Das intrakraniale Hämatom

Das intrakraniale Hämatom (die Blutgeschwulst) stellt das Ansammeln des Blutes in der Schädelhöhle dar, das den intrakranialen Raum verringert und trägt sdawleniju des Gehirns bei. Es entstehen die ähnlichen Ansammeln des Blutes infolge des Bruches der Aneurysma, der Traumen der Behälter und der Blutergüsse – in die Geschwulst, der infektiösen Herkunft oder infolge des Hirnschlags.

Eine Besonderheit des intrakranialen Hämatoms ist, dass die klinischen Erscheinungsformen nicht sofort, und nach irgendwelchem Zeitraum entstehen.

Die haupt-e e Gefahr des intrakranialen Hämatoms besteht darin, dass sie den wesentlichen Blutdruck auf das Gehirn leistet. Daraufhin kann sich die Wassergeschwulst des Gehirns mit der Infektion der Gehirntextur und ihrer nachfolgenden Zerstörung bilden.

Die Speziese der intrakranialen Hämatome

Die Hämatome kommen vor:

• Scharf – werden die Symptome während 3 Tage ab Datum der Bildung gezeigt;
• Subakut – werden die Symptome während 21 Tage gezeigt;
• Langdauernd – tritt die Erscheinungsform der Symptome nach Verlauf 21 Tage ab Datum der Bildung.

Nach den Umfängen unterscheiden die kleinen Hämatome (bis zu 50 ml), mittler (50-100 ml) und groß (es ist 100 ml mehr).

Nach der Stelle der Lokalisation des Hämatoms unterteilen auf:

• epiduralnyje, sich befindend über der festen Hülle des Gehirns;
• Subdural, mit der Lokalisation zwischen der Substanz des Gehirns und seiner festen Hülle;
• Intrazerebral und innenkammer-, deren Stelle der Lokalisation unmittelbar auf die Substanz des Gehirns fällt;
• Die intrakranialen Hämatome des Stammes des Gehirns;
• diapedesnyje die Hämatome, die daraufhin gemorragitscheskogo propitywanija entstehen, dabei wird die Ganzheit der Behälter nicht verletzt.

Die Hauptgründe des Entstehens des intrakranialen Hämatoms

Ein Hauptgrund des intrakranialen Hämatoms ist die Erkrankung oder das Trauma.

So geschieht der subdurale Bluterguß infolge des Bruches Venen, die das Gehirn und wenosnuju das System verbinden, sowie die Sinus der festen Hülle des Gehirns oft. Daraufhin bildet sich das Hämatom, das die Texturen des Gehirns zusammenpresst. Da das Blut aus Vene langsam angesammelt wird, so können die Symptome des subduralen Hämatoms während einiger Wochen gezeigt werden.

Das Durhämatom bildet sich infolge des Bruches der Ader oder des Behälters zwischen dem Kranium und der äußerlichen Oberfläche der festen Hülle des Gehirns gewöhnlich. In den Adern ist der Blutdruck des Blutes, als in Venen höher, deshalb das Blut von ihnen folgt schneller. Das Durhämatom nimmt in den Umfängen schnell zu und verstärkt den Blutdruck auf die Gehirntextur. Die Symptome werden genug schnell, manchmal sogar im Laufe von einigen Stunden gewöhnlich gezeigt.

Das intrazerebrale Hämatom bildet sich infolge der Durchdringung ins Gehirn des Blutes. Wenn der Hirnschlag infolge des Erhaltens des Traumas geschieht, so ist die weisse Substanz des Gehirns vorzugsweise erstaunt. Infolge solcher Beschädigung geschieht der Bruch nejritow, die aufhören, die Impulse in verschiedene Körperteile zu übergeben. Das intrazerebrale Hämatom kann sich auch infolge des Gehirnschlages bilden. In diesem Fall geschieht der Bluterguß aus ungleichmässig istontschennoj die Arterienwände und das Blut unter dem hohen Blutdruck gerät in der Textur des Gehirns und füllt den freien Raum aus. Solches Hämatom kann sich auf einem beliebigen Bereich des Gehirns bilden.

Istontschenije und geschehen die Bruche der Behälter in der Regel infolge der Geschwülste, der Infektionen, angionewrotitscheskich der Verstöße, der atherosklerotischen Infektionen usw.

Manchmal können diapedesnyje die Blutergüsse, die infolge der erhöhten Durchdringlichkeit der Behälter geschehen (bei der Veränderung der einschränkenden Eigenschaften des Blutes oder des Gewebssauerstoffmangels) entstehen. Es bringt zur Bildung der Ansammeln des Blutes um die beschädigten Behälter, die oft vereinigt werden, und es bildet sich das intrakraniale Hämatom.

