Panoksen

Panoksen – der Kombinationspräparat, der den schmerzstillenden Effekt leistet.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form der Ausgabe Panoksena – die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind: kapsulowidnoj die Formen, fast die Weißen oder die Weißen, auf einer Seite – des Risikos; die Oberfläche der Tablette kann ein wenig uneben (auf 10 Stücken in blisterach, nach 2 oder 10 blisterow im Papppaket) sein.

Die Aktionsstoffe im Bestande von 1 Tablette:

• parazetamol – 500 Milligramme;
• Diklofenak des Natriums – 50 Milligramme.

Die zusätzlichen Komponenten: propilparagidroksibensoat (propilparaben) – 4 Milligramme, metilparagidroksibensoat (metilparaben) – 17,5 Milligramme, die mikrokristallinische Zellulose – 70 Milligramme, den Rutschpulver – 10 Milligramme, das Maisamylum – 290 Milligramme, azetilftalilzelljulosa (zellazefat) – 15 Milligramme, dietilftalat – 2,5 Milligramme, stearat des Magnesiums – 10 Milligramme, dioksid des Titans – 13 Milligramme, powidon К-30 – 18 Milligramme, weiß tabletotschnoje die Deckung der Hardware 1005 (der Rutschpulver – 10,8 Milligramme, gidroksipropilmetilzelljulosa (gipromellosa) – 5,5 Milligramme, propilenglikol – 4,3 Milligramme, dioksid des Titans – 7,98 Milligramme) – 28,5 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Neuralgie, den Ischias, ljumbago, mialgija;
• Die entzündlichen Erkrankungen des Knochen- und Muskelsystemes: die ankylosierende Wirbelsäulenentzündung, rewmatoidnyj die Arthritis, psoriatitscheski, langdauernd und die juvenile Arthritis, scharf podagritscheski die Arthritis (für die Verkleinerung des Schmerzsyndroms und der Entzündung zum Zeitpunkt der Anwendung);
• Die Erkrankungen okolossustawnych der Texturen: die Bursitis, die Sehnenscheidenentzündung;
• Die entarteten Erkrankungen des Knochen- und Muskelsystemes: die Osteochondrose, die deformierende Osteoarthrose;
• Die Dentalgie;
• Die nachtraumatischen Schmerzsyndrome, die mit der Entzündung verlaufen.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die volle oder unvollständige Kombination des Bronchialasthma mit rezidiwirujuschtschim poliposom okolonossowych der Busen und der Nase und neperenossimostju azetilsalizilowoj die Aciden oder anderer nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate (einschließlich die Hinweise in der Anamnese);
• Die erosiwno-ulzerösen Infektionen des Gastrointestinaltraktes (einschl. des Zwölffingerdarmes);
• Die entzündlichen Krankheiten des Darmkanales;
• Die floriden Krankheiten der Leber;
• Die floride Magendarmblutung;
• Schwer renal (bei der Klärfunktion des Kreatinins <30 ml in der Minute), petschenotschnaja oder die Herzmangelhaftigkeit;
• Die fortschreitenden Nierenkrankheiten;
• Die Hyperkaliämie;
• Die Periode nach der Durchführung aortokoronarnogo schuntirowanija;
• Das Kindesalter;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Frauenmilchernährung (die Milchabsonderung);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates, sowie zu anderen Ableitungen des Anilins oder feniluksusnoj die Aciden.

Relativ (Panoksen ernennen mit der Vorsicht bei Vorhandensein von den folgenden Erkrankungen/Zuständen):

• Petschenotschnaja porfirija, die gutartigen Hyperbilirubinämien (einschließlich das Syndrom Schilbera);
• Die Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes (die Remission oder das Vorhandensein der Hinweise in der Anamnese);
• Die granulematosnyj Enteritis;
• Die ulzeröse Kolitis;
• Die Krankheiten der Leber in der Anamnese;
• Die bedeutende Senkung des Umfanges des strömenden Blutes (einschl. nach der Durchführung der umfangreichen Chirurgieeingriffe);
• Die arterielle Hypertension;
• Die Virushepatitis;
• Der Alkoholismus, die alkoholischen Infektionen der Leber;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit des leichten oder mittleren Schweregrades;
• Das Bronchialasthma;
• Die Erkrankungen der peripherischen Adern;
• Die ischämische Herzkrankheit;
• Die zerebrowaskuljarnyje Erkrankungen;
• Die Zuckerkrankheit;
• Der erhöhte Stand lipoproteinow und\oder der Lipide im Blut;
• Das Rauchen;
• Die langdauernde renale Mangelhaftigkeit (bei der Klärfunktion des Kreatinins 30-60 ml in der Minute);
• Das Vorhandensein der Infektion Chelikobakter pilori;
• Die Langzeitanwendung nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate;
• Die schweren somatischen Krankheiten;
• Das Defizit gljukoso-6-fosfatdegidrogenasy;
• Die kombinierte Anwendung mit gljukokortikosteroidami, den Antikoagulanzien, antiagregantami, den selektiven Hemmstoffen des Rückhaltens des Serotonins;
• Fortgeschrittenes Alter.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Panoksen ist nötig es zur Zeit oder nach dem Essen, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Wassers zu nehmen. Rasschewywat ist die Tabletten verboten.

