Das Syndrom des Handwurzelkanales

In der Medizin ist es die Gruppe der Infektionen der peripherischen Nerven infolge des langdauernden Zusammenpressens oder der traumatischen Folgen vor den Knochen-Muskelductus üblich, tunnel- newropatijami oder den Syndromen zu nennen. Am meisten verbreitet aus tunnel- newropati ist das Syndrom des Handwurzelkanales, das man wie sdawlenije des Mittelnervs unter dem querlaufenden Bündel des Handgelenks charakterisieren kann. Es geschieht zwischen drei Knochenwänden und dem Bündel, festhaltend die Sehnen, die die Hand und die Finger biegen.

Die Gründe des Syndroms des Handwurzelkanales

Nach verschiedenen statistischen Befunden, das Syndrom des Handwurzelkanales trifft sich unter der weiblichen Bevölkerung des Planeten in 3-10 Mal öfter, als unter männer-. Es ist bekannt, dass obwohl die Erkrankung bei verschiedenen Altersgruppen beobachtet wird, der große Bereich der Fälle fällt auf die Menschen im Alter von 40 bis zu 60 Jahren. Auch ist nötig es zu bemerken, dass die vorliegende Pathologie der vorzugsweise europiden Rasse eigen ist, und unter einigen afrikanischen Völkern trifft sie sich fast nicht.

Möglich, es ist davon bedingt, dass ein Hauptgrund des Syndroms des Handwurzelkanales verschiedene Situationen sind, die die entzündlichen Prozesse und die Geschwollenheit innerhalb der Muskeln, der Sehnen und des Gelenkes des Tunnels provozieren. Es ist die Arbeit hinter der Druckmaschine, die langdauernden Beschäftigungen auf dem Klavier und, natürlich, den Computer. Gerade deshalb die inoffiziell vorliegende Pathologie nennen als das Syndrom der Computermaus auch. In Wirklichkeit kann als der Grund der Erkrankung eine beliebige Arbeit auftreten, die die häufigen nochmaligen Bewegungen fordert.

Unter anderen Gründen des Syndroms des Handwurzelkanales kann man die Folgenden bemerken, die am meisten verbreitet sind:

• Verschiedene rewmatitscheskije die Zustände, die das Gebiet des Handgelenks und das Handgelenk, bringend zu den langdauernden entzündlichen Prozessen (zum Beispiel, rewmatoidnyj die Arthritis berühren);
• Die Schwangerschaft, besonders auf den letzten Fristen;
• Die Anwendung oralnych kontrazeptitscheskich der Mittel (wie auch im Falle der Schwangerschaft, kann zur Flüssigkeitsretention und, also der Geschwollenheit der Hände beitragen);
• Die Geschwulst des Mittelnervs;
• Allerlei Traumen des Unterarmes und der Hand, solche wie die Brüche, die Beschädigungen und die Ausrenkungen;
• Die pathologische Cheiromegalie, die akromegalijej genannt wird;
• Die endokrinen Erkrankungen (zum Beispiel, die Krankheit der Thyreoidea, die Zuckerkrankheit, die frühe Periode menopausy usw.);
• Die Erkrankungen der medialen Organe (zum Beispiel, die renale Mangelhaftigkeit);
• Andere Beschäftigungen, die das Halten und die regelmäßige starke Kompression des Handgelenks fordern.

Die Experten bemerken die Wechselbeziehung zwischen der Verschärfung des Syndroms des Handwurzelkanales und der kalten Jahreszeit nicht selten, was davon zeugt, dass die Unterkühlung des Organismus zur Entwicklung der Erkrankung auch beiträgt.

Die Symptome des Syndroms des Handwurzelkanales

Die Symptome des Syndroms des Handwurzelkanales ziemlich spezifisch, so dass man nach ihm manchmal das Vorhandensein der gegebenen Erkrankung beim Menschen mühelos bestimmen kann. Am meisten verbreitet von ihnen sind die Folgenden:

• pokalywanije, das Brennen und die Schmerzempfindungen auf dem Gebiet der Hände der Hände und der Unterarme;
• Der allmähliche Verlust der Sensibilität und die Taubheit im Raum des Handgelenks;
• Die motorischen Verstöße;
• Die Merkmale des Verstoßes des Mikrokreislaufes der Handgelenke.

