Wasokardin

Wasokardin – das Präparat mit antihypertensiv, antiaritmitscheskim und antianginalnym vom Effekt, verwendet bei der arteriellen Hypertension und einigen anderen Verstößen der Herztätigkeit.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Wasokardin geben in Form von den Tabletten (flach, rund, von der Weiße bis zur Weiße mit kremowatym von der Schattierung der Farbe, mit riskoj und der Fase auf einer der Seiten möglich, ist leicht mramornost), auf 10 Stücken in blisterach, nach 2 oder 5 blisterow in den Papppaketen aus.

Zum Bestand 1 Tablette gehören 50 Milligramme oder 100 Milligramme des Aktionsstoffes – des Metoprolols tartrata.

Die Hilfskomponenten, die das Präparat bilden: powidon К25, das Monohydrat der Laktose, des Siliziums dioksid kolloidnyj, das Maisamylum, die mikrokristallinische Zellulose, des Kalziums stearat, des Siliziums dioksid metilirowannyj, karboksimetilkrachmal des Natriums.

Die Aussagen zur Anwendung

Wasokardin ernennen bei:

• Der arteriellen Hypertension (in der Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen antihypertensiven Präparaten);
• Der ischämischen Herzkrankheit: den Herzinfarkt (der Komplextherapie, der Sekundärprophylaxe), der Prophylaxe der Attacken der Stenokardie;
• Die funktionalen Verstöße der Herztätigkeit, die von der Tachykardie begleitet werden;
• Die Hyperthyreose (im Bestande von der Komplextherapie);
• Den Verstoß des Rhythmus des Herzens (der Kammerextrasystolie, nadscheludotschkowoj die Tachykardien);
• Der Prophylaxe der Attacken der Migräne.

Die Gegenanzeigen

Die Anwendung Wasokardina ist bei kontraindiziert:

• Den Herzschock;
• Dem sinoatrialnoj Block;
• Der AV-Blockade II-III der Stufe (ohne artefiziellen Schrittmacher);
• Den Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens;
• Die Prinzmetal-Anginen;
• Die geäusserten Verstöße des peripherischen Blutkreislaufs;
• Der langdauernden Herzmangelhaftigkeit im Stadium der Dekompensation;
• Der sinusförmigen Bradykardie (bei der Herzfrequenz (TSCHSS) weniger 50 Stöße in der Minute);
• Den scharfe Herzinfarkt (TSCHSS gibt es mehrere 45 Stöße in der Minute, das PQ-Intervall mehr 0,25 Sekunden, den systolischen arteriellen Blutdruck weniger 100 mm Hg);
• Der arteriellen Hypotension (im Falle der Nutzung bei der Sekundärprophylaxe des Herzinfarktes – ist der systolische arterielle Blutdruck 100 mm Hg weniger, TSCHSS gibt es mehrere 45 Stöße in der Minute);
• Die erblichen Erkrankungen – den Defizit laktasy, neperenossimosti die Laktosen oder gljukoso-galaktosnoj malabsorbzii (wegen der das Präparat bildenden Laktose);
• Dem Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Nutzung der Alpha-Adrenoblocker);
• Der erhöhten Sensibilität zum Metoprolol, anderen Komponenten des Präparates und anderen Beta-Adrenoblockern.

Auch ernennen Wasokardin nicht:

• Gleichzeitig mit den Hemmstoffen Mao, der intravenösen Einführung der Blocker der Kalciumductus als das Verapamil;
• Den fütternden Frauen;
• Den Patienten im Alter bis zu 18 Jahren (die Sicherheit und die Effektivität der Anwendung des Präparates für die vorliegende Altersgruppe sind nicht bestimmt).

