Der Krebs des Endometriums
Der Krebs des Endometriums ist Führer nach der Erweitertheit unter allen onkologischen Erkrankungen. Er nimmt 7 Stelle in der Reihe der Gründe der Sterblichkeit durch die onkologischen Krankheiten ein.
Etwa 100 Tausende europäischer Frauen werden an den Krebs des Endometriums jährlich krank, wobei von Jahr zu Jahr diese Zahl zunimmt. Sind der gegebenen Erkrankung der Frau am meisten unterworfen ist 50 Jahre (90 %) älterer.
Der Krebs des Endometriums matki: die Stadien und die Risikofaktoren
Meistens (etwa in 75 % der Fälle) wird die Diagnose auf den frühen Stadien der Krankheit gestellt, da am meisten ein verbreitetes Symptom des Krebses des Endometriums der 1. Stufe (mit der Heranziehung in den onkologischen Prozess nur matki) disfunkzionalnyje matotschnyje die Blutungen sind. Für die ähnlichen Fälle 90 % der Frauen werden von der Erkrankung geheilt. Nur befinden sich 25 % von krank werdend Krebs des Endometriums der Frauen in premenopausalnom die Periode, während sich die Mehrheit der Patientinnen in menopause befinden.
Die am meisten verbreiteten Gründe der Entwicklung des Krebses des Endometriums sind:
- Die Aborte,
- adenomatos,
- Die Entzündungen der Organe des kleinen Beckens,
- Die Endometriumhyperplasie,
- Die Dyshormonosen,
- Der Polyposen,
- Die Fibromyome matki,
- Die häufigen Wechsel der sexuellen Partner,
- Die Portioerosion.
Bei Vorhandensein von den Symptomen des Krebses des Endometriums für die Diagnostik verwenden die folgenden Methodiken:
- Die Probe nach Papanikolau;
- Die Biopsie des Endometriums oder frakzionnyj kjuretasch;
- USI;
- KT;
- Die Zystoskopie;
- rentgenografiju;
- Die Urographie;
- rektoromanoskopiju;
- limfoangiografiju.
Die Risikofaktoren für das Erscheinen des Krebses des Endometriums matki sind:
- Die Unfruchtbarkeit;
- Die Verfettung;
- Spät menopausa;
- Die Aufnahme einiger medikamentöser Präparate (oralnych der Kontrazeptiven, tamoksifena, estrogenow);
- Die Zuckerkrankheit.
Entsprechend der Einordnung 2009 Internationaler Föderationen der Gynäkologen und der Geburtshelfer unterscheiden die folgenden Stadien des Krebses des Endometriums:
- 1 Onkologischer Prozess ist vom Gabärmutterkörper beschränkt;
- 1A fehlen die Invasionen in miometri oder haben den Umfang weniger als in die Hälfte seiner Dicke;
- 1B die Invasionen miometrija mehr die Hälften seiner Dicke;
- 2 Geschwulst erstreckt sich auf das Grundgewebe schejki matki, aber ist matkoj beschränkt;
- 3 Geschwulst ist lokal verbreitet und\oder es ist regional;
- 3A ist die Geschwulst in serosnuju die Hülle matki gesprossen, es gibt die Metastasen in die Eileiter oder die Eierstöcke;
- 3B hat sich die Geschwulst auf die Scheide und\oder die Textur parametrija erstreckt;
- 3C1 Tasowyje sind die Lymphenknoten von der Geschwulst getroffen;
- 3C2 Sind von der Geschwulst die Paraaortenlymphenknoten mit oder ohne Heranziehung der Lymphenknoten des Beckens Getroffen;
- 4 Gibt es das Keimen der Schleimhaut der Harnblase, des Mastdarms, und\oder fern metastasirowanije;
- 4A das Keimen der Schleimharnblasen oder des Mastdarms;
- 4B die Fernen Metastasen, einschließlich die Bauchhöhle und die inguinalen Lymphenknoten.
Die Speziese der Behandlung des Krebses des Endometriums
Auf dem ersten Stadium der Krankheit führen die Abtragung des Körpers, schejki matki und der Anhängsel von zwei Seiten in der Regel durch, wobei die operative Intervention von der Methode laparoskopii erfüllt sein kann. Die Zweckmäßigkeit limfadenektomii ruft eine Menge der Streite für heute herbei.
Im Laufe der Operation ziehen sich der sorgfältigen Revision und palpazii andere Organe der Bauchhöhle unter und des kleinen Beckens, übernehmen peritonealnyje das Abspülen auch.
Den Patientinnen mit 1-2 Stadium des Krebses des Endometriums, habend die Gegenanzeigen zur Operation – den Diabetes, die Verfettung, den kardiovaskulären und übrigen Krankheiten – führen die fernbetätige radiale Therapie oder brachiterapiju durch.
Die Behandlung des Krebses des Endometriums der schwereren Patienten wird auf den ärztlichen Beratungen individuell besprochen. Die Prophylaxe des Krebses des Endometriums besteht in der Bestimmung den Frauen menopausalnogo der Periode estrogenow im Komplex mit progesteronom.
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