Die infektiöse Arthritis

Die infektiöse Arthritis (piogennyj, septitscheski die Arthritis) – die komplizierte Infektionskrankheit der Gelenke, die von der Erhöhung der Temperatur begleitet wird, den Schmerzempfindungen, dem Schüttelfrost, dem Verlust der Beweglichkeit der beschädigten Gelenke, ihrer Wassergeschwulst und der Beschädigung.

Der Erkrankung sind die Menschen aller Alter unterworfen, einschließlich, trifft sich die infektiöse Arthritis bei den Kindern. Bei den Erwachsenen trifft die Krankheit die Kniegelenke oder die Hände der Hände in der Regel. Bei einigen Patienten werden die Symptome der Krankheit nicht in einem, und in einigen Gelenken beobachtet. Die infektiöse Arthritis bei den Kindern ruft die Gelenkentzündung und die Infektion knie-, Schulter- und der Hüftgelenke nicht selten herbei.

Zur Gruppe des erhöhten Risikos gehören die folgenden Kategorien der Menschen:

• Mit langdauernd rewmatoidnym von der Arthritis;
• Vor kurzem die bekommenden intraartikulären Injektionen;
• Vor kurzem die verlegenden Operationen oder die Trauma auf den Gelenken;
• Mit einigen Speziesen der onkologischen Erkrankungen;
• Mit der schwulen Orientierung (es ist das Risiko des Entstehens der gonorrhoischen Arthritis erhöht);
• Mit den Systeminfektionen (die witsch-Infektion, die Gonorrhöe);
• Die Zuckerkranken und die Patientinnen mit der serpowidno-Zellanämie oder der roten Systemfressenden Flechte;
• Mit alkoholisch oder der Drogenabhängigkeit.

Die Gründe der infektiösen Arthritis

Vorzugsweise die Gründe der infektiösen Arthritis werden gribkowaja, die Virus- oder bakteriellen Infektionen, die ins Gelenk zusammen mit der Blutung geraten. Auch kann der Erreger ins Gelenk beim Chirurgieeingriff oder anderem Weg geraten. Das Entstehen des krankheitserregenden Faktors hängt vom Alter des Patienten ab. Die infektiöse Arthritis bei den Kindern, die gerade erst in der Regel geboren sind ist von der Gonokokkeninfektion, die dem Kind von der Mutter übergeben ist, der kranken Gonorrhöe herbeigerufen. Auch können die Kinder infolge verschiedener krankenhauseigener Manipulationen, einschließlich vom eingeleiteten Katheter krank werden.

Als krankheitserregende Organismen bei den Kindern bis zu 2 Jahren tritt staphylococcus aureus oder haemophilius influencae auf. Bei den älteren Kindern und den erwachsenen Patienten die Erreger können streptococcus viridans und streptococcus pyogenes auch werden. In der Regel, bei es ist der floriden Menschen die infektiöse Arthritis sexuell ist eine Untersuchung der Ansteckung Neisseria gonorrhoeae. Die älteren Leute stecken sich unter der Wirkung der gramnegativen Bakterien, solcher wie Pseudomonas und Salmonella an.

Die Symptome der infektiösen Arthritis

Vorzugsweise fängt piogennyj die Arthritis schlagartig an. Manchmal wachsen die Symptome der infektiösen Arthritis während einiger Wochen an. Es wird von der Schwellung des beschädigten Gelenkes und der Erhöhung seiner Kränklichkeit begleitet.

Ein Symptom der infektiösen Arthritis des Hüftgelenkes ist der Schmerz auf dem inguinalen Gebiet, das sehr deutlich beim Gehen wird. Meistens wird beim Patienten die Körpertemperatur erhöht, es wird der Schüttelfrost empfunden. Bei den Kindern erregt die infektiöse Arthritis die Übelkeit und das Erbrechen nicht selten.

Die lokalen Symptome der infektiösen Arthritis sind die heftige Kränklichkeit bei der Bewegung, den Schmerz im Gelenk, die Veränderung seiner Konturen, die anwachsende Anschwellung, den Verstoß der motorischen Funktion der Gliedmaße, die Erhöhung der Körpertemperatur.

Die Komplikationen der infektiösen Arthritis

Die Erkrankung stellt die gerade Drohung nicht nur der Gesundheit, sondern auch des Lebens des Patienten vor, da mit der Zerstörung der Knochenknorpel oder septitscheskim vom Schock bedroht, der zum Letalausgang vorzugsweise bringt. So kann der Staphylokokkus Aureus zur sehr schnellen Zerstörung der Knorpel, buchstäblich für ein Paar Tage bringen. Die Zerstörung der Knorpeltextur bringt zur Absetzung der Knochengelenke.

