Die Varikozele

Die allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Die Varikozele stellt die Erweiterung Venen, die Saat- kanatik und den Hoden umgeben dar.

Die gegebene Erkrankung für viele Fälle ist Grund männer- die Infertilitäten – es wird die Temperaturregulation und die Versorgung der Textur des Hodens verletzt, dass, der Exazerbation der morphologischen Kennziffern und der Beweglichkeit spermatosoidow, der Senkung ihrer Anzahl seinerseits bringt.

Die Varikozele ist eine der am meisten verbreiteten Erkrankungen des sexuellen Männersystems. Die vorliegende Pathologie kann zweiseitig, rechtsseitig und linksseitig sein, dabei fällt es auf den Lappen des letzten Typs daneben 90 % aller Fälle.

Bei die Varikozele ist die Operation schon auf der Stufe der Bestimmung der Erkrankung notwendig, es ist die Hodenatrophie andernfalls möglich.

Die Gründe der Erkrankung

Vom Grund ist die Varikozele die Rückblutung in der Hodenblutader, der infolge der angeborenen Schwäche der vaskulösen Wand oder des erhöhten Blutdrucks des Blutes in den Hodensackvenen oder des kleinen Beckens entstehen kann. Für den ersten Fall entsteht die Erkrankung infolge der genetischen Geneigtheit – bei den Verwandten können die Laster der Herzklappen, ploskostopije, die Phimose, die Erweiterung Venen der Gliedmaßen oder andere Erkrankungen, die mit der Mangelhaftigkeit der Anschlusstextur verbunden sind beobachtet werden. Für den zweiten Fall ist die Varikozele von der Abwesenheit oder der schlechten Arbeit der in Venen existierenden Klappen bedingt, die zum Hindernis dem Rückstrom des Blutes dienen sollen. Der Verstoß der Arbeit dieser Klappen bringt dazu, dass die Erhöhung des Blutdrucks in Venen bei der Körperanstrengung oder beim Verbleib in der vertikalen Lage die Erweiterung wenosnych der Behälter herbeiruft.

Die Diagnostik und die Symptome die Varikozele

Die Erkrankung diagnostizieren es kann mit einigen Wegen: palpazija losowidnogo die Geflechte, USI und doplerografija in der Lage stehend und liegend, die Probe Walsalwy (die starke Ausatmung beim geschlossenen Mund und der Nase, bei der gespannten Bauchpresse). Es kann der Stand der sexuellen Hormone im Blut auch untersucht sein, und ist spermogramma gemacht.

Die klinischen Symptome die Varikozele sind unbedeutend:

• Die Senkung der linken Hälfte;
• Die Erhöhung der Hälfte moschonki;
• Nicht die stark geäusserten Schmerzen in den Hoden, moschonke, auf dem Gebiet der Leiste, des gewöhnlich ziehenden Charakters;
• Die Schmerzsteigerung bei der körperlichen Belastung, die sexuelle Anregung oder das Gehen.

Falls es rechtzeitig nicht war es begonnen die Behandlung die Symptome die Varikozele können verstärkt zu werden: der ständige und langdauernde Schmerz, die Verkleinerung des linken Hodens, die bedeutende Vergrößerung moschonki, konturirowanije Venen saat- kanatika.

Scheiden vier Stufen die Varikozele ab:

1. Bei der ersten Stufe kann die Erkrankung nur mit Hilfe USI oder der Probe Walsalwy enthüllt sein, die die Erhöhung losowidnogo die Geflechte bestätigen werden.

2. Bei der zweiten Stufe die Varikozele ausgedehnte Venen kann man vom unbewaffneten Auge in der Lage sehen, stehend.

3. Bei der dritten Stufe palpazija und in der Lage liegend, und in der Lage stehend wird zulassen, die Erkrankung zu diagnostizieren.

4. Bei der vierten Stufe die Varikozele ausgedehnte Venen kann man vom unbewaffneten Auge sehen, während der Hoden durch Befühlen weich, und seine Umfänge verringert sind.

Meistens findet sich die Varikozele bei der Durchführung irgendwelcher medizinischer Besichtigung, zum Beispiel, doprisywnikow oder anlässlich der Unfruchtbarkeit.

Die Behandlung die Varikozele

Für heute ist bei die Varikozele die Operation eine einzige Weise der Behandlung, die zulässt spermatogenes aufzusparen.

Es existieren etwas Weisen der Behandlung der Erkrankung mit dem chirurgischen Weg, jedoch in der Regel, bei die Varikozele vermutet die Operation die Abtragung des Bereiches ausgedehnter Venen oder das Aufhängen des Hodens für den unteren Pol (verwenden den Streifen der Aponeurose des schiefen Muskels des Bauches).

Falls die Symptome der Erkrankung nicht beunruhigen, und plant der Mann nicht, die Kinder zu haben, kann man die Behandlung die Varikozele mit dem nicht chirurgischen Weg, zum Beispiel, vom Tragen suspensorija durchführen.

Die Komplikationen der operativen Behandlung die Varikozele

Nach die Varikozele können die folgenden unangenehmen Momente in einigen Fällen beobachtet werden:

• In früh posleoperazionnom die Periode können die Überbindung und die Beschädigung der Lymphenbehälter limfostas provozieren. Die gegebene Erscheinung trifft sich in den ersten Tagen nach die Varikozele ziemlich oft, jedoch in der Regel, im Laufe von zwei Wochen geht die Kränklichkeit und die Geschwollenheit moschonki vollständig.
• Von der am meisten schrecklichen Komplikation der operativen Behandlung kann die Varikozele die Atrophie oder die Hypotrophie des Hodens werden. Die gegebene Erscheinung kann die zufällige Überbindung saat- die Adern provozieren. Die Verkleinerung im Umfang des Hodens, bis zur Atrophie, wird in weniger, als 1 % der Fälle der mikrochirurgischen Methoden der Behandlung beobachtet.
• Nach die Varikozele verringert sich der Schmerz oder geht in 90 % der Fälle verloren, jedoch setzen jeden den 3-5 Mann aus 100 Operierten fort, die Schmerzempfindungen auf dem Gebiet des Hodens und saat- kanatika zu beunruhigen. Der ähnliche Schmerz kann genug lange Zeit, manchmal im Laufe von einigen Jahren erhalten bleiben.
• Die Kreuzung der Lymphenbehälter durch ½-4 des Jahres nach der Operation, und manchmal in die ersten Monate, bei 0,5-9 % kann die Patienten gidrozele (die Hodenwassersucht) provozieren. Da die mikrochirurgische Methodik der Behandlung die Varikozele die Erhaltung der Lymphenknoten vermutet, trifft sich in diesem Fall die gegebene Komplikation bei weniger, als 1 % der Patientinnen.
• Bei den erwachsenen Männern das nochmalige Entstehen wird die Varikozele seltener, als bei den Kindern – 2-9 % und 1-20 % entsprechend beobachtet. In diesem Zusammenhang beraten viele Urologeen, die gegebene Erkrankung mit dem operativen Weg nach der Geschlechtsreifung zu behandeln.

Die Varikozele zeugt vom Behandlungserfolg die Verbesserung der quantitativen und qualitativen Charakteristiken des Spermas, die nach der Operation gewöhnlich durch die 3-6 Monate beobachtet werden.