Ranitidin

Ranitidin – protiwojaswennyj das Präparat, _{das Н2-гистаминовые} die Rezeptoren sperrt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind: der runden Form, dwojakowypuklyje, der hellen-orangen Farbe (in blisterach nach 10 tab., 2 blistera in der Schachtel papp-).

Die geltende Substanz: ranitidin (in Form vom Hydrochlorid) – 150 oder 300 Milligramme in 1 Tablette.

Die Hilfskomponenten: kollidon VA-64, das Maisamylum, des Siliziums dioksid kolloidnyj, propilenglikol, das Polyäthylenglykol 6000, des Natriums laurilsulfat, gipromellosa, des Magnesiums stearat, etilzelljulosa, die mikrokristallinische Zellulose, des Titans dioksid, den Farbstoff der sonnige Untergang gelb.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Verschärfung der Ulkuskrankheit des Magens und 12-perstnoj die Därme (die Behandlung und die Prophylaxe);
• Das Syndrom Sollingera-Ellissona;
• Die erosiwnyj Speiseröhrenentzündung und die refljuks-Speiseröhrenentzündung;
• Das Magengeschwür und 12-perstnoj die Därme, die sich infolge der Aufnahme nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate entwickelten (NPWP);
• posleoperazionnyje und die Stressgeschwüre der oberen Abteilungen des Gastrointestinaltraktes (die Behandlung und die Prophylaxe);
• Die Prophylaxe des Syndroms Mendelssohns (die Aspiration des Magensaftes) bei den Operationen unter Ausnutzung der allgemeinen Anästhesie;
• Die Prophylaxe der Rückfälle der Blutungen aus den oberen Abteilungen des Gastrointestinaltraktes.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Das Kindesalter bis zu 12 Jahren;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung;
• Die individuelle erhöhte Sensibilität zu den Komponenten Ranitidina.

Die Relativen:

• Die Leberzirrhose mit portossistemnoj von der Enzephalopathie in der Anamnese;
• Petschenotschnaja und\oder die renale Mangelhaftigkeit;
• Scharf porfirija, in der Anamnese einschließlich.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Ranitidin ist nötig es zu nehmen: die Tabletten vollständig und sapiwat von der ausreichenden Anzahl des Liquores zu schlingen. Die Aufnahme der Nahrung beeinflusst die Effektivität des Präparates nicht.

Die empfohlenen Dosierungen für die Erwachsenen und die Kinder ist als 12 Jahre je nach den Aussagen älterer:

• Die Ulkuskrankheit des Magens und 12-perstnoj die Därme: die Behandlung der Verschärfungen – auf 150 Milligrammen am Morgen und dem Abend oder auf 300 Milligrammen für die Nacht, ist die Erhöhung der Dosis bis zu 300 Milligramme 2 Male pro Tag, die Kur – von 4 bis zu 8 Wochen in einzelnen Fällen möglich; die Prophylaxe der Verschärfungen – auf 150 Milligrammen 1 einmal pro Tage für die Nacht, den rauchenden Patienten – auf 300 Milligrammen für die Nacht;
• Die Ulkuskrankheit infolge der Aufnahme NPWP: die Behandlung – auf 150 Milligrammen am Morgen und dem Abend oder auf 300 Milligrammen für die Nacht vom Kurs 8-12 Wochen; die Prophylaxe – auf 150 Milligrammen am Morgen und dem Abend;
• posleoperazionnyje und die Stressgeschwüre: auf 150 Milligrammen 2 Male pro Tag während 4-8 Wochen;
• Das Syndrom Sollingera-Ellissona: auf 150 Milligrammen erhöhen 3 Male pro Tag, die Dosis falls notwendig;
• Erosiwnyj refljuks-esofagit: auf 150 Milligrammen am Morgen und dem Abend oder auf 300 Milligrammen für die Nacht, in einzelnen Fällen kann der Arzt die Dosis bis zu 150 Milligramme 4 Male pro Tag, die Dauer der Therapie – 8-12 Wochen vergrössern. Bei Notwendigkeit der Durchführung der langdauernden prophylaktischen Therapie ernennen auf 150 Milligrammen 2 Male pro Tag;
• Die Prophylaxe rezidiwirujuschtschich der Blutungen aus den oberen Abteilungen des Gastrointestinaltraktes: auf 150 Milligrammen 2 Male pro Tag;
• Die Prophylaxe des Syndroms Mendelssohns: 150 Milligramme am Abend vorher die Operationen, später – 150 Milligramme 2 Stunde vor der Narkose.

Bei der renalen Mangelhaftigkeit (die Klärfunktion des Kreatinins weniger 50 ml/Minute) soll die Tagesdosis 150 Milligramme nicht übertreten.

Den Patienten mit den begleitenden Verstößen der Funktion der Leber kann die Senkung der Tagesdosis auch gefordert werden.