Die Schmerzempfindungen auf dem frühen Stadium des Syndroms des Handwurzelkanales werden in den tiefen Texturen der hinweisenden und mittleren Finger in der Regel beobachtet. Der Schmerz jammernd und stumpf, nicht selten übergehend ins Gebiet der Hand und des Unterarmes. Meistens wird sie von der Taubheit der Haut der Finger und der Hand, besonders zur Morgenzeit der Tage, nach dem Erwachen begleitet.

Oft bringt die Taubheit zur bedeutenden Senkung oder sogar dem vollen Verlust der Schmerzempfindlichkeit zuerst auf dem Gebiet der Handflächen, und dann und in der ganzen Hand. Nach etwas Stunden geht solcher Zustand gewöhnlich. Man kann auch die Hände nach unten sinken lassen und, von den Fingern zuschieben: es hilft, die unangenehmen Empfindungen für die Zeit zu entfernen.

Als das folgende Symptom des Syndroms des Handwurzelkanales treten die allmählichen motorischen Verstöße auf. Je nach der Entwicklung der Erkrankung wird es dem Menschen schwierig sein, in den Händen sogar die kleinen Gegenstände festzuhalten, und die Kraft ihres Haltens von der Hand mit Hilfe des Daumens der Hand sinkt merklich.

Der Verstoß des Mikrokreislaufes ist auf dem Gebiet der Hände noch ein verbreitetes Symptom des Syndroms des Handwurzelkanales. Sie werden in erster Linie mittels des Krampfes der Behälter gezeigt. Davon sind die Blässe der Haut der Hände bei den Patientinnen, ihre bläuliche Schattierung und der Temperaturrückgang bedingt, den man naoschtschup prüfen kann. Außerdem bringt der Verstoß des Mikrokreislaufes zur Verstärkung oder der Senkung der Schweißabsonderung bei den Menschen mit dem Syndrom des Handwurzelkanales, sowie zum Verstoß einer Ernährung der Haut und der Nägel, was von der Exazerbation ihres Aussehens gezeigt wird.

Die Diagnostik und die Behandlung des Syndroms des Handwurzelkanales

Außer den obenangeführten Symptomen der Erkrankung, es kann man mittels der Diagnostik mit Hilfe einiger Teste bestimmen. Der Test des Beugens und rasgibanija hilft, das Vorhandensein des Syndroms auf folgende Weise an den Tag zu bringen. Beim gesunden Menschen kann sich die Hand in der Lage des maximalen Beugens oder rasgibanija ca. eine Minute befinden. Jedoch werden bei den Patientinnen mit der vorliegenden Pathologie im Laufe von dieser Zeit pokalywanija im Raum der Finger beobachtet.

Der Test Tinnelja ist auf postukiwanii nach dem Gebiet des Tunnels gegründet, das die Schmerzempfindungen und pokalywanije in den Fingern herbeiruft. Jedoch ist er für die Fälle der schweren Stufe des Syndroms ergebnisreich.

Die Behandlung des Syndroms des Handwurzelkanales kann man auf konservativ und chirurgisch, je nach der Schwere der Erkrankung unterteilen. Die konservative Behandlung kann man auf drei Gruppen teilen:

• Die Beschränkung der Bewegungen;
• Die Physiotherapie;
• Die Behandlung von den Medikamenten.

Die Beschränkung der Bewegungen vermutet den Zustand der Ruhe des Gebietes der kranken Hand während einer langen Zeit. Manchmal wird das Auferlegen der Schienen auf dem Handgelenk gefordert.

Die Physiotherapie ist auf die Bildung des magnetischen Feldes gerichtet. Bei solcher Behandlung des Syndroms des Handwurzelkanales verwenden iglorefleksoterapiju oft, die die Tauschprozesse in den beschädigten Texturen wieder herstellt.

Die Pharmakotherapie nimmt die Anwendung nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate für die Beseitigung des Schmerzes, die Einführung der Glukokortikoide und die Nutzung motschegonnych der Mittel für die Abnahme der Wassergeschwülste und der Entzündung meistens auf. Außerdem verordnen beim Syndrom des Handwurzelkanales die Präparate nicht selten, die den Mikrokreislauf und die Funktionen des Mittelnervs wieder herstellen.

Der Chirurgieeingriff wird für den Fall verwendet, wenn sich die konservative Behandlung nicht effektiv zeigt. Es besteht in der Durchtrennung des querlaufenden Bündels des Handgelenks in der Regel, was zulässt, den Blutdruck auf die Sehnen und den Mittelnerv abzunehmen, sowie, den normalen Mikrokreislauf der Texturen der Hand wieder herzustellen.