Zimetidin

Der pharmakologische Effekt Zimetidina

Zimetidin ist blokiratorom gistaminowych Н2-рецепторов. Unterdrückt die Leistung salz- die Aciden, angeregt von der Nahrung, dem Gastrin, dem Histamin und dem Azetylcholin. Den Stand des Salzacidums verringernd, vergrössert den Stand pH und setzt die Aktivität pepsina herab.Циметидин в форме таблеток

Zimetidin startet den Abwehrmechanismus schleim- des Magens, heilt die Beschädigungen herbeigerufen vom Effekt salz- die Aciden. Verringert die Konzentration des Zytochromes Р450. Leistet den Einfluss auf die Adrenorezeptoren nicht, leistet den anästhesierenden Effekt nicht. Nach der Aufnahme Zimetidina in den peroral therapeutischen Effekt tritt in 1 Stunde und es wirken 4-5 Stunden fort.

Die Pharmakokinetik

Zimetidin dringt aus dem Gastrointestinaltrakt vollständig ein. Der Metabolismus geschieht «beim ersten Durchgang». Die Biofassbarkeit des Präparates – 60-70 %. Die maximale Konzentration im Plasma des Blutes wird, bei der Aufnahme auf den leeren Magen, in 1 Stunde erreicht, durch 3 Stunden kann der zweite Berg beobachtet werden. Zimetidin wird in den Texturen des Organismus verteilt. Der Stand des Zusammenbindens mit den Plasmaeiweissen – 20 %.

Die Periode der Halbaufzucht Zimetidina – kann, bei der Fehlleistung der Nieren ungefähr 2 Stunden zunehmen. Wird hauptsächlich in der unveränderlichen Spezies mit dem Urin herausgeführt. Die Klärfunktion Zimetidina nimmt bei den Patienten zu, die die Brandwunden bekamen.

Die Dosierung Zimetidina

Die Instruktion Zimetidina empfehlen, die Dosierung ausgehend vom allgemeinen Zustand des Patienten festzustellen. Den erwachsenen Patienten bildet die Einzeldosis 100-800 Milligramme.

Bei der intravenösen Einführung Zimetidina ist die Einzeldosis 200 Milligramme, bei der intravenösen Infusion – 400 Milligramme gleich. Die höchstzulässige Tagesdosis unabhängig von der Methode der Einführung soll 2 nicht übertreten

Die Toleranzdosis Zimetidina für die Kinder von 1 Jahr ist unabhängig von der Weise der Einführung – 25-30 Milligramme/kg/sut von den geteilten Dosen eben älterer. Den Kindern ist als ein Jahr – 20 Milligramme/kg/sut jüngerer.

Die Zusammenwirkung Zimetidina mit anderen Präparaten

Die gleichzeitige Aufnahme mit enthaltend des Aluminiums gidroksid und des Magnesiums gidroksid antazidami kann zur Senkung der Absorption Zimetidina bringen. Bei der Kombination mit den Ableitungen sulfonilmotschewiny – gipoglikemitscheskimi von den Mitteln – manchmal wird die Hypoglykämie beobachtet.

Die Kombinationen Zimetidina mit chlordiasepoksidom, klorasepatom, triasolamom, alprasolamom, dem Diazepam, klobasamom, nitrasepamom, flurasepamom bringt zur Erhöhung der Konzentration bensodiasepinow im Plasma des Blutes. Kann den Beruhigungseffekt verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung erhöht die Konzentration amiodarona im Blut, infolge der Verzögerung seines Metabolismus.

Die Kombination Zimetidina mit dem Atenolol ruft die geäusserte Bradykardie in einigen Fällen herbei.

Bei der gleichzeitigen Aufnahme mit bensilpenizillinom erhöht seine Biofassbarkeit.

Die gleichzeitige Aufnahme mit wekuronija vom Chlorid, dem Verapamil, gallopamilom verstärkt den Effekt der gegebenen Präparate.

Die Kombination mit indometazinom bringt zur Senkung seiner Konzentration im Plasma des Blutes, ohne Einfluss auf seinen antiphlogistischen Effekt.