Die nebensächlichen Effekte

• Die allergischen Reaktionen: der Bronchospasmus, das Exanthem, das Nesselfieber, anafilaktitscheski der Schock, die Wassergeschwulst Kwinke, multiformnaja das Erythem;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: der Vorhofkammerblock, die Bradykardie, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Arrhythmie;
• Seitens des stütz-motorischen Apparates: mialgija, artralgija;
• Seitens des Nervensystemes: die Kephalgie, die Schläfrigkeit, den Schwindel, die erhöhte Erschöpfbarkeit; selten – das Geräusch in den Ohren, die unwillkürlichen Bewegungen, die Reizbarkeit, die Verwickeltheit des Bewusstseins, der Halluzination (es ist bei den älteren Leuten und der schweren Patientinnen öfter);
• Seitens der Organe krowetworenija: hypo- und die Knochenmarkaplasie, die Agranulozytose, immunnaja die hämolytische Anämie, der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom, panzitopenija;
• Seitens des Verdauungssystems: die Mundtrockenheit, die abdominalen Schmerzen, die Diarrhöe/Konstipation, die Übelkeit und\oder das Erbrechen; selten – die scharfe Pankreatitis, cholestatitscheski, gepatozelljuljarnyj oder die gemischte Leberentzündung;
• Seitens des endokrinen Systemes: die Amenorrhoe, die Gynäkomastie, die Senkung der Libido, giperprolaktinemija, die Impotenz;
• Seitens der Sinnesorgane: pares die Akkommodationen, die Ungenauigkeit der Sehwahrnehmung;
• Die Übrigen: giperkreatininemija, die Alopecia.

Die besonderen Hinweise

In Zusammenhang damit, dass Ranitidin die Symptome maskieren kann, charakteristisch für das Karzinom des Magens, vor seiner Bestimmung muss man das Vorhandensein der Geschwulstlehre ausschließen.

Im Laufe der Therapie ist es empfehlenswert, sich des Verbrauches der Getränke, der Lebensmittel und der medikamentösen Präparate zu enthalten, die die Schleimhaut des Magens, sowie vom Fahren des Autos und der Ausführung der potentiell gefährlichen Arbeiten, die die Geschwindigkeit der psychophysischen Reaktionen und die erhöhte Aufmerksamkeit fordern abärgern können.

Bei den geschwächten Patienten bei der Langzeitanwendung des Präparates unter den Bedingungen des Stresses sind die bakteriellen Mageninfektionen mit dem nachfolgenden Vertrieb der Infektion möglich.

Wie auch allen folgt _{Н2-гистаминоблокаторы}, Ranitidin heftig (nicht aufzuheben es gibt das Risiko der Entwicklung des Syndroms "des Abprallers").

Bei Notwendigkeit der gleichzeitigen Anwendung die Blocker gistaminowych _{Н2-рецепторов} muss man durch 2 Stunden nach der Aufnahme ketokonasola/itrakonasola übernehmen, es ist die bedeutende Verkleinerung ihrer Resorption anders möglich.

Ranitidin kann die Aktivität glutamattranspeptidasy erhöhen.

Es gibt die abgesonderten Befunde, dass das Präparat die scharfen Attacken porfirii herbeirufen kann.

Die Blocker gistaminowych _{Н2-рецепторов} können dem Einfluss des Histamins und pentagastrina auf kislotoobrasujuschtschuju die Funktion des Magens entgegenwirken, deshalb im Laufe von 24 Stunden ist es bis zur Durchführung des Testes sie, zu verwenden nicht empfehlenswert.

Während der Behandlung von Ranitidinom ist das Erhalten loschnopoloschitelnoj die Reaktionen bei der Durchführung der Probe auf das Vorhandensein des Eiweisses im Urin möglich.

Da die Blocker _{Н2-гистаминовых} der Rezeptoren die Kutanreaktion auf das Histamin unterdrücken können, ist nötig es sie vor der Durchführung der diagnostischen Hautteste für die Aufspürung der allergischen Kutanreaktion des unverzüglichen Typs aufzuheben.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es ist nötig zu berücksichtigen, dass ranitidin:

• Unterdrückt den Metabolismus in der Leber der indirekten Antikoagulanzien, der Antagonisten des Kalziums, aminofenasona, glipisida, des Diazepams, lidokaina, metronidasola, des Propranolols, fenasona, teofillina, geksobarbitala, buformina, aminofillina, fenitoina;
• Vergrössert die Konzentration im Blutserum und die Periode der Halbaufzucht des Metoprolols;
• Verringert die Resorption ketokonasola und itrakonasola.

Das Rauchen verringert die Effektivität ranitidina.

Bei der gleichzeitigen Anwendung der Präparate, die den unterdrückenden Effekt auf das Knochenmark leisten wächst das Risiko der Entwicklung der Neutropenie.

Die antazidnyje Mittel und sukralfat in den hohen Dosen können die Resorption ranitidina verzögern, deshalb zwischen den Aufnahmen ist nötig es mindestens die 2-stündigen Intervalle zu beachten.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der trockenen für die Kinder unzugänglichen Stelle unter Beachtung der Wärmeregime 15-30 °s zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.