Das Präparat ist nötig es mit der Vorsicht den Patientinnen fortgeschrittenen Alters, sowie den Patienten bei zu verwenden:

• Die Metabolitscheski Azidose;
• Die Zuckerkrankheit;
• Die Depressionen (einschl. in der Anamnese);
• Den Verstoß der Nierenfunktion (KK weniger 40 ml in der Minute);
• Der Verstoß der Funktion der Leber;
• Der AV-Blockade der I. Stufe;
• Miastenii;
• Langdauernd obstruktiwnoj die Krankheiten der Lungen (dem Lungenemphysem, langdauernd obstruktiwnom die Bronchitis);
• Die Schuppenflechte;
• Die Thyreotoxikose;
• Die allergischen Reaktionen in der Anamnese (es ist die Senkung der therapeutischen Antwort auf das Adrenalin, das Beschweren der arteriellen Hypertension und die Verstärkung der Sensibilität zu den Allergenen möglich);
• Die obliterirujuschtschich Erkrankungen der peripherischen Behälter (den Syndrom Rejno, dem intermittierenden Hinken);
• Dem Bronchialasthma.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Wasokardin nehmen, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Wassers, zur Zeit oder sofort nach dem Essen. Bei Notwendigkeit der Tablette kann man und verschlucken nicht rasschewywaja halbieren.

Bei der arteriellen Hypertension das Präparat in der zirkadianen Dosierung ernennen die 50-100 Milligramme mit der Vielfachheit der Aufnahme 1-2 Male pro Tag (den Morgen und den Abend). Bei dem ungenügenden Effekt kann man die Tagesdosis bis zu 100-200 Milligramme allmählich erhöhen und\oder, andere antihypertensive Mittel zusätzlich übernehmen. Die maximale zirkadiane Dosierung des Präparates – 200 Milligramme.

Bei der Hyperthyreose, die Tagesdosis - 150-200 Milligramme pro Tag in 3-4 Aufnahmen.

Bei den Arrhythmien, der Stenokardie, für die Prophylaxe der Attacken der Migräne, die Tagesdosis - 100-200 Milligramme in 2 Aufnahmen (den Morgen und den Abend).

Bei der Sekundärprophylaxe des Herzinfarktes, die Tagesdosis - 200 Milligramme in 2 Aufnahmen (den Morgen und den Abend).

Bei den funktionalen von der Tachykardie begleiteten Verstößen der Herztätigkeit, die Tagesdosis - 100 Milligramme in 2 Aufnahmen (den Morgen und den Abend).

Den Patienten fortgeschrittenen Alters, den Patientinnen mit den funktionalen Verstößen der Nieren (KK ist es 40 ml in der Minute weniger), sowie bei Notwendigkeit der Durchführung der Hämodialyse die Dosierung korrigieren nicht.

Bei den geäusserten Verstößen der Funktion der Leber je nach dem klinischen Zustand ist nötig es die Dosierung des Präparates zu verringern.

Die nebensächlichen Effekte

Die Nebeneffekte hängen bei der Anwendung Wasokardina von der individuellen Sensibilität des Kranken ab. In der Regel, sie sind schwach geäußert und gehen nach der Aufhebung des Präparates.

Seitens des Zentralnervensystemes: die Schwäche, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Schläfrigkeit, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Kephalgie, die Konvulsion, die Verzögerung der Geschwindigkeit der motorischen und psychischen Reaktionen, parestesii in den Gliedmaßen (bei den Patientinnen mit dem Syndrom Rejno und dem intermittierenden Hinken), die Besorgnis, die Niedergeschlagenheit, die Depression, die Senkung der Konzentration der Aufmerksamkeit, die Unruhe, die erhöhte nervöse Erregbarkeit, die Schlaflosigkeit, "die schrecklichen" Träume, die Amnesie, die Halluzination, den kurzzeitigen Verstoß des Gedächtnisses, die Muskelschwäche.

Seitens des kardiovaskulären Systems: die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks, der Arrhythmie, die sinusförmige Bradykardie, das Herzklopfen, die Orthostasehypotension (der Schwindel, manchmal der Verlust des Bewusstseins), den Herzschock bei den Patientinnen mit dem Herzinfarkt, die AV-Blockade der I. Stufe, die Senkung sokratitelnoj die Fähigkeiten des Herzmuskels, die Erscheinungsform angiospasma (die Verstärkung des Verstoßes des peripherischen Blutkreislaufs, den Temperaturrückgang der unteren Gliedmaßen, des Syndroms Rejno, das Antoniusfeuer), vorübergehend ussugublenije der Symptome der langdauernden Herzmangelhaftigkeit (die Geschwollenheit des unteren Bereiches der Unterschenkel und\oder der Füsse, die Atemnot), den Verstoß der Leitungsfähigkeit des Herzmuskels.