Das empfohlene Regime des Dosierens: die Einzeldosis – 1 Tablette, die Vielfachheit der Aufnahme – 2-3 Male im Tag (maximal – 3 Tabletten (in der Umrechnung auf diklofenak – 150 Milligramme)).

Die Dauer des Kurses werden sich von den Aussagen klären:

• Scharf und ist es kupirujemyje die Zustände – etwas Tage schnell;
• Die entarteten oder langdauernden entzündlichen Erkrankungen – langdauernd.

Bei der Durchführung der Dauerbehandlung muss man regelmäßig den Zustand (wegen der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Erosion der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes mit der nachfolgenden Magendarmblutung) kontrollieren. Für das frühe Entdecken der möglichen Hepatotoxizität des Präparates ist die Durchführung der Funktionsproben der Leber vorgeführt.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Kardiovaskuläre System: der Schmerz in der Brust, die Empfindung des Herzklopfens, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, die Herzmangelhaftigkeit, die Vaskulitis, den Herzinfarkt;
• Das Verdauungssystem: die Speiseröhrenentzündung, die Verschärfung der ulzerösen Kolitis oder der granulomatösen Kolitis, die Anorexie, epigastralnaja der Schmerz, die Dyspepsie, die Übelkeit, die Diarrhöe, das Erbrechen, meteorism, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, die Gastritis, proktit, die Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt (die Melaena, das Erbrechen mit dem Blut, die Diarrhöe mit der Beimischung des Blutes), die Exulzeration der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes (mit der Perforation oder der Blutung oder ohne sie), die hämorrhagische Kolitis, der Hepatitis, die Gelbsucht, die funktionalen Verstöße der Leber, die Glossitis, die Mundentzündung, die Pankreatitis, die Konstipation, die blitzschnelle Leberentzündung;
• Das motschewydelitelnaja System: papilljarnyj nekros der Nieren, nefrotitscheski das Syndrom, die Hämaturie, die scharfe renale Mangelhaftigkeit, die Proteinurie, die interstitielle Nephritis;
• Das Atemsystem: pnewmonit, das Bronchialasthma (einschließlich die Atemnot);
• Das Nervensystem: die Schlaflosigkeit, die Kephalgie, den Tremor, die Schläfrigkeit, den Schwindel, den Verstoß der Sensibilität (einschl. parestesija), die Verwirrung des Gedächtnisses, die Konvulsion, die aseptische Meningitis, die Besorgnis, zerebrowaskuljarnyje die Verstöße, die Depression, die Irreführung, die Reizbarkeit, die schrecklichen Träume, die psychischen Verstöße;
• Das System krowetworenija: die Agranulozytose, den Felty-Syndrom, den Blutplättchenmangel, die Anämie, einschl. hämolyse- oder aplastitscheskaja, metgemoglobinemija;
• Die Sinnesorgane: der Verstoß des Gehörs, wertigo, das Geräusch in den Ohren, den Verstoß der Sehkraft (in Form von der Ungenauigkeit der Sehwahrnehmung, der Diplopie), den Verstoß der Geschmacksempfindungen;
• Die Hautdecken: die Fotosensibilisation, das Syndrom Lajella, das Exanthem (einschl. blasig), das Erythem, einschl. mnogoformnaja und das Syndrom Stiwensa-Johnsons, das Jucken, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, den Haarausfall, des Purpurs;
• Die allergischen Reaktionen: die allergische Purpura, das Nesselfieber, anafilaktoidnyje/anafilaktitscheskije die Reaktionen (einschließlich den Schock und die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks), das angioneurotische Ödem (einschl. der Person);
• Andere: die Wassergeschwülste.

Die besonderen Hinweise

Für die Verkleinerung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der unerwünschten Erscheinungen seitens des Verdauungssystems Panoksen ist nötig es in den kleinsten Wirkungsdosen minimal nach der Dauer von den Kursen zu übernehmen.

Wegen der wichtigen Rolle prostaglandinow in der Aufrechterhaltung der renalen Blutung muss man die besondere Vorsicht bei der Bestimmung zu Panoksena bei der Herz- oder renalen Mangelhaftigkeit, sowie bei der Therapie der Patientinnen fortgeschrittenen Alters, die diuretiki bekommen, und der Patienten mit dem herabgesetzten Umfang des strömenden Blutes (zum Beispiel, nach der Durchführung der umfangreichen Chirurgieeingriffe) zeigen. Bei der Bestimmung des Präparates solchen Patientinnen wird die Durchführung der Kontrolle der Nierenfunktion (als Vorsichtsmaßnahme) empfohlen.

