Migräne

Migräne – nicht tödlich, aber eine schwere neurologische Erkrankung, die vor allem im jungen und Erwachsenenalter auftritt.

Für die Migräne sind starke paroxysmale Kopfschmerzen charakteristisch, die häufiger in den halbseitigen frontotemporalen Bereichen lokalisiert sind.

Die Migräne ist eine der ältesten bekannten Krankheiten; sie wurde bereits in sumerischen und altägyptischen Manuskripten beschrieben, doch bis heute bleibt vieles über sie unklar.

Ursachen der Migräne

Die Ursachen der Migräne stellen eines der größten Rätsel dar. Durch langjährige Beobachtungen gelang es, einige Gesetzmäßigkeiten des Entstehens der Migräne festzustellen.

Auch Männer leiden an Migräne; bei Frauen tritt sie jedoch etwa doppelt so häufig auf wie bei Männern. Die Häufigkeit der Erkrankung hängt von der Lebensweise ab: Menschen sind besonders betroffen, die sozial aktiv und ambitioniert sind, sowie Personen in Berufen mit hoher geistiger Belastung. Im Gegensatz dazu sind Fälle unter Menschen mit arbeitsbezogenen Tätigkeiten, die ständige körperliche Aktivität erfordern, äußerst selten.

Betroffene nennen viele Faktoren als Auslöser; tatsächlich lässt sich jedoch oft kein direkter Einfluss auf den Beginn der Attacke nachweisen. Daher werden diese Faktoren eher als Vorboten oder „Startmomente" betrachtet, die dem eigentlichen Auslöser vorausgehen.

• Einige Lebensmittelgruppen, die Migräne auslösen können: harte Käsesorten, Rotwein, Schokolade, Fisch der Familie Makrelen, geräucherte Produkte sowie Kaffee.
• Stress oder erlebte psycho-emotionale Belastungen.
• Bestimmte medikamentöse Präparate, beispielsweise orale Kontrazeptiva.
• Starke Wetterwechsel (meteorologisch induzierte Migräne).
• Starke körperliche Belastungen.
• Das prämenstruelle Syndrom.

Erfahrene Patienten kennen meist ihre individuellen Auslöser und versuchen, den Einfluss dieser Faktoren zu vermeiden; dies kann die Anfallshäufigkeit zwar verringern, aber eine vollständige Vermeidung ist oft nicht möglich.

Symptome der Migräne.

Bei einigen Formen beginnt die Attacke mit charakteristischen Vorboten (Aura): visuell (Muster vor den Augen, Nebel, Lichtblitze), taktil (Kribbeln in Körperteilen, Taubheit, „Gänsehaut"), auditiv (Geräusche oder Klingeln in den Ohren). Die Aura tritt nicht bei allen auf und ist nur bei etwa 20 % der Patienten ein diagnostisches Merkmal.

Charakteristisch für die Migräne ist ein starker, pulsierender Schmerz meist auf einer Kopfseite; im Altertum wurde dies als Halbseitenkopfschmerz („polowinnotscherepnoj") bezeichnet. Der Schriftsteller Bulgakow beschrieb dieses Phänomen in seinem Roman „Der Meister und Margarita" mit großer Genauigkeit. Zwar können Attacken auch beidseitig auftreten, doch ist dies seltener; meist wechseln sich rechts- und linksseitige Schmerzen ab, wobei die Lateralisierung nicht immer konstant sein muss.

Ein weiteres spezifisches Symptom der Migräne ist diese Schmerzverstärkung durch helles Licht, laute Geräusche sowie körperliche und geistige Aktivität. Die Wirkung von Schall- und Lichteinflüssen ist so stark, dass sich Photophobie entwickeln kann; während einer Attacke streben Patienten daher zurück in einen ruhigen, dunklen Raum und nehmen eine entspannte Haltung ein, was ihnen Erleichterung bringt.