Seitens des Systems krowetworenija: die Agranulozytose, der Blutplättchenmangel (die ungewöhnlichen Blutergüsse und die Blutungen), der Felty-Syndrom.

Seitens der Sinnesorgane: die Kränklichkeit und die Trockenheit der Augen, die Senkung der Sehkraft, das Geräusch in den Ohren, die Senkung der Sekretion slesnoj die Liquore, die Konjunktivitis.

Seitens des Atemsystemes: rinit, die nasale Obstruktion, die Atemnot, die Schwierigkeit der Ausatmung (der Bronchospasmus bei der Bestimmung in den hohen Dosierungen – der Verlust der Selektivität und\oder bei den veranlagten Patienten).

Seitens des Verdauungssystems: die Geschmacksveränderung, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente, der Hepatitis, die Mundtrockenheit, das Erbrechen, die Übelkeit, den Schmerz im Bauch, die Diarrhöe, die Konstipation, den Verstoß der Funktion der Leber, die Hyperbilirubinämie.

Seitens des Knochen- und Muskelsystemes: artralgija, den Schmerz im Rücken;

Seitens des endokrinen Systemes: die Hypoglykämie, bei den Patienten mit der Zuckerkrankheit 1 Typs – die Hyperglykämie (ist selten).

Die allergischen Reaktionen: die Blüte, das Hautjucken, das Nesselfieber.

Die Dermatologitscheski Reaktionen: psoriasopodobnyje die Kutanreaktionen, der Hautausschlag, die Verschärfung des Ablaufes der Schuppenflechte, die Verstärkung der Schweißabsonderung, die Hyperämie der Haut, die Lichtdermatose, die umkehrbare Alopecia.

Der Einfluss auf die Frucht: es ist die Entwicklung der intrauterinen Wachstumsretardierung, der Bradykardie, der Hypoglykämie möglich.

Die Übrigen: die sexuelle Fehlleistung, die Senkung der Libido und\oder die Potenz, die unbedeutende Erhöhung der Masse des Körpers.

Bei der Überdosierung Wasokardina werden die ersten Merkmale durch 20-120 Minuten nach der Aufnahme des Präparates gezeigt. Die Überdosierung prägt sich von solchen Symptomen, wie die Arrhythmie, den Schwindel, die geäusserte sinusförmige Bradykardie, die Übelkeit, die Zyanose, das Erbrechen, die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks, den Bronchospasmus, die Kammerextrasystolie, die Ohnmacht gewöhnlich aus. Bei der scharfen Überdosierung ist die Entwicklung des Herzschockes, der Verlust des Bewusstseins, das Koma, die AV-Blockade (bis zur Entwicklung der Unterbrechung des Herzens und des vollen querlaufenden Blocks), die Hyperkaliämie, die Kardialgie, der Konvulsion, die Hypoglykämie, die Unterbrechung der Atmung möglich.

Für die Behandlung der Überdosierung ist die Magenspülung, die Anwendung der adsorbierenden Präparate, die symptomatische Therapie vorgeführt. Bei der geäusserten Senkung des arteriellen Blutdrucks muss der Kranke die Lage Trendelenburga übernehmen. Bei der übermäßigen Senkung des Blutdrucks, die Entwicklung der Herzmangelhaftigkeit und der Bradykardie leiten (mit dem Intervall in der 2-5 Minute) beta-adrenostimuljatory bis zur Errungenschaft des erwünschten Effektes oder 0,5-2 Milligramme des Atropins des Sulfates intravenös ein. Beim Fehlen des Effektes ist die Einführung dobutamina, dopamina oder norepinefrina (des Noradrenalins) vorgeführt. Die Hämodialyse ist nicht ergebnisreich.

Die besonderen Hinweise

Bei der Anwendung Wasokardina des Kranken ist nötig es in der Methodik der Zählung TSCHSS auszubilden und, über die Notwendigkeit der Anrede zum Arzt bei TSCHSS weniger als 50 Stöße in der Minute zu unterweisen.

