Die Thyreoiditis

Die allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Die Thyreoiditis – diese ganze Erkrankungsgruppe verschiedener Ätiologie mit einem allgemeinen Merkmal – den entzündliche Prozess der Schilddrüsengewebe. Es ist üblich, 4 Hauptformen tireodita zu unterscheiden:

• Die Autoimmunthyreoiditis oder die langdauernde Thyreoiditis Chaschimoto;
• Die scharfe Thyreoiditis, die eiterig oder nicht eiterig seinerseits sein kann;
• Die subakute Thyreoiditis oder die Thyreoiditis halt Kerwena
• Und die asymptomatische Thyreoiditis.

Jede der Formen der Erkrankung braucht die spezifische Behandlung.

Die Autoimmunthyreoiditis der langdauernden Form

Die Autoimmunthyreoiditis entsteht infolge der Zerstörung follikuljarnych der Käfige der Thyreoidea. Dieser Prozess entwickelt sich wegen des genetischen Defektes der Immunreaktion des Organismus auf eigen tireozity. Bei den Patienten mit der Autoimmunthyreoiditis der langdauernden Form im Blut zirkulieren die Abwehrstoffe zu den Käfigen der Thyreoidea.

Die Erkrankung wird mit anderen autoimmunno von den bedingten Erkrankungen nicht selten kombiniert: primär gipokortizismom, der Leberentzündung, der Zuckerkrankheit, rewmatoidnym von der Arthritis hat das hohe Risiko (bis zu 70 %) von der Entwicklung der Hypothyreose (den Defizit tireoidnych der Hormone erschwert zu werden) eben.

Die euthyreote asymptomatische Phase der langdauernden Thyreoiditis kann die Dutzende der Jahre dauern. In diesem Zusammenhang ist es kompliziert, das genaue Prozent wstretschajemosti die Erkrankungen festzustellen. Bei den Verwandten der Patienten mit der diagnostizierten Autoimmunthyreoiditis des Abwehrstoffes zu den Käfigen der Thyreoidea werden in 50 % der Fälle diagnostiziert.

Unter den Symptomen der Thyreoiditis der Autoimmunform im subklinischen und klinischen Stadium nennen:

• Der vergrösserte Umfang der Thyreoidea,
• Das Dyskomfort auf dem Gebiet der Thyreoidea,
• Die Schluckbeschwerde,
• Die Kränklichkeit bei palpazii,
• Die Schwäche,
• Der Schmerz in den Gelenken.

Bei der langdauernden Thyreoiditis, die von der Hypothyreose erschwert ist, beim Kranken werden gezeigt:

• Das Beben der Finger der Hände,
• Die Tachykardie,
• potliwost,
• Die Hypertension.

Die besondere Form der Autoimmunthyreoiditis stellt poslerodowoj die Thyreoiditis dar. Er wird in 5-9 % aller Fälle beremennostej beobachtet. Die Symptome der Thyreoiditis dieser Form gehen ohne Behandlung im Laufe des Jahres nach der Geburt gewöhnlich.

Die subakute Thyreoiditis

Die subakute Thyreoiditis ist eine Thyreoiditis der vermutlich Virusherkunft. Die Thyreoiditis dieser Form entwickelt sich nach 2 Wochen nach der verlegten Infektion gewöhnlich: der Influenza, des Ziegenpeters, der Masern usw.

Die Entzündung der Schilddrüsengewebe wird von den folgenden Symptomen der Thyreoiditis gezeigt:

• Die Kephalgie,
• Die Senkung der Arbeitsfähigkeit,
• Die Empfindung der Zerschlagenheit,
• Das Reißen in den Gelenken und den Muskeln,
• Der Schüttelfrost,
• Die Erhöhung der Körpertemperatur.

Unter den lokalen Symptomen der Thyreoiditis der subakuten Form nennen die Wassergeschwulst und die Kränklichkeit der Thyreoidea. Der Schmerz kann auch auf dem Gebiet des Kinns, des Ohres oder des Genickes empfunden werden. Es ist die Erkrankung am oftesten wird bei den Frauen 20-50 Jahre diagnostiziert. Bei den Männern wird die subakute Thyreoiditis in 5 Male seltener, als bei den Frauen diagnostiziert.

Die asymptomatische Thyreoiditis

Bei dieser Abart der Erkrankung fehlen irgendwelche spezifischen Symptome der Thyreoiditis. Ein einziges Merkmal der Pathologie ist die kleine Erhöhung der Umfänge der Thyreoidea. Durch etwas Wochen geht die Entzündung selbständig, und der Umfang des Organes kehrt zur Norm zurück. Rechtzeitig wird der Durchgangserhöhung der Thyreoidea im Organismus des Kranken der Stand tireoidnych der Hormone erhöht.

Die asymptomatische Thyreoiditis hat die hohe Rezidivwahrscheinlichkeit. Die Natur seiner Herkunft von der Medizin ist nicht studiert.