Pulsierende Kopfschmerzen bei Migräne werden häufig von Übelkeit und sogar Erbrechen begleitet. Im Stadium der sich entwickelnden Attacke kann eine Abschwächung der Darmperistaltik sowie Magenstase auftreten, wenn der Inhalt im Magen stehen bleibt und nicht weiter aufsteigt. Dies ist einer der Gründe, warum die Medikamentenaufnahme ineffektiv sein kann – sie wirken im Dünndarm einfach nicht, wo normalerweise die Resorption stattfindet.

Die Dauer der Attacken kann bei Migräne von drei Stunden bis zu drei Tagen reichen.

Besonders wenn sie häufig wiederholt werden, stellt dies das Hauptproblem der Migräne dar, da in dieser Zeit die Arbeitsfähigkeit verloren geht und das gewohnte Leben vollständig beeinträchtigt wird.

Diagnostik der Migräne

Die Diagnose der Migräne erfolgt aufgrund des charakteristischen Krankheitsbildes nach sorgfältiger neurologischer Untersuchung. Eine Überprüfung beim Neurologen ist zudem notwendig, um andere Erkrankungen auszuschließen, bei denen starke Kopfschmerzen ebenfalls auftreten können.

Behandlung der Migräne

Die Behandlung der Migräne hauptsächlich symptomatisch, das heißt gerichtet oder auf das Kupieren der Attacke an seinem am meisten Anfang, oder auf seine Unterbrechung, wenn sich die Attacke schon entwickelt hat. Am Anfang der Attacke kann parazetamol oder aspirin, sowie andere Pharmaka helfen, die vom Arzt individuell ausgewählt werden. In einigen Fällen werden für die Behandlung der Migräne mit dem Erfolg gomeopatitscheskije die Präparate verwendet, sowie nemedikamentosnyje, zum Beispiel, die ausgezeichneten Ergebnisse gibt die Anwendung iglorefleksoterapii (die Akupunkturen).

Im Stadium der sich entwickelnden Attacke kommt es sehr schwierig, dem Patienten zu helfen; viele Patienten greifen daher auf Volksheilmittel zurück. Es werden verschiedene Methoden zur Unterbrechung der Attacke verwendet: das Waschen des Kopfes mit heißem oder kaltem Wasser, das Auflegen von Senfpflastern auf die Stirn sowie das Warmbad. Ungeachtet der Einfachheit dieser Volksbehandlungen können sie sich sehr ergebnisreich erweisen, und erfahrene Patienten finden in der Regel durch Probieren und Fehlermachen heraus, was ihnen hilft. Die Volksbehandlung der Migräne umfasst auch die Nutzung verschiedener Kräuter, beispielsweise aus Wiesen-Klee, Melisse, Baldrian sowie anderen Kräutern. Manchmal hilft das einfache Trinken von Kaffee oder Tee, wobei Koffein für manche Patienten überhaupt kontraindiziert ist, aber bei anderen Patienten gerade Kaffee in der Lage ist, eine Attacke zu provozieren. Insgesamt zielt die Volksbehandlung der Migräne auf die Linderung des Zustands des Patienten ab.

Das Problem der Behandlung der Migräne besteht darin, dass es für jeden Fall eine individuelle Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Mitteln gibt; was einem Patienten gut hilft, kann bei anderen gar nicht wirken oder sogar zu einer Verstärkung der Kopfschmerzen führen.

Bei schweren Fällen kann die Attacke der Migräne in einen migränenstatus übergehen, wenn die Attacken tatsächlich ununterbrochen aufeinander folgen und sich sogar in einen Migräneschlag verwandeln; daher ist eine alleinige Volksbehandlung unzureichend und eine obligatorische ärztliche Beobachtung erforderlich.

Man muss auch betonen, dass eine Behandlung der Migräne unwirksam ist, wenn der Lebensstil nicht angepasst wird, der zur Erkrankung führte. Eine richtige und regelmäßige Ernährung mit dem Ausschluss schwerer Nahrungsmittel, die Beachtung des Tages- und Arbeitsregimes sowie ein gesunder Schlaf und häufiges пребывание an der frischen Luft sind von größter Notwendigkeit. In der Regel können Veränderungen des Lebensstils in diesem Bereich in Kombination mit einer individuell ausgewählten medikamentösen Therapie den Menschen von qualvollen Migräneattacken befreien.