Die Kontrolle über die das Präparat übernehmenden Patienten nimmt die regelmäßige Beobachtung für TSCHSS, dem arteriellen Blutdruck, der Konzentration der Glukose im Blut bei der Zuckerkrankheit auf. Für die Patientinnen mit der Zuckerkrankheit kann die Korrektion der Dosierung des Insulins oder genommen gipoglikemitscheskich die Mittel gefordert werden. Das Präparat kann die von der Hypoglykämie herbeigerufene Tachykardie maskieren.

Bei den rauchenden Patientinnen die Effektivität des Präparates ist es niedriger.

Bei der Aufnahme der Dosis gibt es als 200 als Milligramme im Tag verringert sich kardiosselektiwnost.

Bei der langdauernden Herzmangelhaftigkeit das Präparat kann man nur nach der Errungenschaft des Stadiums der Kompensation übernehmen.

Die Aufhebung Wasokardina führen allmählich durch, die Dosierung im Laufe von 10 Tagen verringernd. Bei der heftigen Unterbrechung der Therapie kann das Syndrom der Aufhebung (die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, die Verstärkung der Attacken der Stenokardie) entstehen.

Bei der Belastungsstenokardie soll die ausgewählte Dosierung des Präparates TSCHSS in der Ruhe innerhalb 55-60 der Stöße in der Minute, bei der Belastung – bis zu 110 Stößen in der Minute gewährleisten.

Den Patienten, die die Kontaktaugengläser benutzen, man muss berücksichtigen, dass während der Behandlung die Senkung der Produktion slesnoj die Liquore möglich ist.

Das Präparat kann einige Symptome der Hyperthyreose (zum Beispiel, die Tachykardie) maskieren. Die heftige Aufhebung Wasokardina bei den Patientinnen mit der Thyreotoxikose ist (wegen der möglichen Verstärkung der Symptomatologie) kontraindiziert.

Bei langdauernd ist nötig es obstruktiwnom die Bronchitis, langdauernd obstruktiwnoj die Krankheiten der Lungen, dem Bronchialasthma, dem Emphysem das Präparat in der minimal ergebnisreichen Dosierung und nur bei der Ineffektivität anderer Antihypertensiva oder ihrer schlechten Erträglichkeit zu übernehmen.

Man muss die besondere Kontrolle des Zustandes der Patienten mit den depressiven Verwirrungen durchführen. Bei der Entwicklung der Depression, die mit der Aufnahme des Präparates verbunden ist, die Therapie ist es empfehlenswert, einzustellen.

Bei den bejahrten Patientinnen ist es empfehlenswert, regelmäßig die Kontrolle der Funktion der Leber zu verwirklichen. Im Falle der Entwicklung der anwachsenden Bradykardie (weniger werden 50 Stöße in der Minute), der geäusserten Senkung des arteriellen Blutdrucks (der systolische Blutdruck ist als 100 mm Hg niedriger), des Bronchospasmus, der AV-Blockade, der schweren Verstöße der Funktion der Leber, der Kammerarrhythmien die Korrektion des Regimes des Dosierens oder die Aufhebung Wasokardina gefordert.

Den Patientinnen mit der schweren renalen Mangelhaftigkeit (ist es KK weniger 40 ml in der Minute) empfehlenswert, die Nierenfunktionen zu kontrollieren.

Während der Behandlung muss man die exzessive Insolation vermeiden, da das Präparat die allergische Reaktion in der Sonne herbeirufen kann.

Am Anfang der Anwendung Wasokardina können die Patienten die Ermüdung und den Schwindel erproben, infolge es wessen empfehlenswert ist, die Vorsicht beim Fahren des Autos und bei der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten, die von den Patientinnen der Schnelligkeit der psychomotorischen Reaktionen und die erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit fordern zu beachten.

Die Analoga

Die Analoga Wasokardina nach dem Aktionsstoff sind: betalok, Wasokardin Retard, Betalok SOK, Metokard Retard, Korwitol 100, Korwitol 50, Metosok, Emsok, Metokard, Metokor Adifarm, Metolol, den Metoprolol, Metoprolol Sentiwa, Serdol, den Metoprolol die organische Chemie, Metoprolol-OBL, den Metoprolol-akri, den Metoprolol-ratiofarm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene Stelle bei der Temperatur 15-21 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.