Perikardit
Die kurze Charakteristik der Erkrankung
Perikardit – die Entzündung okolosserdetschnoj die Beutel. Es kommt scharf perikardit und langdauernd, sowie trocken und die exsudative Perikarditis vor.
Trocken scharf perikardit – die selbständige Erkrankung, dessen Ablauf gutartig durch einen, zwei Monate und gewöhnlich ohne Komplikationen eben zu Ende geht.
Die exsudative Perikarditis verläuft im subakuten und langdauernden Stadium meistens, es wird die Erkrankung von der Ansammlung des Liquores in der Höhle des Perikardiums begleitet.
Die Gründe des Erscheinens der Erkrankung
Perikardit entsteht wegen der Infektionen, die von den Bakterien herbeigerufen sind, tuberkulös mikobakterijami, rikketsijami, den Pilzen, den Viren, elementar-, wegen rewmatoidnogo der Arthritis, des Rheumas, des Infarktes, der Traumen (einschl. radial, posleoperazionnaja), der Geschwülste, der Harnstoffvergiftung, der roten Systemfressenden Flechte, wegen des Mangels der Askorbinsäuren, В1.
Nach der Statistik meistens entsteht die Krankheit auf dem Hintergrund der Autoimmunkrankheit, der Allergie.
Die Symptome perikardita
Die Symptome perikardita hängen vom Stadium der Erkrankung, des Charakters des im Perikardium enthalten seienden Liquores, ihrer Anzahl, der Geschwindigkeit ihrer Ansammlung ab.
Bei der scharfen Form der Erkrankung beklagt sich der Patient die Schmerzen im Herzen, die grösser neben der Herzspitze oder unten dem Brustbein empfunden werden. Die Schmerzen können in die linke Hand, den Hals, das linke Schulterblatt, den Oberbauch, nach dem Charakter sie jammernd, stumpf und stark zurückgegeben werden. Diese Symptome perikardita erinnern das Krankenbild des Infarktes oder der Rippenfellentzündung, des Patienten beklagt sich die Schwere, das Dyskomfort im Herzen. Solche Herzschmerzen – das Hauptsymptom trocken perikardita.
Wenn das Exsudat (der Liquor) erscheint, ruft seine schnelle Ansammlung im Perikardium die Atemnot herbei. Besonders steigert sich die Atemnot, wenn der Patient die Flachlagerung übernimmt und sie wird vom trockenen Husten begleitet. Wenn der Zwerchfellnerv abgeärgert wird, wird zu den angegebenen Symptomen perikardita das Erbrechen beigemengt.
Die exsudative Perikarditis wird von der Verkleinerung begleitet, ist vom Verschwinden des Herzspitzenstoßes oft ist es ist von der großen Menge des Liquores im Perikardium herbeigerufen. Es entsteht die Geneigtheit zur Erhöhung des absoluten Herzstumpfsinns (der Bereich des Brustkorbes, auf dem bei postukiwanii (perkussii) nach dem besonderen Klang das Gebiet des Herzens bestimmen). Es ist das Anschwellen Venen auf dem Hals bemerkt.
Bei der exsudativen Perikarditis werden die Herztoppe heftig gedämpft, es entwickelt sich die Sinustachykardie. Beim Erscheinen der Ausschwitzung kann man das Herzbeutelreibegeräusch hören.
Die Diagnostik der Erkrankung
Scharf perikardit bestimmen fürs erste nach den allgemeinen Symptomen: die Temperatur subfebril, die Leukozytose mit der Verschiebung nach links, erhöht von der Blutsenkungsgeschwindigkeit. Führen rentgenologitscheskoje die Forschung durch, auf der sich die Ausschwitzung findet, und machen die EKG.
Die Behandlung perikardita
Beginnen die Behandlung perikardita im scharfen Stadium mit der Einführung intravenös 2мл der Lösung analgina 50 % oder 2мл der Lösung promedola 2 % (unter die Haut oder ist intravenös), oder 1-2мл der Lösung pantopona 2 %. Dem Patienten ernennen auch, die Mischung des Sauerstoffs und des Stickstoffes einzuatmen. Das gute Ergebnis bei der Behandlung perikardita geben die antiphlogistischen Mittel – salizilaty, kortikosteroidy usw.
Manchmal kann auf der Stufe der Erweisung der Erstversorgung dem Kranken die Notwendigkeit in der Durchführung der Punktion des Perikardiums und die Abtragung 150-200мл die Liquore entstehen. Wenn sich in der Höhle der Eiter befand, muss der Patient das Penizillin einleiten.
Die Behandlung perikardita die Herzglykoside wird in diesem Fall nicht effektiv angenommen.
Die Prophylaxe der Erkrankung
Die Prophylaxe perikardita stellt die Warnung der Erkrankungen dar, die es provozieren können: des Rheumas, der Lungenentzündung, des Infarktes, der Schwindsucht, rewmatoidnogo der Arthritis, der Histoplasmose, der Amöbiasis, des Krebses der Lunge oder der Brust, sklerodermii, melanomy, sarkoidosa, limfomy, der Amyloidose, der Leukämie, kokzidioidosa, der Granuloma gangraenescens. Wenn diese Erkrankungen doch entstehen werden, ist nötig es für ihre termingemäße und adäquate Behandlung zu sorgen.
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