Relanium

Relanium – der Tranquilizer (das Anxiolytikum).

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einführung: gelb-grün oder farblos, durchsichtig (nach 2 ml in den Ampullen, auf 5 Ampullen in der Plastikhalterung, im Paket Papp- 1, 2 oder 10 Halterungen).

Die geltende Substanz: der Diazepam – 5 Milligramme in 1 ml.

Die zusätzlichen Komponenten: bensilowyj der Spiritus, die Essigsäure aus Eis, das Äthanol 96 %, die Essigsäure 10 % (bis zu rn 6,3-6,4), des Natriums bensoat, propilenglikol, das Wasser für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Behandlung der neurosenähnlichen und neurotischen Verwirrungen, die von den Erscheinungsformen der Besorgnis begleitet werden;
• Die Therapie der Zustände, die von der Erhöhung des Muskeltonus begleitet werden (einschließlich der scharfen Verstöße des Gehirnblutkreislaufs und des Starrkrampfes);
• Das Kupieren der spasmischen Zustände und der epileptischen Anfälle verschiedener Ätiologie;
• Das Kupieren der psychomotorischen Anregung, die mit der Besorgnis verbunden ist;
• Das Kupieren des alkoholischen Entziehungssyndroms und des Deliriums beim Alkoholismus;
• Die komplexe Behandlung der arteriellen Hypertension, die von der Übererregbarkeit und von den Besorgnissen begleitet wird, sowie der Krämpfe der Behälter, der hypertonischen Krise, menstrualnych und klimakteritscheskich der Verwirrungen.

Auch wird Relanium für ataralgesii und premedikazii in akuscherskoj und der chirurgischen Praxis bei der Durchführung der diagnostischen Prozeduren (in der Kombination mit analgetitscheskimi und anderen nejrotropnymi von den Mitteln) verwendet.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Das Syndrom nächtlich apnoe;
• Das sakrytougolnaja Glaukom;
• Die schwere Form miastenii;
• Der Schock;
• Das Koma;
• Die scharfe Ateminsuffizienz;
• Schwer langdauernd obstruktiwnyje die Erkrankungen der Lungen;
• Der Zustand des Alkoholrausches;
• Alkoholisch oder die Drogenabhängigkeit in der Anamnese (mit Ausnahme des alkoholischen Deliriums und des alkoholischen Entziehungssyndroms);
• Die Periode der Schwangerschaft (besonders I und die III. Trimester) und der Milchabsonderung;
• Das Kindesalter bis zu 30 Tagen einschließlich;
• Die scharfe Intoxikation von den medikamentösen Präparaten, die den unterdrückenden Effekt auf das Zentralnervensystem (psycho-, snotwornyje und die narkotischen Mittel leisten);
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates oder anderem bensodiasepinam.

Die Relativen:

• Die Absencen (petit mal);
• Das Syndrom Lennoksa-Gasto;
• Die Epilepsie und die epileptischen Anfälle in der Anamnese;
• Petschenotschnaja und\oder die renale Mangelhaftigkeit;
• Spinalnaja und die zerebrale Ataxie;
• Die Hyperkinese;
• Die organischen Erkrankungen des Gehirns;
• Die Depression;
• Die Neigung zum Abusus von den Psychopräparaten;
• Die Hypoproteinämie;
• Fortgeschrittenes Alter.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Relanium leiten intravenös (w/w) ein oder ist (w/m) intramuskulär.

Die empfohlenen Dosierungen:

• Das Kupieren der psychomotorischen mit der Besorgnis verbundenen Anregung: w/w auf 5-10 Milligrammen einmalig, falls notwendig durch 3-4 Stunden das Präparat leiten nochmalig in der selben Dosis ein;
• Der epileptische Status: w/w oder w/m wiederholen 10-20 Milligramme einmalig, die Einführung in der ähnlichen Dosis durch 3-4 Stunden falls notwendig;
• Der Starrkrampf: w/w langsam oder w/m in der Dosis sind die 10 Milligramme tief, dann w/w sind mit Geschwindigkeit 5-15 Milligramme/tsch die 100 Milligramme in 500 ml der Lösung des Natriums des Chlorids 0,9 % oder der Lösung der Glukose die 5 % tropfig;
• Die Abnahme des Krampfes der Skelettmuskeln: w/m 10 Milligramme 1-2 Stunde vor der Operation;
• In der Geburtshilfe: w/m 10-20 Milligramme beim Öffnen schejki matki auf 2-3 Finger.

Vom Neugeborenen ist 30 Tage als Relanium älterer leiten langsam w/w auf 0,1-0,3 Milligrammen/kg bis zur Höchstdosis die 5 Milligramme ein. Falls notwendig leiten das Präparat nochmalig durch 2-4 Stunden ein.

