Odontogene Zysten

Die odontogene Zyste ist eine entzündliche Höhle, die durch eine Wand aus mehrschichtigem Epithel begrenzt wird und Liquor enthält. Das flache Epithel sowie das Anschlusstextur produzieren den Liquor, wodurch die Höhle von innen her "aufgeblasen" wird, was das Wachstum fördert. Meist bildet sich die Zyste des Zahnes an der Wurzel; jedoch können die Lokalisationstellen auch das Gebiet unterhalb oder um die Zahnwurzel einschließen. Am häufigsten sind die Kyste des Vorderzahns, die Kyste in der Kieferhöhle sowie die Kyste des Weisheitszahns. flachen Epithel und der Anschlusstextur gefüllt ist, die den Liquor produziert auch als die Höhle von innen "aufblasen" würde", das Wachstum fördernd. Meistens bildet sich die Kyste des Zahnes auf seiner Wurzel, jedoch können die Stellen ihrer Lokalisation das Gebiet unter der Zahnwurzel oder um ihn einschließen. Am meisten verbreitet von ihnen sind die Kyste des Vorderzahns, die Kyste des Zahnes in der Kieferhöhle, die Kyste des Weisheitszahnes.

Der Durchmesser einer odontogenen Zyste kann zwischen 5 mm und mehreren Zentimetern variieren; wird das Volumen unter 5 mm gemessen, werden Experten dies als Granulationsgewächs bezeichnen.

Ursachen der odontogenen Zyste

Eine odontogene Zyste entsteht, wenn der Organismus versucht, eine in den Wurzelkanal eingeschleppte Infektion zu bekämpfen; dabei sterben die infizierten Gewebe ab und es bildet sich eine dichte Kapsel (die sogenannte 'Omertwewschej'-Zone), welche das erkrankte Gewebe von gesundem Gewebe isoliert. In einigen Fällen können auch systemische Infektionskrankheiten (z. B. eine Sinusitis) als Auslöser dienen, bei denen pathogene Mikroorganismen über den Blutstrom ins Zahnfleisch gelangen. Weitere Ursachen sind:

• Fortgeschrittene Karies
• Fehlende oder fehlerhafte Wurzelkanalbehandlung
• Mechanisches Trauma
• Es handelt sich um eine zahnbezogene Zyste, die durch einen fehlgeschlagenen Fremdkörper unter dem Zahn entstanden ist.

Je nach Ätiologie werden folgende Formen odontogener Zysten unterschieden:

• Radikuläre (Zahnwurzel-)zyste: Entwickelt sich in der Regel im Anschluss an eine langdauernde Parodontitis.
• Follikuläre (subossäre) Zyste: Entwickelt sich infolge der Infektion eines nicht durchgeschnittenen Zahnkeims.
• Keratozyste oder primäre Zyste: Bildet sich aus Resten des subepithelialen Gewebes bei Störung ihrer Entwicklung.
• Die retromolare (paradentale) Zyste: Tritt infolge einer chronischen Entzündung auf, die durch erschwertes Durchbrechen des Weisheitszahns verursacht wird.
• Residualzyste oder Zyste der Zahnwurzel: Bildet sich im Knochen nach dessen Extraktion aus zurückgelassenen Resten.
• Zyste des Zahnfleisches (Eruptionzyste): Tritt bei Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren während des Durchbruchs bleibender Zähne auf.

Symptome der Odontogenen Zyste

Das Besondere dieser Erkrankung ist ihre langsam fortschreitende, jedoch unvermeidliche Vergrößerung trotz fehlender Symptome. Ein aufmerksamer Patient kann im frühen Stadium lediglich eine leichte Verdunkelung oder ein Absinken des Zahnes bemerken.

Die Odontogene Zyste kann sich über einen langen Zeitraum ohne Manifestation ausbreiten und dabei Zahnwurzeln sowie das umgebende Kieferknochengewebe zerstören, bis sie beträchtliche Ausmaße erreicht hat. Sobald die Höhle einen Umfang von 3 cm überschreitet, treten erste Symptome auf: allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Lymphknotenschwellungen, Fieber sowie Schmerzen beim Kauen und eine wässrige Schwellung.

Im späteren Stadium manifestiert sich die Erkrankung als Geschwulst im Bereich des betroffenen Zahnabschnitts; sie wird asymmetrisch und verursacht ziehende, unangenehme Schmerzen. Eine Verschärfung führt zur Entstehung eitriger Prozesse im Knochengewebe – entweder einer odontogenen Periostitis oder eines Zahngeschwürs.

Bei Ausbleiben der entsprechenden Behandlung beginnt die Erkrankung, sich auf benachbarte Strukturen auszubreiten, was schließlich zum Absinken verseuchter Zähne führt. Wenn die Zyste des Zahnfleisches schmerzt und von Kopfschmerzen begleitet wird, verschieben Sie den Arztbesuch nicht: Eine termingemäße Behandlung der Zyste des Zahnfleisches ermöglicht es, Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen der Odontogenen Zyste

Obwohl die ursprüngliche Funktion dieser Läsion darin besteht, den Organismus vor Infektionen zu schützen, kann eine entstandene odontogene Zyste folgende unerwünschte Folgen nach sich ziehen:

• Parodontitis
• Zahngeschwüre
• Osteomyelitis
• Abszess
• Zahnverlust
• Phlegmone
• Allgemeine Blutvergiftung (Sepsis)
• Gutartiges Geschwulst
• Krebs

Behandlung der Zahnzyste

Moderne Zahnärzte propagieren eine Behandlung, die darauf abzielt, den Zahn unter Anwendung schonender Methoden zu erhalten. Je nach Stadium der Erkrankung kann sich die Behandlung der Zahnzyste auf zwei Arten verwirklichen:

• Therapeutisch
• Chirurgisch.

Bei der therapeutischen Behandlung wird der wurzelständige Kanal mit Medikamenten ausgewaschen und zementiert. Diese Methode wird angewendet, wenn das Volumen des Zahnzysts 8 mm nicht übersteigt.

Die chirurgische Behandlungsmethode umfasst entweder die vollständige Entfernung des Zahnzysts oder die Ausschneidung seiner Hüllen (Resektion). Der Zahn bleibt dabei erhalten; lediglich durch einen Schnitt am Zahnfleisch an der Spitze der betroffenen Wurzeln werden künstliche Materialien eingesetzt. Nach der Operation zur Entfernung des Zahnzysts wird dem Patienten eine Antibiotika-Therapie verordnet.

In einigen Fällen erfordert die Behandlung der Erkrankung die Entfernung des Zysts zusammen mit dem Zahn. Meistens ergibt sich diese Notwendigkeit bei späten Stadien der Krankheit oder bei Lokalisation des Zysts am Weisheitszahn.