Für die Beschleunigung des Eintritts des Effektes Panoksen ist nötig es 30 Minuten vor dem Essen zu übernehmen. In anderen Fällen ist es es empfehlenswert, bis zu, gleichzeitig oder nach der Aufnahme der Nahrung, sapiwaja zu Wasser in der ausreichenden Anzahl zu übernehmen.

Auf dem Hintergrund der Anwendung Panoksena bei der quantitativen Bestimmung des Inhalts motschewoj kann das Acidum und die Glukose im Plasma die Ergebnisse der labormässigen Forschungen verzerrt werden.

Bei der Verwaltung des Kraftverkehrs und der Ausführung anderer Speziese der Arbeiten, die die schnellen psychomotorischen Reaktionen und die erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit fordern, man muss die Vorsicht beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die medikamentöse Zusammenwirkung Panoksena ist von den Eigenschaften der in sein Bestand eingehenden Aktionsstoffe bedingt.

Bei der kombinierten Anwendung diklofenaka mit einigen medikamentösen Mitteln/Substanzen können die folgenden Effekte beobachtet werden:

• Drucksenkend, snotwornyje die Präparate: die Senkung ihrer Effektivität;
• Digoksin, die Präparate des Lithiums: die Erhöhung ihrer Konzentration;
• Kaliumeinsparend diuretiki: die Verstärkung des Risikos der Entwicklung der Hyperkaliämie;
• Diuretiki: die Senkung ihrer Effektivität;
• Die Antikoagulanzien, antiagreganty, trombolitiki (die Streptokinase, alteplasa, urokinasa): die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Blutungen (es ist – aus dem Gastrointestinaltrakt öfter);
• nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate, gljukokortikosteroidy: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Nebeneffekte (in Form von der Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt);
• Die Präparate des Goldes, ziklosporin: die Erhöhung des Einflusses diklofenaka auf die Synthese prostaglandinow in den Nieren und, also nefrotoksitschnosti;
• Metotreksat: die Erhöhung seiner Giftigkeit und der Konzentration im Plasma;
• Das azetilsalizilowaja Acidum: die Senkung der Konzentration diklofenaka im Blut;
• Die Präparate, die kanalzewuju die Sekretion sperren: die Erhöhung der Konzentration diklofenaka im Plasma und, also seine Wirksamkeit und die Giftigkeit;
• Ziklosporin: die Erhöhung seiner Konzentration im Plasma und nefrotoksitschnosti;
• Die Hypoglikemitscheski Mittel: die Verkleinerung ihres Effektes;
• parazetamol: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung nefrotoksitschnych der Effekte diklofenaka;
• Die Mittel, die die Fotosensibilisation herbeirufen: die Erhöhung sensibilisirujuschtschego die Effekte diklofenaka zur UV-Bestrahlung;
• Das Äthanol, kolchizin, kortikotropin, die Präparate des Hartheus prodyrjawlennogo: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt;
• Die antibakteriellen Mittel der Gruppe chinolona: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Konvulsionen;
• Plikamizin, zefamandol, zefotetan, zefoperason, walprojewaja das Acidum: die Erhöhung der Frequenz der Entwicklung der Hypoprothrombinämie;
• Die selektiven Hemmstoffe des Rückhaltens des Serotonins: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt.

Bei der kombinierten Anwendung parazetamola mit einigen medikamentösen Mitteln/Stoffen können die folgenden Effekte beobachtet werden:

• Die gepatotoksitschnyje Mittel, das Äthanol, die Induktionsapparate mikrossomalnych der Leberfermente (barbituraty, fenitoin, fenilbutason, rifampizin, triziklitscheskije die Antidepressiva): die Erhöhung der Produktion gidroksilirowannych florid metabolitow und der Wahrscheinlichkeit des Entstehens der schweren Intoxikationen sogar bei der kleinen Überdosierung;
• Die Urikosuritscheski Mittel: die Senkung ihrer Effektivität;
• Die Antikoagulanzien (die hohen Dosen parazetamola): die Erhöhung ihrer Effektivität;
• Barbituraty (die langwierige Anwendung): die Senkung der Effektivität parazetamola;
• Salizilaty (die langdauernde kombinierte Anwendung mit den hohen Dosen parazetamola): die Erhöhung des Risikos der Entwicklung des Krebses der Niere oder der Harnblase;
• Das Äthanol: die Entwicklung der scharfen Pankreatitis;
• Die Hemmstoffe mikrossomalnych der Leberfermente (einschl. zimetidin): die Senkung des Risikos gepatotoksitscheskogo die Effekte;
• nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate (die langdauernden kombinierten Anwendungen): die Erhöhung des Risikos der Entwicklung papilljarnogo nekrosa der Nieren und ussugublenija der renalen Mangelhaftigkeit (des Eintritts des Terminalstadiums), sowie "analgetitscheskoj" der Nephropathie;
• Die Mijelotoksitscheski Mittel: die Verstärkung der Erscheinungsform gematotoksitschnosti parazetamola;
• Diflunissal: die Erhöhung der Plasmakonzentration parazetamola und, also der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Hepatotoxizität.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.