Die Symptome des intrakranialen Hämatoms

Oft werden die Symptome des intrakranialen Hämatoms nach einem bestimmten Zeitraum gezeigt. Die Hauptsymptome hängen vom Charakter des intrakranialen Hämatoms und ihres Umfanges ab. Da sich das Hämatom infolge der Unfallverletzung vorzugsweise entwickelt, so wiegen auch die Symptome, charakteristisch für die Beschädigung des Gehirns hauptsächlich vor. Außerdem kann sich die Symptomatologie des Hämatoms je nach dem Alter des Patienten unterscheiden.

Beim Durhämatom werden die Symptome schnell gezeigt. Die Patienten quält die starke Kephalgie, die Schläfrigkeit, die Verwickeltheit des Bewusstseins. Oft geraten die Patienten mit dem Durhämatom in den komatösen Zustand. Bei der Bildung des Hämatoms im Umfang mehr 150 ml stirbt der Mensch. Es Wird die progressive Erweiterung des Augensehloches auf der Seite des Hämatoms bemerkt. Dem Patienten können die epileptischen Anfälle, die Lähmungen und fortschreitend paresy geschehen. Bei den Kindern tragen die Symptome des Durhämatoms den folgenden Charakter: es fehlt der primäre Verlust des Bewusstseins, die Wassergeschwulst entwickelt sich sehr schnell und fordert die unverweilte operative Behandlung des intrakranialen Hämatoms.

Bei der Bildung des subduralen Hämatoms werden die Symptome in der Regel sofort nicht gezeigt, und die Anfangsinfektion scheint unbedeutend. Gewöhnlich beginnen die Symptome, nach etwas Wochen gezeigt zu werden. Bei den kleinen Kindern kann die Erhöhung des Kopfes in den Umfängen beobachtet werden. Bei den Patienten des vorgerückten Alters wird der subakute Ablauf des Hämatoms beobachtet. Die jungen Patienten empfinden die Kephalgie, nachfolgend kann das Erbrechen und die Übelkeit, die epileptischen Anfälle und die Konvulsionen erscheinen. Es kann die Erweiterung des Augensehloches seitens der Beschädigung, aber bei weitem nicht immer bemerkt werden. Die kleinen intrakranialen Hämatome können sich selbständig auflösen, und die großen Hämatome brauchen in oporoschnenii.

Beim intrazerebralen Hämatom infolge des Gehirnschlages hängt die Symptomatologie vom Herd der Infektion ab. Die häufigsten Symptome sind die Kephalgie (vorzugsweise einerseits), die rasselnde Atmung, der Verlust des Bewusstseins, sowie die Lähmung, die Konvulsionen und das Erbrechen. Bei der Infektion des Stammes des Gehirns ist die Behandlung des intrakranialen Hämatoms unmöglich, und der Patient stirbt.

Beim intrakranialen Hämatom, das sich infolge des umfangreichen Traumas, die Symptome in der Regel solche gebildet hat: die Kephalgie, der Verlust des Bewusstseins, das Erbrechen, die Übelkeit, die epileptischen Anfälle, der Konvulsion. Die Lokalisation solchen Hämatoms gewöhnlich bestimmen es kann nur infolge der operativen Intervention.

Bei der Bildung des Hämatoms infolge des Bruches der Aneurysma Hauptsymptom ist der scharfe und heftige Schmerz im Kopf (wie der Stoß des Dolches).

Die Behandlung des intrakranialen Hämatoms

Vorzugsweise die Behandlung des intrakranialen Hämatoms vermutet die operative Intervention. Die Spezies der Operation hängt vom Charakter des Hämatoms oft ab.

Nach der Durchführung der Operation ernennt der Arzt die krampflösenden medikamentösen Mittel für die Prophylaxe oder die Kontrolle der nachtraumatischen Konvulsionen. Es Kommt vor, dass die ähnlichen Konvulsionen beim Patienten sogar nach einem Jahr nach dem Erhalten des Traumas anfangen. Auf eine bestimmte Zeit beim Patienten ist die Amnesie, die Kephalgie und der Verstoß der Aufmerksamkeit möglich.

Die Wiederaufbauperiode nach dem intrakranialen Hämatom gewöhnlich sehr langdauernd. Bei den erwachsenen Patienten nimmt die Periode der Wiederherstellung mindestens ein halbes Jahr ein. Die Kinder werden wesentlich schneller in der Regel wieder hergestellt.