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Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

Hormonelle Regulation: Alle Prozesse im menschlichen Körper werden durch Hormone gesteuert. Dies sind Substanzen, die von den Drüsen mit innerer Sekretion produziert und ins Blut abgegeben werden. Über das Blut gelangen sie zu ihrer Zielstelle (sogenannte Zielscheibe), wo sie eine spezifische Wirkung entfalten.

ACTH – adrenokortikotropes Hormon

Funktionen des adrenokortikotropen Hormons im Körper

Das adrenokortikotrope Hormon beeinflusst die Produktion der folgenden Nebennierenhormone:

Die Glukokortikoide, zu denen Corticosteron, Cortison und Cortisol gehören.
Die Glukokortikoide wirken als Stresshormone und können mit dem Rettungssystem des Körpers, also dem 'eigenen Notruf 911', verglichen werden.

Die Sexualhormone: Androgene, Östrogene und Progesteron.
Diese Hormone steuern die Geschlechtsreife, die Fortpflanzungsfunktionen sowie das Wachstum und die Entwicklung des Organismus.

Indirekt – auf die Aktivität der Katecholamine, zu denen das weit verbreitete Adrenalin zählt.

Corticotropin ist für das Überleben in kritischen Situationen verantwortlich; es beeinflusst die Fortpflanzungsfähigkeit, bestimmt die Muskelmasse, den Stoffwechsel sowie die Widerstandskraft des Organismus gegenüber Infektionen und die Anpassung an neue Bedingungen. Wie ersichtlich lässt sich der Wert des adrenokortikotropen Hormons im Organismus schwer bewerten.

Bestimmung des ACTH-Spiegels im Blut: Norm und Pathologie

Der Spiegel des adrenokortikotropen Hormons (ACTH) ist variabel; er hängt von der Tageszeit, dem psychischen Zustand, der körperlichen Belastung sowie bei Frauen vom Menstruationszyklus ab.

Das Maximum des ACTH-Spiegels wird morgens zwischen 7 und 8 Uhr erreicht und sinkt gegen Abend auf ein nächtliches Minimum (zwischen 21 und 23 Uhr).

In der medizinischen Praxis ist die Bestimmung des ACTH-Spiegels im Blutserum in folgenden Situationen erforderlich:

  • Überwachung des Organismus bei einer Langzeittherapie mit Glukokortikoiden
  • Differentialdiagnose der Hypertonie
  • Differentialdiagnose der Nebenniereninsuffizienz
  • Diagnostik und Differentialdiagnose des Cushing-Syndroms
  • Erhöhte Erschöpfbarkeit, Stressunverträglichkeit sowie das Syndrom der chronischen Erschöpfung (SCHU)

Sowohl ein Mangel als auch ein Übermaß an ACTH können ernste Störungen im Organismus verursachen; alternativ kann es sich um eine Untersuchung der Erkrankung handeln.

Ein herabgesetzter ACTH-Spiegel im Blut kann ein Merkmal der folgenden Pathologien sein:

  • Eine Senkung der Hypophysenfunktion (hypophysäre Insuffizienz)
  • Eine Verminderung der Nebennierenrindenfunktion (adrenale Insuffizienz)
  • Geschwülste der Nebennieren

Ein niedriger ACTH-Spiegel kann auch im Rahmen einer Glukokortikoide-Therapie entstehen.

Ein erhöhter ACTH-Spiegel im Blutserum kann auf die folgenden Probleme hinweisen:

  • Cushing-Syndrom
  • Addison-Syndrom
  • Hypophysen-Tumor
  • Angeborene Nebennierenrindeninsuffizienz
  • Adrenoleukodystrophie
  • Nelson-Syndrom
  • Virilisierender ACTH-Mangel
  • Ersatz-ACTH-Syndrom
  • Ersatz-CRH-Syndrom
  • Zustände des Organismus nach traumatischen Ereignissen oder chirurgischen Eingriffen

Außerdem kommt es zu einer Erhöhung der ACTH-Konzentration bei der Gabe bestimmter Medikamente (Insulin, Metyrapon, ACTH in Injektionen)

Bestimmung von ACTH im Blut

Zur Erfassung des Corticotropin-Gehalts im Serum wird venöses Blut entnommen.

Da der Hormonspiegel von vielen Faktoren abhängt, ist eine sorgfältige Vorbereitung zur Analyse unerlässlich, um Verzerrungen des Ergebnisses zu vermeiden.

Die Vorbereitung auf die Analyse erfolgt wie folgt:

  1. Alle medikamentösen Mittel müssen 24 Stunden vor der Blutentnahme abgesetzt werden.
  2. Für 24 Stunden sollten jegliche physischen und psychischen Belastungen vermieden werden.
  3. Die Nahrungsaufnahme muss spätestens 12 Stunden vor der Untersuchung, also bis zum Zeitpunkt der Analyse, unterbleiben.
  4. Das Rauchen ist drei Stunden vor der Untersuchung verboten.

Der normale Referenzwert für ACTH bei Messung unter Laborbedingungen liegt zwischen 9 und 52 pg/ml (Pikogramm pro Milliliter).

Bestimmung des ACTH-Spiegels im Blut

Therapeutischer Einsatz des adrenokortikotropen Hormons (ACTH)

Für medizinische Zwecke wird ACTH extrahiert aus der Hypophyse von Schweinen oder Rindern.

In Apotheken ist es als helles Pulver in Flaschen erhältlich; dieses Präparat wird intramuskulär injiziert, wobei das Pulver vor der Anwendung gelöst werden muss. Die Konzentration und Dosierung werden je nach ärztlicher Empfehlung ausgewählt.

Das ACTH wird in der Therapie der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

  • Das Syndrom der chronischen Erschöpfung;
  • Die Störung des Natriumstoffwechsels durch Natriumdefizit;
  • Das Rheuma;
  • Gelenkentzündung
  • Gicht
  • Bronchialasthma
  • Allergische und autoimmune Hauterkrankungen (z. B. Dermatitis, Ekzem, Neurodermitis)
  • Allergien
  • Tuberkulose
  • Leukämie.

Die Verabreichung von Kortikotropin ist bei Hypertonie, Atherosklerose, Herzinsuffizienz, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie bei schwerem Diabetes mellitus kontraindiziert. Das Hormon sollte bei älteren Patienten vorsichtig injiziert und unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden.

Ob Wissen Sie das?

Die seltenste Erkrankung – die Kura-Krankheit. Nur Angehörige des Kura-Stammes in Neuguinea leiden daran. Der Patient stirbt vor Lachen. Es wird angenommen, dass die Ursache dieser Krankheit eine Fehlfunktion der Ernährung des menschlichen Gehirns ist.


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