnogo des Krebses im Terminalstadium für die Erleichterung des Zustandes des Patienten verwendet.
Die Prognose des Krebses des Kehlkopfes
Bei der rechtzeitig durchgeführten Behandlung des Krebses des Kehlkopfes kann die Prognose günstig, besonders sein wenn die Behandlung auf den frühen Stadien der Erkrankung, erster oder zweiter begonnen ist. Die fünfjährige Überlebensfähigkeit nach der durchgeführten Behandlung auf dem ersten Stadium des Krebses des Kehlkopfes bildet daneben 94 %, wenn die Behandlung auf dem zweiten Stadium – 87 % begonnen war. Verschlimmert die Prognose des Krebses des Kehlkopfes das Keimen der Geschwulst in die benachbarten Texturen und die Organe, sowie das Vorhandensein der Metastasen, die besonders fern sind, da es ein Merkmal der Generalisierung des Prozesses ist.
Die Prophylaxe des Krebses des Kehlkopfes
Eine Hauptprophylaxe des Krebses des Kehlkopfes ist die Absage auf die schädlichen Gewohnheiten, in erster Linie vom Rauchen. Es ist bestimmt, dass, wenn auf das Rauchen zu verzichten, sich der Aufnahme des Alkohols und mit den allgemein kräftigenden Prozeduren zu beschäftigen, so kann sich sogar schon der erscheinende Krebs des Kehlkopfes im Stadium in situ der Rückentwicklung unterziehen. Bei der Arbeit in der schädlichen Produktion ist nötig es die Arbeitssicherheit zu beachten, und, die Respiratoren zu tragen. Berücksichtigend, dass die Merkmale des Krebses des Kehlkopfes nicht allzu geäußert sogar bei der ziemlich bedeutenden Geschwulst sein können, bei ihrem Erscheinen braucht man, den Besuch zum Arzt nicht zu verschleppen.
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