Wenn die Infektion bakteriell, so kann sie sich in die umgebenden Texturen und das Blut erstrecken, die Ansteckung des Blutes oder die Abszesse herbeirufend. Eine sich am öftesten treffende Komplikation der Erkrankung ist die Knochenarthritis.

Die Diagnostik der infektiösen Arthritis

Der Arzt kann die richtige Diagnose nur nach der Aufgabe der entsprechenden labormässigen Analysen, der aufmerksamen Studie medkarty und der sorgfältigen Besichtigung des Patienten stellen. Bei der Errichtung der Diagnose ist nötig es zu berücksichtigen, dass die Symptome septitscheskogo der Arthritis auch bei anderen Erkrankungen (das rheumatische Fieber, die Gicht, die Borrelien-Infektion usw. entstehen können).

Manchmal richtet der Arzt den Patienten auf die zusätzliche Beratungsstelle zum Rheumatologen und dem Orthopäden zum Ziel, die falsche Diagnose zu vermeiden.

Um die Diagnose zu bestätigen, ernennt der Arzt die folgenden Speziese der Forschungen:

• Die Punktion des Gelenkes für die ausführliche Forschung sinowialnoj die Liquore;
• Die Biopsie und die Saat sinowialnoj die Texturen um das Gelenk;
• Die Saaten des Urins und des Blutes, sowie des Schleimes aus schejki matki usw.

In den frühen Etappen septitscheskogo der Arthritis ist die Hardwarediagnostik (die ersten 10-14 Tage nach der Verseuchung) nicht ergebnisreich.

Die Behandlung der infektiösen Arthritis

In der Regel, bei der infektiösen Arthritis des Patienten behandeln eine bestimmte Zeit es ist stationär, ihm die Aufnahmen der Medikamente und die Sitzungen der Physiotherapie während einiger Wochen oder der Monate ernennend.

Wenn die Erkrankung auf dem späten Stadium enthüllt ist und bedroht mit den schwerwiegenden Verletzungen, so beginnen die Ärzte die intravenöse Einführung der Antibiotika dringend. Und schon ernennt nach der Aufspürung des Erregers der Doktor die adäquate Behandlung der infektiösen Arthritis.

Bei den Virusinfektionen ernennen antiphlogistisch nesteroidnyje die Mittel. Der Kurs der Therapie von den intravenösen Antibiotika bildet bis zu zwei Wochen, wonach dem Patienten den langdauernden Kurs der peroralen Antibiotika verordnen.

Die ganze Periode der Anstaltsbehandlung der Patientin befindet sich unter der wachsamen Kontrolle der Ärzte. Beim Patienten nehmen sinowialnuju den Liquor auf die Analyse täglich. Es lässt zu, die Effektivität der Behandlung zu bestimmen. Da die infektiöse Arthritis von den starken krankhaften Empfindungen nicht selten begleitet wird, ernennen dem Patienten die schmerzstillenden Präparate. Um die Gelenke vor den zufälligen und heftigen Bewegungen zu schützen, können dem Kranken die Schiene auferlegen.

In einigen Fällen wird für die Behandlung der infektiösen Arthritis der Chirurgieeingriff verwendet. Verwenden es in Bezug auf jene Patienten, für die antibiotikoterapija ergebnisreich nicht ist, oder bei den ernsten Infektionen tasobedrennych oder anderer Gelenke, aus denen problematisch, die Punktion zu nehmen. Die chirurgische Behandlung bevorzugt auch für die Fälle, wenn die infektiöse Arthritis durchdringend oder der Schußverwundung herbeigerufen ist.

Wenn beim Patienten schon die schwere Infektion der Knorpel und der Knochen geschehen ist, kann rekonstrukzionnaja die Chirurgie verwendet werden. Jedoch die Operation durchführen es kann nur dann, wenn die Infektion aus dem Organismus vollständig verlorengehen wird.

Nach der Krankenhausentlassung dem Kranken empfehlen, den speziellen Komplex der Leibesübungen, die zu die schnellere Genesung beitragen zu erfüllen.

Die Prognose der infektiösen Arthritis

Der günstige Ausgang der Erkrankung hängt davon in vieler Hinsicht ab, wie die adäquate Behandlung der infektiösen Arthritis schnell begonnen war. Es ist nötig zu bemerken, dass es etwa in 70 % der Fälle den Patienten gelingt, die irreversibele Zerstörung der Gelenke zu vermeiden, aber bei vielen Patienten entwickeln sich solche Komplikationen, wie die Teilentstellung der Gelenke und die Knochenarthritis. Bei den Kindern bei septitscheskom die Arthritis des Hüftgelenkes kommt der Verstoß der Wachstumszone des Knochens nicht selten vor. Die häufigsten Gründe des Letalausganges werden die Ateminsuffizienz und septitscheski der Schock.