Das Viagra

Das Viagra – das Mittel für die Behandlung der Verstöße erektilnoj die Funktionen.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die Tabletten in der blauen Filmhülle, dwojakowypukloj rombowidnoj die Formen mit abgeschnitten sakruglennymi von den Rändern und der Gravierung Pfizer auf einer der Seiten (in den Papppaketen mit der Kontrolle des ersten Aufbruches: 1 oder 2 blistera auf 1 oder 2 Tabellen; 1 oder 3 blistera auf 4 Tabellen; 1 blister – 12 Tabellen).

Die geltende Hauptsubstanz des Viagras – sildenafil (in Kondition zitrata), seinen Inhalt entspricht der Gravierung auf der zweiten Seite der Tablette und bildet in den Tabletten mit der Aufschrift:

• VGR 25 – 25 Milligramme;
• VGR 50 – 50 Milligramme;
• VGR 100 – 100 Milligramme.

Die Hilfssubstanzen: die Zellulose mikrokristallinisch, des Kalziums das Hydrophosphat, kroskarmellosa des Natriums, des Magnesiums stearat.

In den Bestand der Filmhülle gehen ein: gipromellosa, die Laktose, triazetin, des Titans dioksid (Е171), den Aluminiumlack auf der Grundlage indigokarmina (Е132), das Vanillin, das antiseborrhoische Vitamin.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Therapie erektilnoj die Fehlleistungen, für die die Unfähigkeit zur Errungenschaft oder der Erhaltung der Erektion des Gliedes, die für den vollwertigen Akt des Koitus notwendig ist charakteristisch ist.

Die Gegenanzeigen

• Die Kombinationsbehandlung mit anderen Präparaten, die für die Therapie der Verstöße erektilnoj der Funktion vorbestimmt sind;
• Die ständige oder episodische Aufnahme der Donatoren des Oxids des Stickstoffes, der organischen Nitrite oder der Nitrate in beliebigen Formen, da sildenafil den drucksenkenden Effekt der Nitrate verstärkt;
• Weibliches Geschlecht;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die erhöhte Sensibilität zu sildenafilu oder den Hilfssubstanzen des Präparates.

Mit der Vorsicht ernennen das Viagra den Patientinnen bei Vorhandensein von den folgenden Pathologien:

• Die anatomische Entstellung des Penis, anguljaziju, hohlräumig fibros oder die Krankheit Pejroni aufnehmend;
• Die serpowidno-Zellanämie, plural mijeloma, der Blutplättchenmangel, die Leukose und andere Erkrankungen, fähig, die Entwicklung priapisma herbeizurufen;
• Die Erkrankungen, die von den Blutungen begleitet werden, einschließlich im Falle der Verschärfung der Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes;
• Erblich pigment- retinit.

Es ist empfehlenswert, das Mittel unter der Beobachtung des Arztes im Laufe von den ersten 6 Monaten nach dem verlegten Herzinfarkt oder dem Hirnschlag, sowie den Patienten mit solchen Erkrankungen des Herzens, wie zu verwenden: die Herzmangelhaftigkeit, die schwere Form der Arrhythmie, die arterielle Hypertension und\oder die Hypotension, die instabile Stenokardie.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten nehmen für eine Stunde bis zum Geschlechtsakt.

Die ursprüngliche Dosis des Viagras bildet 50 Milligramme. Je nach der Effektivität und der individuellen Erträglichkeit wird ihre Korrektion zur Seite der Erhöhung oder der Senkung zugelassen.

Pro Tag soll die Höchstdosis des Präparates 100 Milligramme, und die Frequenz der Aufnahme 1 Male nicht übertreten.

Für die Patientinnen mit der schweren Form der renalen Mangelhaftigkeit oder der Leberzirrhose die empfohlene Dosis nicht mehr als 25 Milligramme.

Für die Patienten fortgeschrittenen Alters wird die Korrektion der Dosis nicht gefordert.

Notfalls ist nötig es der gleichzeitigen Behandlung von anderen medikamentösen Mitteln, das Viagra auf 25 Milligrammen zu übernehmen: mit ritonawirom – ist es als 1 Mal um 48 Stunden nicht öfter; mit eritromizinom, ketokonasolom, sakwinawirom, itrakonasolom – 1 einmal pro Tage.

Den Patienten, die  übernehmen - ist nötig es die Adrenoblocker, für die Angabe zu Minimum des Risikos der Entwicklung posturalnoj die Hypotensionen, die Aufnahme des Präparates nur nach der Errungenschaft der Stabilisierung der Hämodynamik zu beginnen. Man muss auch die Zweckmäßigkeit der Verkleinerung der Anfangsdosis sildenafila betrachten

Die nebensächlichen Effekte

Die Stufe der Nebeneffekte hängt von der individuellen Erträglichkeit sildenafila ab, die unerwünschten Erscheinungen tragen den temporären Charakter:

• Seitens des Zentralnervensystemes: am öftesten – die Kephalgie; oft – der Schwindel; in einzelnen Fällen – die Konvulsion;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: am öftesten – priliwy des Blutes zur Person; oft – die Palpitation; in einzelnen Fällen – die Tachykardie, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Nasenblutung, die Ohnmachten;
• Seitens des Organes der Sehkraft: oft – der Verstoß der Lichtempfindlichkeit, satumanennost die Sehen, die temporäre Chromatopsie; in einzelnen Fällen – der Schmerz in den Augen, slesototschiwost, die Rötung der Augen;
• Seitens des Verdauungssystems: oft – die Dyspepsie, manchmal – das Erbrechen;
• Seitens des Atemsystemes: oft – rinit;
• Seitens des sexuellen Systems: die langdauernde Erektion, priapism;
• Die allergischen Reaktionen: das Exanthem, den Husten, den Schnupfen.