Den Kindern von 5 Jahren das Mittel langsam w/w auf 1 Milligramm jeder 2-5 Minuten bis zur Höchstdosis leiten die 10 Milligramme ein. Falls notwendig leiten durch 2-4 Stunden es nochmalig ein.

Die nebensächlichen Effekte

• Die allergischen Reaktionen: die Hauteffloreszenzen, das Jucken;
• Seitens des zentralen und peripherischen Nervensystemes: am Anfang der Behandlung (besonders bei den älteren Leuten) – die erhöhte Erschöpfbarkeit, den Schwindel, den Verstoß der Konzentration der Aufmerksamkeit, die Schläfrigkeit, die Ataxie, die Verzögerung der psychischen und motorischen Reaktionen, prituplenije der Emotionen, die Irreführung, anterogradnaja die Amnesie; selten – die Katalepsie, den Tremor, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Depression, distonitscheskije ekstrapiramidnyje die Reaktionen (die unkontrollierbaren Bewegungen), die Reflexschwäche, die Muskelschwäche, die Euphorie, disartrija, die Asthenie, die Kephalgie; in einzelnen Fällen – paradoxe Reaktionen (der Verstoß des Traumes, die psychomotorische Anregung, den Muskelkrampf, die Besorgnis, die Angst, die Verwickeltheit des Bewusstseins, den Ausbruch der Aggression, die Halluzination, die suizidalen Veranlagungen);
• Seitens des Verdauungssystems: die Hypersalivation oder die Mundtrockenheit, des Verstoßes der Funktion der Leber, das Schlucksen, die Übelkeit, das Erbrechen, die Konstipation, die Gastralgie, das Sodbrennen, die Senkung des Appetites, die Gelbsucht, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase;
• Seitens des Systems krowetworenija: die Agranulozytose (die geäusserte Ermüdbarkeit oder die Schwäche, den Schmerz in der Kehle, die Hyperthermie, den Schüttelfrost), die Neutropenie, den Felty-Syndrom, die Anämie, den Blutplättchenmangel;
• Seitens des sexuellen Systems: die Dysmenorrhöe, die Erhöhung oder die Senkung der Libido;
• Seitens des Atemsystemes: bei der viel zu schnellen Einführung des Präparates – die Atemdepression;
• Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: der Verstoß der Nierenfunktion, nederschanije oder die Urinretention;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: die Tachykardie, die arterielle Hypotension;
• Die lokalen Reaktionen: die Phlebitis oder wenosnyj die Thrombose (der Schmerz, die Anschwellung, die Röte) an der Stelle der Einführung;
• Die Übrigen: die medikamentöse Abhängigkeit, das allmähliche Gewöhnen; selten – die Senkung der Masse des Körpers, die Hyperorexie, die Diplopie, die Unterdrückung des Atemzentrums.

Bei der heftigen Verkleinerung der Dosis oder der Unterbrechung der Aufnahme kann sich das Syndrom der Aufhebung, das von den folgenden Symptomen gezeigt wird entwickeln: die Verstärkung der Schweißabsonderung, den Tremor, die Depersonalisation, die psychomotorische Anregung, die Kephalgie, die erhöhte Reizbarkeit, den Krampf der glatten Muskel der medialen Organe und der Skelettmuskulatur, die Verstimmung, die Übelkeit, das Erbrechen, die Angst, die Depression, des Verstoßes des Traumes, die Besorgnis, der Verwirrung der Rezeption, einschl. giperakusija, die Lichtscheu, parestesii, die Halluzination, der Konvulsion, die Tachykardie; selten – psichotitscheskije die Verwirrungen.

Bei der Anwendung in der Geburtshilfe bei den Neugeborenen sind dispnoe, die Hypothermie, die Muskelhypotonie, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, den schwachen Akt sossanija möglich.

Die besonderen Hinweise

Relanium ist nötig es mit der besonderen Vorsicht den Patienten mit der schweren Depression zu ernennen, da sie das Präparat für die Realisierung der suizidalen Absichten verwenden können.

Intravenös muss man die Lösung zu grosse Vene langsam nicht schneller als 5 Milligramme (1 ml) in der Minute einleiten. Es ist nicht empfehlenswert, die ununterbrochenen intravenösen Infusionen durchzuführen, da die Bildung der Ablagerung in der Lösung und die Adsorption des Präparates von den Materialien aus poliwinilchlorida infusionnych der Hörer und der Ballons möglich ist.

Am Anfang der Anwendung Relaniuma und bei seiner heftigen Aufhebung bei den Patienten mit den epileptischen Anfällen oder der Epilepsie in der Anamnese möglich die Entwicklungsbeschleunigung der Anfälle oder des epileptischen Status.