Die scharfe Thyreoiditis

Die scharfe Thyreoiditis – die seltenste Form der Erkrankung. Das Erscheinen des eiterigen oder nicht eiterigen entzündlichen Prozesses der Schilddrüsengewebe provoziert die Infektion, die von den Gaumenmandelentzündungen herbeigerufen ist, der Lungenentzündung oder der Sepsis. Die nicht eiterige scharfe Thyreoiditis kann infolge des Traumas der Thyreoidea oder der radialen Bestrahlung auch entstehen.

Auf die Symptome tireodita der scharfen Form bringen:

• Die Induration der Thyreoidea,
• Das Erscheinen des Abszesses,
• Die heftige Erhöhung der Temperatur bis zu 40 Grad,
• Die Tachykardie,
• Der Schmerz im unteren Bereich die Köpfe,
• Die Merkmale der Intoxikation des Organismus.

Beim unzeitigen Anfang der Behandlung tireodita der scharfen Form kann die Erkrankung zur irreversibelen Mangelhaftigkeit der Thyreoidea bringen.

Die Diagnostik tireodita

Die Diagnose «die Autoimmunthyreoiditis der langdauernden Form» wird im Falle des Entdeckens beim Patienten groß der Anzahlen der Abwehrstoffe zu den Käfigen der Thyreoidea bestätigt. Für die Anlage der endgültigen Diagnose wird «die langdauernde Thyreoiditis» die Durchführung der Biopsie der Thyreoidea gefordert.

Die subakute Thyreoiditis wird aufgrund der Klagen des Patienten über den Schmerz auf dem Gebiet der Thyreoidea und die Kränklichkeit des Schluckens diagnostiziert. In der Anamnese beim Kranken soll der Fall der neulichen verlegten Infektion dabei festgelegt sein. Die Diagnose «die subakute Thyreoiditis» bestätigen es kann mit Hilfe USI und des Testes Krajlja. Der Letzte stellt die Einführung Prednisolona und die Kontrolle über dem Zustand des Patienten dar. Bei der subakuten Thyreoiditis erleichtert die Tagesdosis Prednisolona (30мг) das Befinden des Patienten wesentlich.

Bei der asymptomatischen Thyreoiditis im Blut des Kranken wird die große Menge tireoidnych der Hormone und den niedrigen Stand der Absorption von der Thyreoidea des radiofloriden Jods diagnostiziert.

In der Diagnostik der scharfen Thyreoiditis wird die Studie des Bestandes des Blutes auch verwendet. Bei der vorliegenden Form der Erkrankung findet sich der hohe Stand der Leukozyten und die Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit. Die Anzahl tireoidnych der Hormone gewöhnlich ist nicht geändert. Optisch klärt sich der Bereich des Erweichens der Thyreoidea mit dem gebildeten Herd des Abszesses.

Die Behandlung tireodita

Die ergebnisreiche Behandlung tireodita der Autoimmunform, die garantierende Heilung des Kranken, zur Zeit ist nicht entwickelt. Vom Standard der Behandlung tireodita der langdauernden Form ist die lebenslänglige Substitutionsbehandlung tireoidnymi die Mittel, zum Beispiel, L-Тироксином.

Dank der Aufnahme der artefiziellen Schilddrüsenhormone gelingt es, die Umfänge der Struma zu verringern und, die weitere Hypertrophie der Texturen des Organes zu verhindern. poslerodowoj braucht die Autoimmunthyreoiditis die Behandlung in der Regel nicht. Die Exklusion bilden die Fälle der langdauernden Thyreoiditis dieser Abart von der Dauer das Jahr und mehr.

In der Behandlung der Thyreoiditis der subakuten Form werden die Glukokortikoide, zum Beispiel, Prednisolon breit verwendet. Er trägt zur Abnahme der Wassergeschwulst der Thyreoidea bei. Die Dauer der Therapie ist äußerst individuell.

In der Behandlung der Thyreoiditis der scharfen eiterigen Form werden die Antibiotika und antigistaminnyje die Präparate verwendet. Gleichzeitig wird unter den Bedingungen des Krankenhauses die intravenöse Tröpfcheneinführung der Salzlösungen durchgeführt, es wird reichliches Getränk für die Verkleinerung der allgemeinen Intoxikation des Organismus ernannt.

Bei Vorhandensein vom Abszess die Behandlung der Thyreoiditis das Chirurgische. Es besteht im Aufbruch und der Abfuhr des Eiterherdes. Wenn der Abszess rechtzeitig, nicht auszunehmen, sein spontanes Öffnen und das Treffen des Eiters in sredostenije oder die Luftröhre des Patienten möglich ist. Bei der adäquaten Behandlung der Thyreoiditis der scharfen Form tritt die Genesung im Laufe von 1-2 Monaten.