Die Kombination mit ketokonasolom und itrakonasolom verringert ihre Absorption im Gastrointestinaltrakt.

Zimetidin verringert die Klärfunktion lidokaina und vergrössert seine Konzentration im Plasma des Blutes, kann zur Verstärkung der Nebeneffekte lidokaina bringen.

Die Schwangerschaft und die Milchabsonderung

In Zusammenhang damit, dass Zimetidin durch plazentarnyj die Barriere durchdringen kann und mit der Brustmilch abgeschieden werden, es ist nötig mit der Vorsicht das Präparat bei der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung zu verwenden.Циметидин в ампулах

Die nebensächlichen Effekte Zimetidina

  • Bei der heftigen Aufhebung Zimetidina sind die Rückfälle der Ulkuskrankheit möglich;
  • Das Erbrechen, die Pankreatitis, meteorism, der Hepatitis, die Übelkeit, die Diarrhöe, die Gelbsucht;
  • Die Schläfrigkeit, die Depression, die erhöhte Erschöpfbarkeit, den Schwindel, die emotionale Beweglichkeit, die Halluzination, die Anregung, die Unruhe, die Nervosität, die Psychose, die Kephalgie, die Hyperthermie, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Senkung der Libido;
  • Das Jucken, das Exanthem, die Hyperämie, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, mnogoformnaja das Erythem, das angioneurotische Ödem, das Syndrom Stiwensa-Johnsons;
  • Sind bei den Männern (besonders bei den hohen Dosen) möglich: die Senkung der Potenz, die Gynäkomastie;
  • Selten - der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom, panzitopenija, die Neutropenie, die Agranulozytose, aplastitscheskaja und die hämolytische Anämie, die Eosinophilie;
  • Die Bradykardie, AV der Block, die Tachykardie, die Senkung des arteriellen Blutdruckes, die Vaskulitis;
  • Die interstitielle Nephritis, die Hemmung des Urinierens;
  • artralgija, mialgija, polimiosit;
  • Der Haarausfall.

Die Aussagen zur Anwendung Zimetidina

  • Die symptomatischen Geschwüre;
  • System- mastozitos;
  • Die Ulkuskrankheit in der Phase der Verschärfung;
  • Polyendokrin adenomatos;
  • Die Prophylaxe der Verschärfungen der Ulkuskrankheit;
  • Das Sodbrennen (herbeigerufen von der Hyperchlorhydrie);
  • refljuks-esofagit.

Laut Anweisung kann Zimetidin wie die Hilfstherapie bei der Mangelhaftigkeit der Pankreasenzyme, rewmatoidnom die Arthritis, dem Nesselfieber (in der scharfen Form) verwendet werden.

Die Gegenanzeigen

Die Hypersensibilität zu Zimetidinu.

Die besonderen Hinweise

Es folgt mit der Vorsicht Zimetidin den Patienten mit der Herzmangelhaftigkeit in der langdauernden Form, den Krankheiten der Organe krowetworenija zu verwenden, von der Leberzirrhose, renal oder petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit, der Unterdrückung der Immunität, den Kindern und den Teenagern ist 16 Jahre jüngerer.

Bis zum Anfang des Kurses ist nötig es sich in der Abwesenheit beim Patienten der bösartigen Erkrankungen des Verdauungsapparates zu überzeugen.

Den Patienten mit der Fehlleistung der Nieren oder der Leber wird das speziell korrigierte Regime des Dosierens gefordert.

Bei der Langzeitanwendung muss man die systematische Kontrolle des Zustandes der Leber und des Blutes durchführen. Die Instruktion Zimetidina nicht empfehlen, die Aufnahme des Präparates in Zusammenhang mit der Gefahr des Rückfalles der Ulkuskrankheit heftig einzustellen.

 
 
Ob Sie, dass wissen:

Wenn nur zwei Male im Tag zu lächeln – kann man den arteriellen Blutdruck herabsetzen und, das Risiko des Entstehens der Infarkte und der Hirnschläge verringern.