Relanium ist nötig es langdauernd ohne besondere Notwendigkeit nicht zu verwenden.

Man darf nicht heftig die Behandlung einstellen, da das Risiko der Entwicklung des Syndroms der Aufhebung wächst.

Den Patienten mit renal ist nötig es und petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit und bei der Dauerbehandlung die Aktivität petschenotschnych der Fermente und das Bild des peripherischen Blutes zu kontrollieren.

Das Risiko der Entwicklung der medikamentösen Abhängigkeit nimmt bei der Bestimmung des Präparates in den hohen Dosen, sowie bei der Dauerbehandlung der Personen zu, die die medikamentösen Mittel oder den Alkohol früher missbrauchten.

Die Behandlung muss man im Falle des Erscheinens solcher ungewöhnlichen Reaktionen, wie der oberflächliche Traum, das schwierige Einschlafen, das Gefühl der Angst, die psychomotorische Anregung, der Halluzination, die erhöhte Aggressivität, die Besorgnis, die Verstärkung der Muskelkonvulsionen, die Suizidideen einstellen.

Wegen des Risikos der Entwicklung des Antoniusfeuers Relanium darf man nicht intraarteriell einleiten.

Während der Therapie wird es verboten, die alkoholischen Getränke anzuwenden, es ist nötig sich der Führung des Wagens und der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten, die die hohe Geschwindigkeit der Reaktionen und die erhöhte Aufmerksamkeit fordern zu enthalten.

Die Kinder, des besonders jüngeren Alters, sind gegen den unterdrückenden Einfluss bensodiasepinow auf das Zentralnervensystem sehr sensorisch.

Es ist nicht empfehlenswert, zum Neugeborenen die medikamentösen Mittel zu ernennen, die bensilowyj den Spiritus enthalten, da die Entwicklung des toxischen Syndroms, das von der arteriellen Hypotension gezeigt wird, der renalen Mangelhaftigkeit, metabolitscheskim von der Azidose, der Atembehinderung, der Unterdrückung des Zentralnervensystemes (ZNS) und, möglich, dem intrakranialen Bluterguß und den epileptischen Anfällen möglich ist.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Die Monoaminoxydasehemmer, korasol, strichnin: es wird der Antagonismus in Bezug auf die Effekte des Diazepams gezeigt;
• Beruhigungs- und das Schlafmittel, opioidnyje analgetiki, die Ableitungen bensodiasepina, andere Tranquilizer, miorelaksanty, die Neuroleptika, die Antidepressiva, des Mittels für die allgemeine Anästhesie, das Äthanol: heftig steigert sich der unterdrückende Effekt auf ZNS;
• Dissulfiram, fluoksetin, eritromizin, zimetidin, die peroralen Kontrazeptiven und estrogensoderschaschtschije die Präparate, ist es ingibirujuschtschije der Metabolismus in der Leber (den Prozessen der Oxydierung), den Metoprolol, ketokonasol, isoniasid konkurrenz-: es wird der Metabolismus des Diazepams verzögert und es wird seine Konzentration im Plasma des Blutes erhöht;
• Das walprojewaja Acidum, das Propranolol: es wird die Konzentration des Diazepams im Plasma des Blutes erhöht;
• Rifampizin: induziert den Metabolismus des Diazepams, infolge sich wessen seine Konzentration im Plasma des Blutes verringert;
• Die antihypertensiven Präparate: es ist die Verstärkung des drucksenkenden Effektes möglich;
• Opioidnyje analgetiki: es steigert sich der unterdrückende Einfluss des Diazepams auf ZNS;
• Die Induktionsapparate mikrossomalnych der Leberfermente: es verringert sich die Effektivität Relaniuma;
• Klosapin: es ist die Verstärkung der Atemdepression möglich;
• Omeprasol: es wird die Zeit der Aufzucht des Diazepams verlängert;
• Lewodopa: es sinkt ihre Effektivität;
• Sidowudin: es wird seine Giftigkeit erhöht;
• Die Psychostimulatoren, die Atmungsappetithemmer: es sinkt die Aktivität Relaniuma;
• Teofillin (in den niedrigen Dosen): verringert den Beruhigungseffekt des Diazepams;
• Die Herzglykoside: es ist die Erhöhung ihrer Konzentration im Blutserum und die Entwicklung digitalisnoj die Intoxikationen möglich.

Premedikazija Relaniumom lässt zu, die Dosis fentanila, geforderte für die einführende allgemeine Anästhesie zu verringern, und verringert die Zeit des Eintritts der Anästhesie.

Relanium darf man nicht in einer Spritze mit jeden medikamentösen Mitteln mischen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur 15-25 °C darin vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.