Die Überschreitung des empfohlenen Dosierens ruft die ähnlichen Nebeneffekte herbei, es ist nur viel öfter.

Die besonderen Hinweise

Das Viagra wird zum behandelnden Arzt aufgrund der vollen medizinischen Anamnese und fisikalnogo die Überprüfungen hinsichtlich der Bestimmung der Gründe, die den Verstoß der Erektion herbeirufen ernannt.

Die sexuelle Aktivität ist zum Risiko für die Männer mit den Herzpathologien verknüpft, deshalb die Behandlung nach der Wiederherstellung der Erektion soll unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Arztes-Kardiologen gehen.

Das Präparat bei der Hypotension übernehmend ist nötig es zu berücksichtigen, dass das Viagra system- wasodilatirujuschtscheje den Effekt leistet, der zur temporären Senkung des arteriellen Blutdrucks bringt. Für die Mehrheit der Patienten ist es klinitscheski bedeutsam nicht bringt zu den ernsten Folgen nicht. Es ist nichtsdestoweniger wichtig, dass der Arzt das mögliche Risiko der unerwünschten Erscheinungsformen wasodilatirujuschtschego die Effekte des Präparates individuell für jeden Mann, besonders auf dem Hintergrund der sexuellen Aktivität sorgfältig bewertet. Der erhöhten Aufnahmefähigkeit zu den Vasodilatatoren sind die Patientinnen mit der Obstruktion des Abgabetraktes der linken Kammer (hypertrophisch obstruktiwnaja die Kardiomyopathie, die Aortenstenose), das Syndrom der pluralen Systematrophie unterworfen.

Bei der Bestimmung des Viagras, der Arzt soll dem Patienten über das grosse Risiko der Entwicklung des Flures nearteriitnoj ischemitscheskoj newropatii des Sehnerves vorbeugen, wenn der gegebene Zustand beim Mann schon bemerkt wurde.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, das Viagra den Patienten mit der anatomischen Entstellung des Gliedes zu verwenden.

Die gemeinsame Anwendung sildenafila und der Alpha-Adrenoblocker kann zur symptomatischen Hypotension bringen. Den Patientinnen, die die Alpha-Adrenoblocker übernehmen, es ist empfehlenswert, die Anwendung des Viagras nur nach der Stabilisierung der Hämodynamik zu beginnen, die Minimaldosis verwendend. Der Arzt soll den Patienten darüber informieren, welche Effekte es zu unternehmen ist nötig, im Falle des Erscheinens der Symptome posturalnoj die Hypotensionen.

Im Falle der Senkung oder des Verlustes des Gehörs im Laufe der Therapie, es ist nötig die Aufnahme des Präparates einzustellen und, sich beim Arzt zu konsultieren.

Da die Sicherheit und die Effektivität der Anwendung des Viagras zusammen mit anderen Mitteln für die Behandlung der Verstöße der Erektion nicht studiert ist, die ähnlichen Kombinationen zu verwenden es ist nicht empfehlenswert.

Das Viagra ist nötig es den Patienten nicht zu ernennen, denen die sexuelle Aktivität unerwünscht ist.

Am Anfang der Behandlung oder im Falle der Korrektion des Dosierens muss man sich aufmerksam zum Befinden verhalten und, die Vorsicht bei der Verwaltung der Beförderungsmittel beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Im Falle der gleichzeitigen Anwendung des Viagras mit anderen Medikamenten muss man ihre mögliche Wechselbeeinflussung berücksichtigen.

Der Metabolismus sildenafila geschehen in der Leber, deshalb die Klärfunktion sildenafila befindet sich in der direkten Abhängigkeit von den Präparaten, die die Isofermente CYP3A4 und CYP2C9 beeinflussen.

Die gleichzeitige Aufnahme ketokonasola, zimetidina, eritromizina und anderer Hemmstoffe CYP3A4 verringert die Klärfunktion sildenafila.

Das Viagra wird mit den starken Hemmstoffen CYP3A4 bei der Bedingung gut verlegt, wenn die Aufnahme in den empfohlenen Dosen erzeugt wird.

Auf die Pharmakokinetik sildenafila leisten die Einflüsse nicht: tolbutamid, warfarin und andere Hemmstoffe des Isoferments CYP2C9; die Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments; triziklitscheskije die Antidepressiva; die selektiven Hemmstoffe des Rückhaltens des Serotonins; die Thiazide und tiasidopodobnyje diuretiki; die Antagonisten des Kalziums; asitromizin; kombiniert antazidnyje die Mittel.

Sildenafil in der Dosis rufen die 50 Milligramme die zusätzliche Erhöhung der Blutungszeit bei der Aufnahme azetilsalizilowoj des Acidums in der Dosis die 150 Milligramme nicht herbei.

Man darf nicht das Viagra gleichzeitig mit den Nitraten oder den Donatoren des Oxids des Stickstoffes übernehmen, da sildenafil ihren drucksenkenden Effekt verstärkt.

Die gleichzeitige Anwendung des Viagras mit den antihypertensiven Präparaten ruft die Nebeneffekte nicht herbei.

In der empfohlenen Dosis (50 Milligrammen) sildenafil verstärkt den drucksenkenden Effekt des Äthanols nicht.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der trockenen Stelle zu bewahren, bei der Temperatur ist es 30 °C höher. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.